陽性率上升，無特效藥！癥狀類似普通感冒

近日，我國疾控監測數據顯示，在流感活動強度下降的背景下，鼻病毒在門急診流感樣病例中的檢測陽性率正悄然上升，在部分地區甚至已成為僅次于流感病毒的呼吸道病原體。這個聽起來有點陌生卻又常年存在的病毒，其實正是許多人反復“感冒”背后的元兇之一。

以為是流感，結果是它

“醫生，我發燒咳嗽好幾天了，是不是又流感了？”在梅嶺社區衛生服務中心，46歲的劉女士正在詢問全科醫生姚立芳。經過詳細問診和檢查，結果顯示，她感染的并非流感病毒，而是鼻病毒。

“鼻病毒其實一點也不‘新’。”姚立芳醫生解釋道，“它早在1956年就被發現了，因為非常適合在鼻腔環境中繁殖而得名。不少人每年都會感染幾次，癥狀類似普通感冒，所以常常被忽略。”

姚醫生介紹，鼻病毒屬于小RNA病毒科，是人類普通感冒的主要病原體之一，約占感冒病例的30%—50%。與流感相比，鼻病毒感染的癥狀通常比較溫和，以鼻塞、流清涕、喉嚨不適、咳嗽為主，發熱較少見，即使有也以低熱為主。病程一般較短，具有自限性，多數人在一周左右可自愈。

圖源：北京大學人民醫院

溫和≠無害，這些人群需警惕

“雖然鼻病毒在健康成人中通常表現溫和，但對于特定人群，它可能帶來意想不到的風險。”姚立芳醫生特別強調。

老年人，尤其是有基礎疾病的，是鼻病毒需要重點關注的對象。“患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、心腦血管疾病或免疫力低下的老年人，感染鼻病毒后可能引發肺炎、慢性病急性加重等嚴重情況。”姚醫生回憶，去年秋季她就接診過一位72歲的慢阻肺患者，因鼻病毒感染導致急性加重，最終需要住院治療。

兒童是鼻病毒的易感人群。“兒童的免疫系統尚未完全發育，學校、幼兒園等集體環境又容易造成病毒傳播。”姚醫生指出，5歲以下兒童感染鼻病毒后，不僅可能出現較明顯的感冒癥狀，還可能引發中耳炎、鼻竇炎，甚至向下呼吸道蔓延導致輕度肺炎。

特別值得注意的是過敏體質兒童。“鼻病毒是誘發兒童哮喘急性發作的重要誘因之一。”姚醫生解釋，病毒會刺激氣道產生炎癥反應，導致黏液分泌增多、氣道收縮，從而引發喘息、呼吸困難等癥狀。她提醒家長，如果過敏體質孩子感冒后出現呼吸急促、喘息等情況，應及時就醫。

治療應以對癥為主，警惕藥物濫用

“醫生，能不能開點奧司他韋？”在門診中，姚立芳醫生常遇到患者提出這樣的要求。她總是耐心解釋：“奧司他韋只對流感病毒有效，對鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他常見呼吸道病毒是沒有治療作用的。”

對于治療，醫生特別強調，鼻病毒感染是自限性疾病，治療核心是對癥支持，而非“特效藥”攻堅。姚立芳表示，面對鼻病毒，整個醫療過程更像一次精心的“護理”。

“當患者，尤其是成人，出現發熱、肌肉酸痛時，我們通常會建議使用一些常規的解熱鎮痛藥來緩解不適。對于惱人的鼻塞、流涕，使用生理鹽水沖洗鼻腔是一個安全又有效的方法，它能幫助清除分泌物，改善通氣。”姚立芳表示，咳嗽明顯時，可以根據具體情況選用止咳或祛痰藥物。但最重要的是，要給身體足夠的休息時間和充足的水分，這比任何藥物都關鍵。

她特別指出了最常見的治療誤區——抗生素和抗流感藥物的濫用。“我遇到過不少患者，一感冒就要求開抗生素，或者自己吃上次流感時剩下的奧司他韋，這是非常不可取的。”姚立芳介紹，鼻病毒是病毒，抗生素對它完全無效，濫用反而可能引起腸道菌群紊亂等副作用。而奧司他韋這類抗流感病毒藥物，只針對流感病毒，對鼻病毒毫無作用。用錯藥，不僅浪費錢、增加身體負擔，還可能耽誤病情。

預防從簡單習慣開始

“鼻病毒主要通過接觸傳播。它可能在門把手、玩具、電梯按鈕上存活好幾個小時。”姚立芳介紹，“當你的手接觸到這些被污染的物體表面，再不經意地去揉眼睛、摸鼻子，病毒就找到了入侵的通道。所以，認真洗手是第一道，也是最重要的一道防線。要用流動水和洗手液，搓洗至少20秒。”

除了個人衛生，她還強調了環境通風和社交禮儀。“在家庭和學校、幼兒園，每天定時開窗通風，稀釋可能存在的病毒濃度，簡單且高效。咳嗽或打噴嚏時，用手肘或紙巾遮擋，之后妥善處理紙巾并洗手，這既保護自己也保護他人。”

姚立芳總結道，“均衡的營養、適量的運動、充足的睡眠，是夯實免疫力的基石。面對像鼻病毒這樣常見且‘溫和’的病原體時，多一份科學的認知，多一份日常的用心，就能讓我們和孩子更從容、更安心地度過每一次季節更替。”

來源：揚州市新聞傳媒中心