“之前人家說結石手術做完要帶根管子,又痛不方便,我就沒敢治,沒想到現在不用了,幾天就出院!”剛從四川結石病醫院康復出院的李先生,提起自己的輸尿管結石治療經歷,滿是慶幸。
今年45歲的李先生是一名貨車司機,半年前開始頻繁出現腰部絞痛,去醫院檢查后確診為右側輸尿管上段結石,大小約1.2cm。醫生告知他需要手術治療,這讓李先生犯了難,“我身邊朋友做過,做了帶起管子,說走路、彎腰都痛,休息了好久,后面還要回醫院拔管子,我要跑車,耽誤不起。”
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△右圖中白色線狀物體為雙J管
李先生又輾轉咨詢了多家醫院,聽說四川結石病醫院有無管化技術,特地前來就診。了解到李先生的顧慮后,四川結石病醫院泌尿外科常立高教授詳細評估了病情,為其施行了無管化微創手術,術中采用最新的VADL吸塵式碎石技術,通過高性能銩激光碎石系統,配合專利的負壓吸引清石系統,在粉碎結石的同時即時、同步將碎石屑主動吸出。
術后,李先生不僅沒有出現傳統術后的酸痛、血尿等不適,還很快就自主下床活動、正常進食。“術后第二天我就能自己走路了,現在重新上路跑車也沒問題,不帶管確實方便!”李先生表示,現在他逢人就推薦這種“無痛苦”的結石治療技術。
什么是“無管化”技術
傳統泌尿結石手術后,通常會在患者輸尿管內放置一根支架管(俗稱“雙J管”),目的是支撐輸尿管、防止狹窄,并幫助結石碎屑排出。但支架在體內屬于“異物”,部分患者會出現腰部不適、排尿刺激等癥狀,且需術后1-3個月再次手術取出,給生活帶來諸多不便。
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而“無管化”技術,簡單說就是在精準評估患者病情的基礎上,通過精細化手術操作,術后不放置雙J管,讓患者直接“無管”出院。這不僅避免了尿頻、尿急、尿痛、腰痛等雙J管綜合征,還有效降低了患者費用、減少二次奔波,更是加速了術后康復進程,讓患者更快回歸正常生活。
專家解讀:無管化≠隨意化
盡管優勢明顯,但常立高教授明確指出:倡導Tubeless理念,絕非盲目追求“無管”,它是一種基于嚴格評估的個性化高階術式選擇。
是否適用,必須由經驗豐富的專家進行綜合研判,核心依據包括:患者的結石負荷(大小、數量、位置)、集合系統解剖結構、是否存在急性感染、術中出血是否極少等。
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“我們的目標是在確保安全的前提下,讓患者以最小的創傷獲得最大的康復效果。”常立高教授表示,“無管化”技術和快速康復理念代表了醫院在微創取石領域已實現從“能取石”到“取好石”、再到“舒適取石”的層層進階。它體現的是以患者為中心,在確保醫療安全與療效的基礎上,對治療舒適度與術后生活質量的極致追求。
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