藥師立法進行時 | 線上處方加速流轉，藥師“把關人”角色如何做實？

您是否也曾這樣“方便”地買過藥？

在平臺上匆匆描述癥狀，幾分鐘后系統便生成了電子處方，藥很快送上了門。

這看似高效的“一鍵搞定”，卻可能悄然埋下風險的種子：有患者在不同平臺重復開藥，超量服用卻無人警示；有人未獲詳細問診，僅憑勾選癥狀便拿到了本應謹慎使用的抗生素；更常見的是，處方在平臺間流轉，但關鍵的藥師審核環(huán)節(jié)卻無從查證，也無人深究藥是否真正適合您此刻的身體狀況。

當便捷觸手可及，我們是否想過，那份本該守護您和家人用藥安全的專業(yè)審慎，去了哪里？

理想情況下，線上問診開藥應確保與線下同質的安全保障。國家監(jiān)管細則明確要求“處方應由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方”。為規(guī)范網絡售藥，相關部門也反復強調“先審核后銷售”的核心原則，明確指出處方審核的責任主體必須是執(zhí)業(yè)藥師，嚴禁由人工智能完全替代專業(yè)審核。

然而，當一些平臺將效率置于安全之上時，本該進行的深度藥學審核，可能因執(zhí)業(yè)藥師配備不足、在崗履職不實，或流程設計重“流轉”輕“審核”而形同虛設。處方流轉跨機構、跨區(qū)域的特性，確實給傳統監(jiān)管帶來了新挑戰(zhàn)。

線上審方環(huán)節(jié)的薄弱，折射出一個更深層的問題：我國藥師的專業(yè)權力與責任缺乏高位階法律的統一界定。目前相關規(guī)定散見于《中華人民共和國藥品管理法》《處方管理辦法》等法律法規(guī)中，存在層級不一、職責界定不夠細化等問題。更為關鍵的是，我國藥師隊伍長期存在管理體系上的分野——醫(yī)療機構藥師與社會藥店執(zhí)業(yè)藥師分屬不同部門管理，導致兩類藥師在資格認定、考核培訓及服務銜接上存在壁壘。在線上處方流轉等需要高度協同的場景中，藥師審核標準的統一適用、拒絕調配后的糾紛處置、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)的權限認定等，都缺乏清晰統一的法律支撐，影響了審方工作的權威性和嚴謹性。

當前，線上診療與藥事服務深度融合已是大勢所趨。政策層面不僅鼓勵合規(guī)遠程審方，還推動將定點零售藥店納入門診統籌報銷范圍，使藥店更深地融入國家醫(yī)療保障體系。這意味著，未來將有更多患者通過線上渠道獲取處方并購藥報銷，藥學服務的質量和安全直接關系到千萬群眾的健康權益。面對復雜的網絡銷售環(huán)境，各級監(jiān)管部門正在積極探索有效的監(jiān)管模式。一些地方的藥品監(jiān)督管理部門正利用全國藥品網絡銷售監(jiān)測平臺等數字化手段，開展線上線下一體化監(jiān)管，體現了利用技術落實監(jiān)管責任、規(guī)范網絡售藥行為的努力。

筑牢“云端”用藥安全防線，技術監(jiān)管與制度保障必須雙管齊下。當前，我國《藥師法》尚未出臺，藥師的專業(yè)地位、權責邊界在法律層面仍缺乏統一、權威的界定，這已成為線上、線下藥學服務協同發(fā)展中一個根本性的制度短板。我們呼吁，藥師立法進程應加速推進，讓法律早日落地，為藥師履職提供堅實保障，也為各類藥事服務劃定清晰紅線。只有法律的“錨”扎穩(wěn)了，線上藥事服務這艘航船才能在便捷與安全的航道上行穩(wěn)致遠。我們期待，隨著法律制度的不斷完善，所有“云端”流轉的處方，都能得到與線下同等嚴謹、專業(yè)的審核，讓科技進步帶來的健康福祉，建立在堅實可靠的安全基礎之上。