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20年前,國內外學界或許都很難想象,被譽為“外科手術金字塔尖的明珠”——小兒活體肝移植手術的最大實踐中心,會連續10余年被滬上一所醫院、一家團隊獨攬。由中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院院長夏強領銜的肝臟外科團隊,年均拯救逾400例來自全球的患兒,術后10年生存率穩步保持在91%的高位——這一絕對領跑國際的成績,是該團隊手術技術日臻完美的體現。近年來夏強將更多目光投向了“手術之后”的長遠命題:移植患兒的長期生存質量、免疫系統的精細調控與平衡,以及應對全球性器官短缺的前沿探索。
才一開年,如火如荼的科研策劃會便緊密開展。以他為首席科學家的國家自然科學基金卓越研究群體項目A類——“肝移植與穩態重塑”正式啟動,“十五五”期間,將聯手3所頂尖高校、5個骨干團隊,開展原始創新與深度融合的交叉研究,實現我國肝移植由“數量領跑”到“質量領先”的重大轉變。這是國家自然科學基金委定位最高、資助強度最大的研究項目,直接經費共6000萬元。
“王牌對王牌”的終極擂臺中,這支團隊何以脫穎而出?在厚積而薄發的仁濟科創沃土上,一場覆蓋各科室、各專能的全周期人才培養正在結出更多碩果。
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“百年老店”里的青年人才
“從歷史來看,我們是‘百年老店’了。一講到科創,醫院的建筑啊、設備啊,說實話都重要。但最重要的一定是人才,未來做什么?誰適合來做?”夏強說,因此早在“十三五”期間,醫院便開始謀劃完善多維、分類的人才評價體系:要讓千里馬常有,伯樂也常有。
作為滬上科技人才評價改革試點醫院,仁濟醫院聚焦醫學科學家、研究型人才的培養,如對青年醫生開放“臨床醫學與基礎研究”并行的發展通道,科研能力優秀的醫生同樣可以聘任研究崗位;讓臨床研究“積分管理制”,通過對臨床研究級別、實施質量、成果及成果應用等開展多維度評價;將成果轉化納入“代表作”評價范疇,并視同相應級別的科研課題,以制度引導科研面向實際應用;從“排序淘汰”轉向“發展引導”,建立良好的科研生態,讓每一位科技人才通過評價不斷提升,找到合適的發展方向。
正是這套“讓伯樂與千里馬常有”的人才機制,為仁濟醫院優秀青年醫生鋪就了從臨床痛點通向科研突破的創新之路。在這里,青年人才不僅能在臨床與基礎研究的“雙通道”上自由發展,其研究價值更通過注重臨床轉化和實際應用的評價體系被真正看見。
肝臟外科的青年醫生楊太華正是這一體系的受益者。他經醫院公派留德,將國際前沿的基因治療技術帶回國內,并牽線建立中德基因治療中心,持續推動相關技術向臨床轉化。而同一科室長期扎根于遺傳代謝性肝病臨床一線的萬平,面對眾多因基因缺陷造成遺傳代謝性肝病的患者,深感傳統治療手段的局限性,一直在探索能夠實現根治性療效的突破路徑。
基于此,夏強敏銳地洞察到這一臨床需求與前沿技術結合的可能:能否利用基因編輯等尖端技術,從根源上攻克遺傳代謝性肝病?這一創造性設想,將楊太華在基因治療方面的專業積累與萬平遺傳代謝性肝病臨床洞察緊密結合。兩人在協同創新平臺上展開高效合作,針對家族性高膽固醇血癥等疾病接連取得重大突破。這些源于臨床問題、成于基礎研究的成果,水到渠成地發表于《自然醫學》等頂級期刊。
試點工作已顯現出積極效果。針對青年醫生普遍面臨的臨床、科研、教學三重壓力,仁濟醫院為不同發展傾向的青年醫生提供個性化支持體系,分為綜合型(研究型醫師)、臨床型、教學型三類,并為護理、醫技人員設立單獨賽道,減輕同質化競爭帶來的焦慮,實現從“負重前行”到“多元驅動”的轉變。“破四唯、立新標”的改革宗旨,為青年人才創造更多機遇,也成為醫院更多團隊臨床與基礎研究結合的最佳途徑。
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“從苗子到棟梁”的全程支撐
這是一場自上而下的思路轉變。由副院長卜軍專門牽頭分管協調相關工作,涉及科研、人事、組織等諸多行政部門,統籌各類人才的“選、育、管、用”,也為人才的使用大膽賦能。據透露,仁濟醫院黨委積極提拔優秀青年至管理崗位掛職,或擔任科室負責人,給予優秀人才更高的發展平臺、更全面的培養。
