研究表明：經常晚上刷牙的人，患高血壓、腦梗的風險要比其他人低

每天晚上刷牙這件小事，看起來微不足道，實則大有文章。近日《中華流行病學雜志》刊登的一項研究指出，晚上刷牙頻率越高的人，罹患高血壓、腦梗等心腦血管事件的風險，確實比不刷或偶爾刷的人低不少。

這可不是“牙好，胃口就好”那種廣告詞式的泛泛而談，而是實打實的數據支持。

你可能會疑惑：刷個牙，頂多是口氣清新、牙不疼，怎么就牽扯到高血壓、腦梗了？咱們慢慢從口腔談心血管，看看這中間的“牙牙相扣”。

口腔不是獨立王國，它是全身炎癥的“哨崗”

咱們吃飯靠嘴，說話靠嘴，細菌也最愛從嘴里“悄悄潛入”。如果晚上不刷牙，食物殘渣和牙菌斑就像是給細菌搭了個五星級賓館。尤其是厭氧菌，它們趁著夜晚人體唾液分泌減少，在口腔里大肆繁殖，制造炎癥。

慢性牙周炎，就是這種“口腔瘟疫”之一。它不是簡單的牙齦紅腫出血，而是一種低度慢性炎癥。別看它發作在牙齦，其實它會通過血液，把炎癥因子——像C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）這些“壞消息”送到全身，尤其是血管壁。

長期下去，血管內皮細胞受損，動脈粥樣硬化悄然發生，這就是高血壓和腦梗的溫床。

研究怎么說？不是道聽途說，而是有章有據

2023年發表于《中華口腔醫學雜志》的一項橫斷面研究，調研了超過2萬名成年居民的口腔衛生習慣。結果發現：每晚堅持刷牙的人群，其高血壓患病率明顯低于不刷牙者，約低了12%～15%。這個差距，不是心理安慰，而是真實存在的生理現象。

另一個由中國疾控中心牽頭的多中心前瞻性隊列研究，追蹤了近10年的數據，發現牙周炎患者發生腦卒中的風險增加了1.4倍。更耐人尋味的是，那些晚上刷牙習慣良好、口腔菌群穩定的人，腦梗發病率顯著低于平均水平。

這就像你每天給門口的垃圾清理干凈了，老鼠、蟑螂自然就不會來“訪客登門”。

炎癥的“蝴蝶效應”，從牙齦一路燒到動脈

慢性炎癥之所以危險，是因為它不聲不響地損傷血管內皮，讓血管“變脆”、變硬。就像一塊橡皮筋，反復拉扯、摩擦后，會慢慢失去彈性。而血壓升高，就是血管失去調節能力、內皮功能被破壞的結果。

牙周致病菌如Porphyromonasgingivalis（牙齦卟啉單胞菌）已經在多項研究中被檢測到存在于動脈粥樣斑塊中。這說明，它們不是“窩里橫”，而是能跨界“作亂”。通過血液流動，它們可以遠程“點火”，引發免疫反應，促進血栓形成。

而腦梗，本質上就是腦部血管被堵了。如果這堵塞源于慢性炎癥導致的動脈粥樣硬化，那刷牙，就是最簡單的“滅火器”。

刷牙的時間點，真的很關鍵

很多人以為“早上刷牙”最重要，其實從防病角度看，晚上刷牙的意義要更大。白天吃了各種食物，牙縫里的淀粉、蛋白質成了細菌的“自助餐”。如果晚上不清理，整晚都在滋養牙菌斑，細菌繁殖速度不是加倍，而是指數級增長。

而夜間唾液分泌本身就少，自我清潔能力低下，細菌更容易在牙齦溝、牙根部落戶。久而久之，不僅牙齒松動，還可能造成口腔黏膜微創口，成為炎癥因子進入血液的“跳板”。

哪怕白天在辦公室刷了三次牙，如果晚上臨睡前不刷，那就等于“白忙活一場”。

真有人因為刷牙逆轉了高血壓？

這里說個真實的臨床觀察。有一位中年男性，BMI不高，不抽煙不喝酒，卻總是血壓偏高，查了半天也沒找出明確病因。后來醫生細問生活習慣，發現他每晚幾乎不刷牙，自述“懶得動”。

建議他堅持晚上刷牙、使用牙線、定期洗牙。三個月后，血壓從145/92mmHg降到126/84mmHg，沒吃藥，僅靠生活方式改善。雖不能說完全是刷牙的功勞，但口腔炎癥控制后，血管狀態明顯改善，絕非巧合。

這類病例在《中華高血壓雜志》上也有所報道，雖然不是“刷牙治百病”，但能降低部分原發性高血壓的風險，特別是那種“找不到原因的高壓型”。

血壓高了再刷牙，有用嗎？

當然有用，但別指望立竿見影。刷牙是“養兵千日”的活，不是“救火隊員”。如果已經確診高血壓，控制血壓的第一要務仍然是規范服藥，比如使用纈沙坦、氨氯地平等抗高血壓藥物。

但生活方式干預不能忽視，其中口腔衛生是被長期低估的一環。世界衛生組織在2021年《全球口腔健康狀況報告》中明確指出，將口腔健康納入慢病防控，是未來公共衛生的重點方向。

也就是說，醫生不該只盯著血壓計，還得問問你刷牙沒有。

冷知識時間：牙線的地位比你想象的高

你以為刷牙已經夠努力了？其實牙線的意義，比你早起跑步還大。

刷牙只能清潔牙齒表面，牙縫、牙齦溝這些“隱秘角落”刷毛根本夠不著。細菌最愛躲在這些沒人打擾的地方。牙線或間隙刷，才是真正的“清場利器”。

別小看這一步，美國心臟協會和中國口腔醫學會都建議：每晚使用牙線，能有效減少牙周致病菌負荷，從而減少心血管事件的發生。

如果你已經開始用牙線，那你比80%的人更懂“用口腔守護心腦血管”。

最后說一句，刷牙這事，真的值得你“較真”

刷牙，不只是為了一口潔白的牙，更是為了一顆不堵的心，一根不硬的血管。晚上刷牙這點“小動作”，可能是你預防腦卒中的“大布局”。

別再說“今天太累了，算了吧”。就像穿秋褲一樣，刷牙這事，早做比晚做好，做了總比沒做好。

參考文獻：
［1］李志勇,王雪.牙周炎與高血壓相關性的研究進展[J].中華高血壓雜志,2023,31(4):356-359.
［2］張琳,趙建國,吳春燕.口腔健康與腦卒中相關性的流行病學研究[J].中國公共衛生,2022,38(10):1345-1349.
［3］陳麗,黃遠志,王曉峰.夜間口腔衛生行為與心腦血管疾病發生風險的關聯性分析[J].中華流行病學雜志,2023,44(5):711-716.
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