指尖再造的“大道至簡”，青島修復(fù)重建專家劉金海以匠心守初心，以梯隊(duì)鑄品質(zhì)

半島網(wǎng)記者 劉嬌嬌

指尖，作為手指的末節(jié)，在傳統(tǒng)觀念里，常被認(rèn)為對(duì)功能影響不大。但對(duì)患者而言，它承載的不僅是對(duì)外觀完整的期待，更是重建生活自信的關(guān)鍵所在。指尖美學(xué)再造專家劉金海耕耘手指美學(xué)再造領(lǐng)域十余年，始終將目光聚焦于一個(gè)看似細(xì)微卻與患者生活質(zhì)量緊密相連的課題——指尖缺損重建。劉金海在文章中寫道：

十年磨礪，堅(jiān)守重建核心

（術(shù)前）

十年來，我們從摸索高效安全的指尖切取方法起步，到將技術(shù)毫無保留地分享給國內(nèi)醫(yī)療同行；從最初對(duì)術(shù)式的探索，到如今理念的升級(jí)。在這個(gè)過程中，我愈發(fā)堅(jiān)信：指尖再造的核心，終將回歸到最質(zhì)樸的重建原則。經(jīng)過長期實(shí)踐與總結(jié)，我凝練出四條“鐵律”：

第一，保障極致成活。再造的指尖不僅要存活，更要活得“健康”，比如術(shù)后手指能在寒冷的冬日，指尖不發(fā)涼、不發(fā)紫。血運(yùn)充沛，是后續(xù)功能恢復(fù)的基礎(chǔ)。若血運(yùn)不佳，即便再造指尖勉強(qiáng)存活，也難以實(shí)現(xiàn)理想的功能與外觀。

第二，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)感覺重建。神經(jīng)吻合的質(zhì)量直接決定了患者術(shù)后的觸感體驗(yàn)，這是手指再造從單純的“形態(tài)修復(fù)”邁向“功能康復(fù)”的關(guān)鍵一步。

第三，雕琢指甲美觀形態(tài)。甲溝塑形的精細(xì)程度，決定了再造指尖的“自然感”。我和我的團(tuán)隊(duì)成員們都力求每一個(gè)細(xì)節(jié)都貼近原生狀態(tài)，以滿足患者對(duì)美觀的追求。

第四，優(yōu)化組織量減容。在充分減容的同時(shí)，必須精準(zhǔn)避開甲床與指腹皮支。這一過程需要極高的精準(zhǔn)度，以確保外觀與功能的雙重兼顧。

而這四條原則的核心，歸根結(jié)底在于“血運(yùn)充足”。血運(yùn)，堪稱再造指尖的生命線，一旦血運(yùn)出現(xiàn)問題，所有的努力都將付諸東流。要實(shí)現(xiàn)充足的血運(yùn)，絕非簡單的“一動(dòng)一靜”血管吻合就能達(dá)成，我們始終堅(jiān)持為再造指尖搭建充足的血管通路。

部分同行或許認(rèn)為這是“小題大做”，覺得一個(gè)小小的指尖，何必耗費(fèi)心力吻合多組血管？甚至有人認(rèn)為僅接一條動(dòng)脈，不吻合靜脈也能成活。但醫(yī)療絕非炫技的場所，而是對(duì)生命的莊嚴(yán)承諾。我們堅(jiān)信，多一組血管吻合，就多一分成活保障，多一分術(shù)后功能的穩(wěn)定。

當(dāng)然，這背后要求術(shù)者對(duì)解剖結(jié)構(gòu)爛熟于心，能夠在供區(qū)與受區(qū)精準(zhǔn)匹配足夠的血管。這不僅是對(duì)技術(shù)的嚴(yán)峻考驗(yàn)，更是對(duì)術(shù)者體力與精力的雙重挑戰(zhàn)。

直面行業(yè)痛點(diǎn)，重視梯隊(duì)建設(shè)