“過去,臨床科室各自為戰,科研人員埋頭實驗室,很多好的想法因為缺乏協同而無法落地。”卜軍坦言。為破解傳統醫療模式下的“孤島效應”,仁濟醫院推動學科發展模式深度變革。由其牽頭的醫學創新團隊正是這一理念的鮮活樣本——6位平均年齡僅46歲的國家級人才分別來自臨床醫學、影像學、生物醫學工程、人工智能與大數據等多學科領域,2024年,他們申報的“缺血性心血管病機制與干預”項目成功獲批國家自然科學基金創新研究群體項目,標志著在跨學科協作與臨床轉化方面已走在國家前列。
源源不斷的活力被注入人才蓄水池。對學術領軍人才、學科帶頭人乃至國家級人才、戰略科學家等人才通道的多層次沖擊,打造了更廣闊的施展舞臺。2025年,仁濟醫院實現“十四五”期間的又一名新增院士:消化疾病領域專家房靜遠當選中國科學院院士。30余年聚焦消化道腫瘤防治,該團隊是我國最早系統性研究消化道腫瘤和胃腸微生態(特別是腸微生態)之間關聯性的團隊之一,而腸道菌群與消化道腫瘤的關聯性一直是備受國際消化學界關注的研究領域。相關成果不僅納入診療共識,推動我國消化道腫瘤早診早治水平顯著提升,多項成果更改寫了國際指南,被美國經典教材等引用。
兩位院士的成長與突破,亦是仁濟“全周期人才培養”體系的縮影。從科研種子基金支持,到搭建跨學科協作平臺,再到沖擊國家拔尖與領軍人才目標的個性化幫扶,醫院為高層次人才提供“從苗子到棟梁”的全程支撐。
國際合作也成為提升科創能級的關鍵。仁濟醫院引進美國科學院院士雷內?貝爾納茨,他在仁濟建立實驗室后,指導團隊發現肝癌治療新方案并推動臨床試驗,合作成果屢登《自然》等頂刊,提升我國腫瘤領域國際影響力,更帶動了一批本土青年學者成長。
在頂尖人才引領、輻射的集聚效應下,仁濟醫院“十四五”期間實現科技創新工作重大突破與成果“井噴”,新增國家級人才64人次。同時,近5年來,醫院獲得國家級科研項目835項、國家級和省部級科技獎勵27項,一大批科研成果轉化為臨床應用技術或產品。
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積跬步以“探索無人區”
策源,是近年來頭部醫療機構的大課題。無論是將臨床使用的藥品、共識變為更多的“中國原創”,還是從探索中產生巨大社會效益、經濟效益乃至國際影響的“上海品牌”,與這座城市同頻共振、又與民生息息相關的醫療,正通過與生物醫藥、人工智能等優勢產業的交叉融合形成指數級的發展。在夏強看來,所有創新都要瞄準“未被滿足”的需求,而這句話,也恰恰揭示了仁濟醫院勇當上海醫療科創尖兵的核心邏輯,真正實現“探索無人區”的價值傳遞。
在這一導向下,一批直接惠及患者的創新不斷涌現。面對我國高達18%的不孕癥發病率,仁濟醫院生殖醫學科孫贇教授團隊聚焦胚胎著床障礙這一核心瓶頸,突破關鍵診斷治療技術,建立了一套助孕率高、并發癥低的精準診療新體系,讓前沿創新惠及萬千家庭;
左小磊研究員團隊針對重大疾病早期診斷需求,開發出創新的框架核酸生物傳感體系,解決了復雜生物環境中生物標志物檢測靈敏度低、信號不穩定等難題。通過四面體框架核酸設計,精確調控生物傳感界面上探針分子的間距,顯著提升了DNA識別分子的雜交效率,將檢測靈敏度提升了4個數量級,檢測時間從小時縮短至分鐘;
泌尿科薛蔚教授團隊歷經多年攻關,破解了前列腺癌診斷、治療、機制探究的核心難題,針對傳統篩查手段特異性不足的缺陷,在國際上率先提出基于前列腺液的拉曼光譜無創診斷新技術,特異性從58%提高至83%;針對傳統影像檢查無法發現早期微小轉移灶的困境,國際首創PSMA+FDG雙標記PET/CT檢測,檢出率較單標記法提高近20%……
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如今,走在仁濟醫院,43萬平方米的總建筑面積中,占比近16%為科研場所;約6000名員工中,專職科研人員約10%。積跬步以至千里,究竟什么是真正的研究型醫院?一份份承載著科技含金量的答卷,正是仁濟向內求索思考的答案。
原標題:《全國科創項目的終極擂臺上,仁濟醫院這樣給出“研究型醫院”的答案》
欄目主編:顧泳
來源:作者:解放日報 黃楊子
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