山東
齊魯晚報·齊魯壹點 陳甜田 通訊員 呂瀟童
近期，濱州醫學院附屬醫院膽胰外科在全腹腔鏡下成功開展了系列微創保留功能的胰腺手術。
位于胰頭部腫瘤，行保留十二指腸的胰頭次全切除術、胰頭腫瘤剜除術；位于胰腺頸部腫瘤，行胰腺中段切除術、胰管對端吻合術；位于胰體尾部腫瘤，行保留脾臟的胰體尾切除術（Kimura術式及Warshaw術式）；對于與主胰管有一定距離的胰腺病損則行局部切除術等一系列腹腔鏡下胰腺腫瘤的局部切除手術。術中精準解剖并注意保留胰腺實質，無一例患者出現C級胰瘺。患者多在術后5至10天出院。隨訪結果顯示，患者均已恢復正常生活、工作與學習，未發生遠期并發癥。
隨著影像學技術、健康意識普及和醫學科普宣傳的增加，人們對胰腺病變的認識明顯提高，胰腺腫瘤的檢出率明顯上升，且年輕化趨勢明顯，這也使得許多良性和低度惡性腫瘤得以被早期發現。傳統的手術方式中，對于位于胰頭部的腫瘤常需行胰十二指腸切除術，對于胰體尾腫瘤則需行胰體尾聯合脾臟切除。而兩種手術方式都會影響胰腺的功能，且會切除“無辜”的胰周器官，從而對患者的遠期生活質量造成一定影響。而直徑＜2cm的胰腺神經內分泌腫瘤、實性假乳頭狀腫瘤、黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤等通常預后較好，患者可長期生存。因此近年來趨向于制定個性化診療計劃，精準切除病灶的同時盡量保留胰周器官、胰腺組織及消化道的連續性，以提高患者生活質量。
濱醫附院膽胰外科一直致力于規范化、個體化和精準化的胰腺腫瘤診療，將胰腺腫瘤最新治療理念與技術應用于臨床。今后，膽胰外科團隊將繼續在嚴格控制手術指征和術前精準評估的前提下，積極開展保留功能的微創手術，以提高患者術后生活質量，不斷提升在胰腺疾病領域的診療水平。
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