談及指尖再造，不得不提及顯微外科領(lǐng)域長期存在的一個(gè)行業(yè)痛點(diǎn)——“單干戶”模式。在很多單位，顯微外科醫(yī)生在面對(duì)再造這類疑難病例時(shí)，往往是主刀醫(yī)生從頭至尾孤軍奮戰(zhàn)。長時(shí)間的手術(shù)操作，極易導(dǎo)致醫(yī)生體力透支，即便出現(xiàn)頭暈眼花、低血糖發(fā)作等不適癥狀，醫(yī)生也只能咬牙堅(jiān)持。在這樣的狀態(tài)下，別說進(jìn)行多組血管吻合，就連基本的手術(shù)操作都難以保證質(zhì)量。

（術(shù)后）

曾有同行感慨，如今做斷指再植手術(shù)，能有學(xué)生搭臺(tái)幫忙，都覺得是“天大的人情”。寥寥數(shù)語，道盡了顯微外科領(lǐng)域的艱辛。也正因如此，我更深刻意識(shí)到：成熟的梯隊(duì)建設(shè)，是顯微外科手術(shù)質(zhì)量的根本保障。

這并非一句空洞的口號(hào)，而是一項(xiàng)需要文化引領(lǐng)、制度約束、政策支持的系統(tǒng)工程。我和我的團(tuán)隊(duì)早已打破“單干戶”的困局。我們明確規(guī)定，嚴(yán)禁醫(yī)生“疲勞作業(yè)”，更堅(jiān)決杜絕為了趕時(shí)間而“偷工減料”。

我們將指尖再造的每一個(gè)手術(shù)步驟，都拆解成詳盡的操作規(guī)范，匯編成每位主刀主任手中的“秘籍”。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)成員必須共同溫習(xí)“秘籍”內(nèi)容，開展充分的病例討論，對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行反復(fù)推敲；術(shù)中，各崗位分工明確、緊密配合，各司其職又相互協(xié)作；術(shù)后，進(jìn)行全面的復(fù)盤總結(jié)，持續(xù)優(yōu)化術(shù)式細(xì)節(jié)。

正是這樣日復(fù)一日的打磨與堅(jiān)守，我們的指尖再造手術(shù)逐漸形成了穩(wěn)定的品質(zhì)風(fēng)格。每一臺(tái)成功的手術(shù)背后，都凝聚著團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量，都是對(duì)“嚴(yán)肅醫(yī)療”四個(gè)字的躬身踐行。

指尖雖小，卻承載著患者對(duì)美好生活的向往。我們始終堅(jiān)信，唯有堅(jiān)守樸素的重建原則，筑牢梯隊(duì)建設(shè)的堅(jiān)實(shí)根基，用匠心守護(hù)每一位患者的“指尖新生”，才能在顯微外科的賽道上穩(wěn)步前行。

劉金海教授門診信息

手指再造專病門診

坐診時(shí)間：每周四上午

地址：青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院

預(yù)約客服電話：0532 - 58526688

劉金海 教授

學(xué)術(shù)任職

手足顯微修復(fù)重建專家，SICOT中國部顯微修復(fù)委員會(huì)委員；國際超級(jí)顯微外科學(xué)會(huì)（ICSM）委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)手指再造學(xué)組委員；中華慢病傷口學(xué)院常務(wù)委員；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)組委員；華東地區(qū)手足外科學(xué)會(huì)委員；山東省顯微外科學(xué)會(huì)委員；山東省手足外科學(xué)會(huì)委員；山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)委員；張建中教授足踝外科團(tuán)隊(duì)成員。

專業(yè)特長

擅長手指美學(xué)再造及超級(jí)顯微外科技術(shù)，首創(chuàng)“指尖美學(xué)再造”技術(shù)，累計(jì)完成1000余例手術(shù)，兼顧功能與外觀。

擅長手外科、足踝外科各種畸形的矯形治療，各種創(chuàng)傷的修復(fù)重建治療，骨科常見頸肩腰腿痛的保守及手術(shù)治療。

主要成就

2016年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成世界第30例十指離斷再植手術(shù)，全部成活，獲中國工程院院士顧玉東高度評(píng)價(jià)。

承辦國家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議（如肌骨疾病非手術(shù)矯治研討會(huì)），舉辦足病甲病治療全國培訓(xùn)班，推動(dòng)足踝醫(yī)學(xué)與康復(fù)技術(shù)發(fā)展。

獲《半島都市報(bào)》等媒體評(píng)價(jià)為“鏡下繡花的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家”，創(chuàng)辦的海顧外科足踝專家工作室成為足踝外科醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)桿。

來源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)