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多系統萎縮作為中老年常見的神經系統退行性問題,以行走不穩、言語含糊、自主神經功能紊亂為典型表現,目前缺乏根治手段,臨床多以緩解癥狀、提升生活質量為核心目標。擁有四十余年診療經驗的李艷波主任,基于中醫辨證施治理念,總結出益腦補髓湯調理方案,為患者帶來了新的調理思路。
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從中醫視角來看,多系統萎縮歸屬于“痿證”“顫證”范疇。李艷波主任指出,其核心病機在于腎精虧虛、髓海不足,兼夾氣血失調、脈絡瘀阻。中醫認為“腎藏精生髓,腦為髓海”,腎精虧虛則髓海失養,大腦對肢體運動、神經功能的調控失常;氣血不暢又會加重經絡阻滯,形成惡性循環,進而引發平衡障礙、言語不清等一系列癥狀。
益腦補髓湯并非固定方劑,而是李主任結合臨床經驗定制的個體化方案,核心思路為“填精益髓、健脾益腎、活血通絡”。方劑以熟地黃、鹿角膠等滋補腎精、充養髓海;黃芪、黨參健脾益氣,筑牢氣血生化之源;搭配石菖蒲、川芎開竅通絡,兼顧化痰散瘀,同時通過砂仁等藥材調和脾胃,避免“虛不受補”,實現多靶點整體調節。
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臨床案例可直觀展現益腦補髓湯的調理價值。62歲的王女士確診多系統萎縮1年,前期接受常規干預后癥狀仍持續進展,就診時已出現步態蹣跚、言語含糊、飲水嗆咳,伴腰膝酸軟、四肢乏力、小便頻數等癥狀,無法獨立上下樓梯,日常起居依賴家人協助,精神狀態較差。李主任結合舌脈辨證,判定為腎精虧虛、氣血不足兼痰瘀阻絡,在益腦補髓湯基礎方中加入當歸、白芍養血活血,益智仁、烏藥固澀縮尿,再輔以半夏、陳皮化痰開竅,同時叮囑配合言語訓練與肢體康復操。
調理2個月后,王女士飲水嗆咳癥狀減輕,小便頻數情況改善,肢體乏力感有所緩解;堅持4個月后,言語清晰度提升,可獨立緩慢行走,無需家人攙扶上下平路;持續調理半年,腰膝酸軟癥狀基本消失,能自主完成洗漱、進食等日常事項,飲水嗆咳極少出現,精神狀態明顯好轉。該案例進一步證實,益腦補髓湯通過個體化辨證加減,在改善多系統萎縮患者臨床癥狀、提升自主生活能力方面具有積極作用。
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李主任特別提醒,多系統萎縮調理需遵循“辨證、堅持、養護”原則。中藥調理見效較慢,通常需3-6個月積累,且必須在專業醫師指導下辨證用藥,切勿照搬他人處方。同時搭配平衡訓練、飲食調理,保持規律作息與積極心態,通過綜合管理才能更好地提升生活質量。
目前雖無根治多系統萎縮的方法,但益腦補髓湯通過中醫整體調節,為患者提供了除常規干預外的新選擇,也為疑難神經系統問題的中醫調理提供了實踐參考。
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