按照急診模式治療老人髖部骨折，上海四院牽頭虹口區(qū)探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新路徑

地處北上海的同濟大學(xué)附屬第四人民醫(yī)院，于去年底成為三級乙等醫(yī)院，近日該院舉辦的“AI賦能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合未來范式研討會”上傳出消息，醫(yī)院將與虹口區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑，進一步完善“醫(yī)療-康復(fù)-養(yǎng)老”全鏈條銜接機制，為區(qū)域內(nèi)更多老年人筑牢健康防線。

作為首批區(qū)域性醫(yī)療中心及老年友善醫(yī)療機構(gòu)，上海四院緊扣高齡群體健康服務(wù)需求，以強化老年病精準診療、慢病科學(xué)防控、急危重癥高效救治為核心，正在搭建高水平學(xué)術(shù)交流與臨床實踐對接平臺。

以老年髖部骨折“急診手術(shù)新模式”為例，針對虹口區(qū)老齡化程度高、老年髖部骨折高發(fā)的特點，醫(yī)院創(chuàng)新推出新模式，按照急診手術(shù)運行方式治療老年髖部骨折，力求12小時內(nèi)完成手術(shù)。這一模式運行三個月內(nèi)完成58例臨床實踐，初步結(jié)果顯示：患者平均年齡80.64歲，12小時內(nèi)手術(shù)完成率達66%，24小時內(nèi)手術(shù)完成率達82%，顯著改善患者預(yù)后，又大大節(jié)省家人陪伴代價。

上海四院院長熊利澤介紹：該模式依托全院協(xié)同機制，打造“急診掛號-快速檢查-多學(xué)科急診會診-快速麻醉評估-急診手術(shù)”的綠色通道，同時深度融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念，破解高齡老人“救治易、康復(fù)難、照護難”的痛點。

新模式如何運作？據(jù)介紹，患者確診后即被標記為綠色通道病例，由急診室全程陪同，同步完成禁食、真疼、影像、血檢、備血、心電圖、床旁超聲等檢查，骨科、麻醉、呼吸、心內(nèi)科等多學(xué)科專家快速聯(lián)合開展術(shù)前評估，優(yōu)先開放手術(shù)室、確保手術(shù)快速高效推進；術(shù)后對接虹口區(qū)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立“急診手術(shù)-院內(nèi)康復(fù)-社區(qū)照護-居家養(yǎng)老”的全鏈條醫(yī)養(yǎng)銜接機制，為患者提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、壓瘡護理、營養(yǎng)支持等專業(yè)服務(wù)，同時為有需求的患者協(xié)調(diào)養(yǎng)老照護資源，實現(xiàn)醫(yī)療救治與長期照護無縫銜接。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，新模式令手術(shù)等待時間大幅縮短，手術(shù)率提高到98.2%，更多高齡患者獲得及時手術(shù)治療。患者平均住院花費降幅達10.6%，平均住院天數(shù)從19天縮短至13.1天。泌尿系感染、壓瘡、肺炎、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率分別下降5.66%、3.33%、4.4%、2.26%，其中壓瘡發(fā)生率降至0。

聚焦更多老年健康服務(wù)痛點，探索技術(shù)賦能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，研討會上，國家工程研究中心主動健康研究院院長鮑勇以《主動健康管理 、積極防控慢病》為題，深入講解主動健康管理模式在慢病預(yù)防、干預(yù)、康復(fù)全流程中的應(yīng)用要點。熊利澤說，這一理念與虹口區(qū)高齡群體集中、慢病高發(fā)的區(qū)域人口特點高度匹配，為上海四院進一步完善全生命周期慢病管理體系、提升慢病防控精細化水平提供了全新思路。

中國工程院院士張英澤、同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院黨委書記章小清為上海四院揭牌“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟單位”和“老年髖部骨折急診手術(shù)新模式研究中心”。據(jù)透露，下一步醫(yī)院還將精準對接學(xué)科建設(shè)重點與區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求，內(nèi)容覆蓋骨科技術(shù)創(chuàng)新、創(chuàng)傷急救體系建設(shè)、慢病系統(tǒng)防控、醫(yī)養(yǎng)深度融合、智慧康復(fù)應(yīng)用等，依托醫(yī)院作為同濟大學(xué)附屬醫(yī)院的科研創(chuàng)新優(yōu)勢、貼合社區(qū)需求，輻射北上海更多老年居民。

原標題：《按照急診模式治療老人髖部骨折，上海四院牽頭虹口區(qū)探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新路徑》

來源：作者：解放日報 顧泳