醫療數據被當“追人線索”？政府可用Medicaid信息查找移民

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據Washington State Standard1月21日報道聯邦法院最新裁決允許美國移民及海關執法局（ICE）重新使用各州的醫療補助Medicaid數據，用于追蹤在美非法居留移民。這一裁決被視為聯邦政府強化移民執法的關鍵一步，裁定已立即生效。

圖片來源：Washington State Standard報道

根據法院文件，ICE可獲取的信息包括住址、電話號碼、出生日期及身份相關資料，這些原本用于醫療保障的數據，如今可能直接進入移民執法流程，引發移民社區對隱私與安全的強烈擔憂。

22州提起訴訟，仍未能全面阻止信息共享

早在去年夏天，22個州聯合華盛頓特區對聯邦政府提起訴訟，試圖阻止ICE與Medicaid之間的數據共享。去年12月底，聯邦法官作出裁定：在參與訴訟的州，ICE不得獲取美國公民和合法永久居民的信息，也不得“接觸”具體醫療記錄；但在其余28個未提起訴訟的州，法院并未設置限制。

圖片來源：法院

法官警告政策模糊，或造成不可逆損害

負責該案的舊金山聯邦法官Vince Chhabria在裁決中指出，聯邦法律確實為某種程度的數據共享提供依據，但同時嚴厲批評政府政策“極其模糊，缺乏系統性決策過程”。他警告，這種過于寬泛的做法，可能對州政府與公共健康體系造成“不可挽回的損害”。這一表態被法律界視為對行政部門越界行為的罕見公開質疑。

圖片來源：白宮

隱私承諾被打破，“看病等于冒險”成現實焦慮

長期以來，各州衛生部門一再向民眾保證，醫療數據不會被用于移民執法。但隨著裁決生效，這一承諾事實上被打破。加州衛生官員公開批評此舉是“對公眾信任的嚴重背叛”。國家移民法律中心高級法律顧問Tanya Broder直言：“我們在就醫時理應享有的隱私期待已被侵犯。這不僅影響無證移民，也讓整個移民家庭和社區陷入恐懼。”

現實影響已開始顯現。芝加哥Esperanza Health Center報告，一名孕婦因擔心登記Medicaid會影響丈夫身份，直到懷孕晚期才首次產檢，導致本可預防的并發癥惡化。另有家庭拒絕為美國公民子女申請Medicaid，只因擔憂家庭信息被執法部門“順藤摸瓜”。

圖片來源：DHCS

政策急轉：健康優先讓位于執法優先

法律與公共健康專家普遍認為，此舉標志著聯邦政府在健康與執法之間的優先級發生根本轉向。賓州州立大學法學教授Medha Makhlouf指出：“過去，政府試圖在移民執法與公共健康之間維持平衡，而現在，執法明顯被置于首位。”她強調，這一變化將直接削弱各州擴大醫保覆蓋的公共健康戰略，增加急診負擔和疾病傳播風險。

州政府反擊：隱私保護成為新戰場

面對聯邦政策推進，多州已表態將采取行動。俄勒岡健康局局長Sejal Hathi表示，將Medicaid數據用于移民執法“令人極度失望”，州政府正與醫療機構合作，研究一切合法手段保護參保人隱私。

加州醫療服務中心同樣指出，聯邦政府尚未明確說明如何執行裁決，合法居民信息被誤用的風險令人擔憂。一些州正考慮通過立法或技術隔離，限制敏感數據流向聯邦執法機構。

新聞標題報道截圖

醫保擴面州受沖擊，合法家庭同樣不敢就醫

近年來，近半數州已使用州財政資金，為無證移民中的兒童、孕婦及部分成年人提供醫療保障。然而，“寒蟬效應”正在迅速蔓延。Makhlouf透露，其法律診所近期接到大量咨詢，許多合法居留父母擔心為美國公民子女申請Medicaid會暴露家庭信息，甚至影響自身身份。“人們開始在醫療需求與潛在風險之間猶豫不決，”她說，“這種恐懼本身，就是公共健康的失敗。”

值得注意的是，Medicaid數據只是聯邦政府信息整合行動的一部分。過去一年，聯邦機構已要求各州上交選民名冊、食品券等福利數據，并推動跨部門數據庫整合。