終末期心衰，浙江大伯卻無法換心，命懸一線！兩個“人工心臟”讓他重拾希望

來源：潮新聞

“感覺胸口像壓著一塊巨石，喘不上氣，連正常睡覺、吃飯都做不到，當(dāng)時哪能想到，還能坐在這里好好地和別人講話。”來自浙江衢州65歲的老路（化名）這樣說道。

此前，他因嚴(yán)重心力衰竭導(dǎo)致生命垂危，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（下稱：浙大一院）接受了雙人工心植入術(shù)。如今用他自己的話來說：“身體一天比一天好，胃口也有了，一條命保住了！”

馬量為患者檢查 周澤楷 攝

心力衰竭卻無法進行心臟移植

人工心臟成為破局關(guān)鍵

老路的病情并非突發(fā)。此前多年，他時常覺得呼吸困難，渾身乏力，但并未引起他的重視，而是覺得自己肺不太好。直到去年，老路查出重癥心肌炎，病情持續(xù)進展為心力衰竭。

盡管接受了規(guī)范治療，安裝了雙腔起搏器，但由于心衰已十分嚴(yán)重，老路的病情仍持續(xù)進展。

更糟糕的是，他的肝腎等多臟器也受到影響：氣管插管、胃管、血透……身體機能全靠各種管道連接著機械，勉強維持。

去年8月，老路的家人慕名找到浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫(yī)師，經(jīng)評估，老路已是終末期心衰，生命危在旦夕。

按傳統(tǒng)治療思路，老路需要等待心臟移植，才有機會挽回生命。但經(jīng)過進一步心肌活檢，老路又被發(fā)現(xiàn)存在“抗合成酶綜合征”這一自身免疫疾病，如果進行心臟移植，極易發(fā)生排異，是心臟移植的禁忌證。

當(dāng)時剛得知不能做心臟移植，老路一家人都覺得沒希望了，但馬量卻給出了一條新路：人工心臟植入。

馬量解釋，人工心臟全稱叫“植入式左心室輔助系統(tǒng)”，由人工泵、控制器和充電電池組成，是在保留自身心臟的情況下，在體外接一個人工心臟泵來輔助或代替真實心臟的泵血功能。

全心衰竭

“雙人工心”手術(shù)拯救生命

心衰有左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三種情況。心衰一旦發(fā)生，如不及時治療，將會造成不可逆的損害，相關(guān)研究顯示心衰患者5年內(nèi)病死率近50%。

多數(shù)心衰患者在接受左心室人工心臟植入后，右心衰的情況會隨之有所好轉(zhuǎn)。但臨床上有約10%至30%的晚期心衰患者，會出現(xiàn)全心衰竭，此時僅植入左心室人工心臟，無法改善右心功能，處在終末期心衰的老路正是這種情況。針對他的情況，馬量為其實施了雙心室輔助裝置植入。

“相比單獨的左心室輔助裝置植入，雙人工心手術(shù)需要在左右心室植入兩個裝置，對空間、縫合、裝置協(xié)同等都提出了更高要求。”馬量表示，得益于科技的不斷進步，如今最小的人工心臟裝置僅90克重。雖然右心房壁很薄，但經(jīng)過手術(shù)設(shè)計，仍能將裝置安全植入，順利輔助心臟泵血。

馬量手術(shù)中 醫(yī)院供圖

如今，植入了“雙心”的老路生命得到了延續(xù)，生活質(zhì)量也獲得了巨大改善。曾經(jīng)走不了路、吃不下飯的他，如今也能擺脫輪椅，自由行走。因為吃不下飯而消瘦的身形，也在日漸恢復(fù)。

2025年8月，馬量團隊成功實施浙江省首例雙心室輔助裝置植入手術(shù)。截至2025年底，浙大一院已開展9例雙心室輔助裝置植入手術(shù)，數(shù)量位居全國第二，技術(shù)輻射全國。

對于心衰患者來說

人工心臟成了重要治療選擇

人工心臟適合哪些人群？馬量表示，人工心臟的植入需要經(jīng)過專科醫(yī)生詳細(xì)評估，通常有三類人群適合選擇。

首先是等不到心臟移植的病人。由于多種原因，心臟捐獻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足龐大心衰患者群體的需求。“對于等不到移植的病人來說，人工心臟就是能救命的，給了病危患者新希望。”

其次是因體重大，等不到合適供心的病人。由于供體和受體體重相差不能超過15%，大體重的病人往往很難等到合適的供心，人工心臟則不受此影響。

最后則是像老路這類，具有免疫類疾病，不能正常使用免疫抑制劑的心衰病人。

馬量進一步解釋，人工心臟能夠幫助患者恢復(fù)心臟功能或者過渡到心臟移植階段，甚至作為永久性治療，是延續(xù)終末期心力衰竭患者生命和改善其生活質(zhì)量的重要措施與有效手段。“植入的裝置預(yù)計能持續(xù)工作10~15年，且可以通過簡單的手術(shù)進行更換。可預(yù)見的是，隨著研發(fā)的腳步不停，設(shè)備還會更新迭代，給患者帶去更大便利。”

潮新聞 記者 孫燕 通訊員 周澤楷 王蕊 胡梟峰