女子突然“老眼昏花”竟是腦出血！專家：這類患者需嚴格控制血壓

患者李阿姨既往有尿毒癥、腦梗死病史，長期規律接受透析治療并服用抗血小板藥物，日常作息十分規律。

近日，李阿姨在家中突然感覺看東西模糊不清，起初她以為是年紀大了，又恰逢傍晚光線昏暗，出現了“老眼昏花”的情況，便沒太在意。沒想到，沒過多久，她開始頭暈起來，這一異常狀況引起了家人們的警覺。在家人的陪伴下，李阿姨前往湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）尋求幫助。

經過醫院專業細致的檢查，醫生發現李阿姨出現了枕葉出血。情況緊急，醫院立即安排李阿姨通過急診綠色通道轉入重癥醫學科進行嚴密監護，并迅速完善手術治療方案以穩定病情。同時，考慮到李阿姨的尿毒癥情況，在確保安全的前提下，術后醫護人員為她進行了血液透析治療。經過一系列緊張而有序的救治，李阿姨的情況終于轉危為安，隨后轉出重癥醫學科繼續接受后續治療。

重癥醫學科主任醫師呂學文強調：尿毒癥患者由于腎臟功能嚴重受損，身體處于一種復雜的代謝紊亂狀態。長期透析雖能替代部分腎臟功能，排出體內多余的水分和毒素，但卻無法完全糾正所有的代謝異常。在長期高血壓、鈣磷代謝紊亂、尿毒癥毒素等多種因素的共同作用下，患者的血管就像老化的橡皮管，變得極其脆弱。此時，若血壓突然升高，再加上抗凝藥物的“推動”，一旦血壓出現波動或者受到外力的多種因素影響，就極有可能引發腦出血。就像長期規律透析治療的李阿姨，因尿毒癥病史且長期服用抗血小板藥物，此次便遭遇了枕葉出血的嚴重狀況。

腦出血發生時，往往來勢兇猛，那我們該如何及時發現它呢？

頭痛是常見的先兆癥狀，這是因為血液進入腦組織后，對腦膜產生刺激，同時導致顱內壓升高。對于尿毒癥患者而言，可能原本就存在頭痛等不適癥狀，很容易被忽視。視覺異常也是需要高度警惕的信號，比如視物模糊、視野缺損等，這往往提示出血可能影響到了視覺相關腦區，如枕葉。此外，還可能出現肢體無力、言語不清、意識障礙等癥狀。

那么，尿毒癥患者該如何預防腦出血呢？

首先，嚴格控制血壓是重中之重。高血壓是腦出血的重要危險因素，患者一定要遵循醫生的建議，按時服用降壓藥物，并定期監測血壓，將血壓控制在理想范圍內。

其次，要合理調整抗凝藥物的使用。醫生會根據患者的具體情況，權衡抗凝的利弊，精準調整藥物劑量，在預防血栓和減少出血風險之間找到最佳平衡點。

再者，保持良好的生活習慣也不容忽視，要避免過度勞累、情緒激動，飲食上注意低鹽、低脂，適當補充營養。

呂學文主任醫師提醒，對于尿毒癥患者來說，長期規律治療是對健康的執著堅守，但腦出血這個潛在威脅絕不能忽視。多了解相關知識，積極預防，定期進行體檢和神經功能評估，做到早發現、早處理，才能讓自己在抗擊尿毒癥的道路上走得更加穩健、安心。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員龍波

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