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(圖片來源于網絡)
深冬的夜晚,你鉆進被窩,將一個溫暖的熱水袋貼在腹部或腳邊,很快就沉入夢鄉。對于許多人來說,這是冬夜最樸實的慰藉。然而,第二天醒來,卻發現皮膚上出現了邊界清晰的紅斑,甚至冒出奇怪的水泡,摸上去還隱隱作痛。這不是普通的皮膚不適,而是一種被稱為“低溫燙傷”的損傷。
每年冬季,各大醫院的門診都會接診不少這樣的患者。他們常常困惑不解:“根本不燙手,怎么會燙傷呢?” 這種認知上的盲區,正是低溫燙傷最危險之處。
什么是低溫燙傷
低溫燙傷是指長時間接觸并非“滾燙”(通常溫度45℃—50℃范圍)的低熱物體導致的慢性燙傷。我們常用的取暖物品,如注滿熱水的橡膠袋、電熱餅、USB充電式暖手寶,其表面溫度極易達到50-70℃,完全處于高危區間。
為什么不像開水燙傷那樣立刻感到劇烈疼痛?這是因為低溫熱源對皮膚的損傷是一個緩慢累積的過程。初期較低的溫度不會瞬間引起強烈的痛覺反射,皮膚血管會代償性擴張以散熱。但若熱源持續作用,熱能便如“文火慢燉”般,逐漸穿透表皮屏障,蓄積于深部的真皮及皮下組織。待機體察覺持續隱痛或麻木時,損傷已然形成。
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為何低溫燙傷后果更需要警惕
與瞬間的高溫燙傷相比,低溫燙傷的臨床特點增加了其潛在風險:
1、隱匿性強:損傷深度與表象不符,外觀可能僅是一個不起眼的水皰或紅斑,但深部組織已發生凝固性壞死。臨床統計顯示,因取暖設備導致的低溫燙傷中,深Ⅱ度及Ⅲ度燙傷的比例顯著高于同等面積的高溫燙傷。因其壞死組織界限不清,常需更長時間才能穩定,且愈合后瘢痕增生與攣縮的風險也更高。
2、愈合遷延,易發感染:深度損傷導致局部血液循環障礙,修復細胞和營養物質難以到達創面。一項針對慢性傷口的研究指出,低溫燙傷創面的愈合時間平均比預估延長30%以上。漫長的愈合期,加之可能存在的表皮破損,大大增加了細菌定植與感染的風險,尤其是耐藥菌感染。我見過最嚴重的病例,一個老人用熱水袋暖肚子整夜,結果導致了深二度燙傷,需要數周才能愈合。
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哪些人最容易受傷?
1、老年人:老年人的皮膚厚度變薄、血液循環減慢,且對溫度敏感性下降。有研究報道,在因低溫燙傷住院的老年患者中,超過60%在損傷初期并未意識到自己已被燙傷。
2、糖尿病患者:常伴有周圍神經病變,對溫度、疼痛不敏感。
3、睡眠服用安眠藥或飲酒者:意識狀態改變,難以察覺不適。
4、兒童:皮膚嬌嫩,表達能力有限。
5、癱瘓或感覺障礙患者:無法感知溫度過高或不適。
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科學預防
1、溫度控制:灌熱水袋時,水溫不宜超過45℃,以手感覺溫熱不燙手為宜。可以用溫度計測量,養成習慣。
2、加層防護:永遠不要將熱源直接接觸皮膚。給熱水袋穿上絨布套,或在外包一層毛巾。電熱毯應在睡前預熱,睡覺時關閉。
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3、定時移動:不要將熱源長時間固定在身體同一部位。建議每30-40分鐘更換位置。
4、睡前取出:使用熱水袋暖被窩時,應在入睡前將其取出,避免整夜接觸。
5、特殊人群格外小心:糖尿病患者、老年人應格外警惕,建議使用恒溫控制的電熱產品,并設置溫度上限。
不幸燙傷,該如何應對
1、立即移開熱源。發現皮膚異常發紅、疼痛或出現水泡,立即停止使用熱源。
2、溫和冷卻。用流動的涼水沖洗傷處15-20分鐘,減輕組織損傷和疼痛。切勿使用冰塊直接敷,以免造成進一步損傷。
3、保護創面。用干凈的紗布或棉布輕輕覆蓋傷處,避免摩擦和污染。
4、及時就醫。這是最關鍵的一步。尤其是當創面位于足部、關節等活動部位,或傷者為高危人群時,必須尋求專業醫療評估。切勿自行挑破水皰,完整的皰皮是天然的生物敷料;也禁止涂抹牙膏、醬油、黃油等任何偏方,這些物質可能加重損傷、引發感染并干擾醫生判斷。
溫馨提醒
冬季取暖是生活必需,但安全意識不可缺。建議家庭常備一支水溫計,監控熱源溫度;對家中老人和慢性病患者,家人要定期檢查他們的皮膚狀況,特別是腳部、小腿等感覺相對遲鈍的部位。
溫暖與危險有時僅一線之隔。這個冬天,讓我們在享受熱水袋帶來的溫暖時,也保持一份清醒和謹慎。畢竟,最好的治療永遠是預防。溫暖過冬,安全第一。
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冬季低溫燙傷高發,如何避免暖水袋燙傷?-----蘭世亭醫學健康科普第4062帖
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