本文轉自:人民網
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“2026基層醫療衛生服務發展調研交流”(江西)現場。
基層醫療是醫療衛生服務體系的“神經末梢”,是守護人民群眾健康的第一道防線。聚焦基層醫療衛生服務體系建設及服務能力提升,1月31日,由人民健康開展的“2026基層醫療衛生服務發展調研交流”走進江西南昌。多地基層醫療領域專家學者齊聚一堂,解讀前沿政策、分享實踐經驗、探討創新路徑,為推動基層醫療衛生服務高質量發展凝聚智慧與力量。
國家衛生健康委基層司綜合處處長姜偉林從五個主要方面介紹了基層衛生健康重點工作的抓手:一是加強基層醫療衛生服務體系和服務能力建設。深入實施醫療衛生強基工程,推進康復護理擴容提升工程,加強緊密型縣域醫共體內涵建設,推進完善“區社一體”發展模式。二是加強基層衛生人才隊伍建設。優化農村訂單定向醫學生培養使用,強化基層醫務人員培養,加強鄉村醫生隊伍建設。三是持續推進家庭醫生簽約服務。拓展規范簽約服務供給,提升簽約服務感受度,開展簽約服務滿意度調查,推進家庭病床服務。四是提高基層衛生健康服務均等化、均質化水平。多舉措加強基層慢性病健康管理服務,做好為民服務實事。五是加強基層衛生健康綜合治理。加強基層醫療質量控制,深入推進基層衛生健康綜合試驗區建設,提升基層醫療衛生機構數智化服務水平。
實施醫療衛生強基工程是推進分級診療、滿足群眾家門口看病就醫需求的重要措施。現場,國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員孫強解讀了《醫療衛生強基工程實施方案》(以下簡稱《方案》)。“《方案》按照體系優化-核心服務-基礎支撐-保障落地確定了12項重點任務,涵蓋服務-技術-設施-人才-機制的系統性規劃和改革。整體而言,可以概括為‘能服務、該服務、服務好、服務實’四個維度。”孫強介紹說,“‘能服務’強調優化基層醫療衛生機構規劃布局、落實基層醫療衛生機構功能定位、加強緊密型醫聯體內涵建設,筑牢基層醫療衛生服務根基;‘該服務’強調基層醫療要聚焦主責主業,突出防治結合雙核心,持續優化基本公共衛生服務項目;‘服務好’強調要通過優化升級縣區醫療衛生設施設備、加強基層醫療衛生人才隊伍建設、提高縣區醫療衛生數智化服務水平三方面提升基層服務能力;‘服務實’聚焦完善基層發展激勵機制,解決基層醫療衛生人員‘不愿干、留不住’的問題,確保基層醫療服務長期可持續。”
近年來,江西省加快推進緊密型縣域醫共體建設,基層醫療衛生服務水平持續提升。江西省衛生健康委基層處有關負責同志介紹說,江西以創新數智賦能,統籌部署基層人工智能輔助智慧醫療系統和緊密型縣域醫共體信息系統,打通基層醫療梗阻,推進檢查檢驗結果互認,利用數據驅動精準對接群眾健康需求,有效提升了基層衛生健康服務效能。同時,多措并舉拓展家庭醫生簽約履約服務,逐步滿足群眾多元化的健康需求。此外,江西省持續擴大基層衛生服務“朋友圈”,推動優質資源下沉,為基層傳經送寶。
河南省衛生健康委基層處處長戴能光在交流中分享了河南省在基層衛生健康領域的創新實踐。他說,河南省聚焦縣域醫共體高質量發展,從健全醫共體治理機制、提升醫共體整體服務能力等方面著手,持續推動人才、技術、服務、管理下沉、構建優質高效的縣域醫療衛生服務體系;圍繞家庭醫生簽約服務,從試點擴面到提質增效,積極探索健康守門人的職責和群眾貼心人的服務模式,提升家庭醫生簽約服務感受度,強化上級醫院醫師與家庭醫生團隊的銜接聯動;在基層衛生健康綜合試驗區建設方面,河南省以點帶面,通過典型引領和示范帶動,探索可復制、可推廣的基層衛生健康發展經驗,推動形成基層衛生健康高質量發展的“示范點”。
“作為國家區域醫療中心和省級區域醫療中心建設單位,南昌大學第一附屬醫院在服務基層、引領區域發展方面開展了一系列系統性實踐。”南昌大學第一附屬醫院黨委書記廖嵐介紹說,截至目前,醫院與省內外超30家醫院建立了緊密型醫聯體,全面推進強基工程,將合作模式從初期的單向輸血轉化為共建共享。聚焦同質內核,醫院著力構建標準化、同質化的區域協同網絡,依托5G、人工智能等信息技術,與省內90%以上的地市醫院建立了專科聯盟或遠程醫療協作機制,并探索實體化建設轉診會診中心,提升了區域醫療服務的系統性、連續性和同質化水平。在深化資源下沉,延伸連續服務全鏈條方面,醫院派出高水平專業團隊,深入基層一線開展技術幫扶、手術施教和質量管理。同時,積極推進中西醫協同“旗艦”醫院與重點科室建設,探索重大疑難疾病的中西醫協作診療新模式,為群眾提供覆蓋預防、治療、康復、健康管理的全鏈條、連續性健康服務。
在案例分享環節,南昌大學第一附屬醫院黨委委員、副院長喻本桐介紹了醫院“2+4+N”上下聯動打造新型緊密型醫聯體的具體實踐。其中包括“2”家托管醫院(南昌市高新區人民醫院+贛江新區人民醫院),“4”項高水平共建(3家省級區域醫療中心+1家南昌市屬頭部醫院),“N”個醫聯體模式,通過多形式合作,構建覆蓋廣泛的醫療服務網絡。包括緊密型醫聯體、遠程醫療協作網、專科聯盟等,形成多點布局、全面覆蓋的網格化服務體系,滿足差異化需求,實現資源的優化配置和高效利用。以基層為重點加快建設分級診療體系,推進城市醫療衛生資源持續支持縣域衛生服務“優服務、升能力、促管理”,打通健康服務“最后一公里”。
南昌市南昌縣人民醫院副院長徐凡以“縣域慢病管理的探索與實踐”為題,介紹了人工智能在基層慢病管理過程中的創新應用。據了解,2023年,醫院牽頭建設了南昌縣縣域慢病管理中心,并逐步搭建了慢病數字化平臺。目前已實現線上互聯互通、雙向轉診、AI慢病管理等功能。此外,在傳統電話隨訪、門診面隨、微信等傳統隨訪方式基礎上,引入“AI隨訪”,建立患者信息管理系統。通過信息化手段記錄患者的用藥情況和隨訪記錄,方便醫護人員隨時查閱和跟蹤患者的用藥情況,為基層慢病患者提供了更加便捷、高效的醫療服務。
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“基層醫療衛生服務發展創新實踐案例征集展示”啟動。
為挖掘基層醫療衛生服務領域的創新實踐,在本次調研交流期間,人民健康還啟動了“基層醫療衛生服務發展創新實踐案例征集展示”,旨在總結推廣可復制、可推廣的典型經驗,助力基層醫療服務能力提升。
在互動交流環節,河南省平頂山市郟縣衛生健康委主任張利恒、江西省贛州市南康區中醫院副院長劉遠錦、江西省景德鎮三三五醫院副院長池俊萌、江西省吉安市青原區總醫院院長劉怡、浙江省嵊州市人民醫院院長楊松斌、江西省上饒市廣信區人民醫院副院長黃朝發圍繞“創新醫共體建設,提升基層群眾就醫獲得感”進行實踐分享與經驗交流。
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