肺部出問題，喉嚨先知？醫生：喉嚨若出現這6個信號，最好別忽視

很多人平時對喉嚨的不舒服并不上心，總覺得是上火、感冒、說話多了，忍一忍就過去了。然而在臨床觀察中，醫生發現一個很現實的問題：肺部真的出問題時，往往不是先胸痛、氣喘，而是喉嚨先給出信號。

喉嚨和肺部同屬呼吸系統的重要通道，結構上緊密相連，功能上相互影響，一旦肺部出現慢性炎癥、氣道受損，甚至更嚴重的病變，喉嚨往往會率先出現異常反應。殊不知，這些被當成“小毛病”的變化，可能正是身體在反復提醒，只是很多人沒有當回事。

首先需要被認真看待的，就是陣發性、反復發作的咳嗽。這種咳嗽往往沒有明顯誘因，有時白天好好的，到了晚上或清晨突然咳個不停，過一會兒又緩解。不少人會覺得是空氣干燥、嗓子癢，喝點水就算了。

然而從呼吸系統角度看，反復刺激性的咳嗽，往往和下呼吸道長期受刺激有關，比如慢性支氣管炎、氣道高反應狀態，甚至肺部局部病變。肺部黏膜一旦敏感，神經反射會沿著氣道向上傳導，最直接的表現就是咳嗽頻繁卻說不出明確原因。

相關數據顯示，在被確診為慢性肺部疾病的人群中，超過60%在早期都有持續數周甚至數月的陣發性咳嗽史，只是當時沒有被重視。這種情況下，如果咳嗽超過三周仍反復出現，就不該再簡單當成感冒。然后是干咳不止，幾乎沒痰。

很多人一聽到咳嗽，第一反應是看有沒有痰，沒痰就覺得問題不大。實際上，干咳恰恰是更容易被忽視、卻更值得警惕的一種情況。干咳常常意味著氣道黏膜受到持續刺激，但并沒有大量分泌物參與，這在早期肺部病變中非常常見。

比如肺部炎癥處于低度活動狀態，或者肺泡周圍出現異常變化時，身體會通過咳嗽來試圖“清理”，但又清理不出東西，于是干咳反復。長期干咳還會導致喉嚨黏膜充血、水腫，讓人感覺嗓子一直不舒服。

近來有統計指出，在肺癌早期患者中，大約三分之一的人最初表現就是長期干咳，而且持續時間往往超過兩個月，這一點非常值得警惕。與此同時，聲音持續嘶啞，久不恢復也不只是用嗓過度那么簡單。

聲音的產生依賴聲帶的正常振動，而聲帶周圍的神經和血供，與下呼吸道狀況密切相關。當肺部通氣功能下降、氣流長期不穩定時，聲帶承受的壓力會發生變化，再加上慢性炎癥因子的影響，就容易出現聲音嘶啞。

如果這種嘶啞休息后仍然不緩解，持續兩周以上，甚至越來越明顯，就不能只盯著喉嚨本身。臨床上發現，一部分慢阻肺患者，在確診前就已經存在長期聲音嘶啞的問題，只是被當成普通咽炎對待，結果錯過了早期干預的機會。

再者，喉嚨異物感，總覺得“卡著點東西”，也是很多人反復提到的不適感。這種感覺很微妙，吞咽時并不明顯疼痛，但總覺得不順暢，好像有東西黏在那里。很多人會懷疑是不是扁桃體、咽炎，吃點含片就算了。

然而從整體呼吸道來看，肺部炎癥或氣道分泌物增多時，炎性介質上行刺激咽喉黏膜，會讓局部感覺異常變得敏感，從而產生持續的異物感。尤其是在長期吸煙或長期接觸粉塵的人群中，這種癥狀出現的概率明顯更高。

數據顯示，長期存在喉嚨異物感的人中，大約有40%在進一步檢查中發現了下呼吸道的慢性問題，這個比例并不低。同時，吞咽不適、吃東西不順也不應被忽略。很多人把這種情況歸結為食管問題，其實呼吸道和吞咽功能之間有著精細的協同機制。

當肺部通氣功能受影響，喉部肌肉的協調性也可能隨之下降，進而影響吞咽動作。尤其是在進食干硬食物時，更容易感覺卡頓、不順，甚至伴隨輕微嗆咳。這類癥狀如果反復出現，往往提示呼吸道整體狀態已經發生改變，而不是單一的喉嚨問題。

盡管癥狀看似輕微，但長期存在會明顯影響生活質量，也可能掩蓋更深層的健康隱患。此外，咽喉反復腫痛、燒灼感同樣值得認真對待。

很多人一有咽痛就懷疑是上火、熬夜，其實如果這種腫痛反復出現，且伴隨灼熱、刺痛感，就要考慮是否與長期吸入刺激性氣體、煙霧或肺部炎癥有關。肺部一旦存在慢性炎癥，炎性因子通過呼吸道不斷刺激上方組織，咽喉黏膜就會長期處于充血狀態，從而出現反復不適。

研究發現，長期吸煙者中，出現反復咽喉燒灼感的人群，其肺功能異常的發生率明顯高于無此癥狀者，這種關聯并非巧合。從整體來看，這些喉嚨信號并不是孤立存在的，而是一個連續變化的過程。

起初可能只是偶爾咳嗽、嗓子不舒服，后來逐漸演變為聲音嘶啞、吞咽不適，再發展到持續性癥狀。如果在早期就重視這些變化，及時進行檢查，很多肺部問題是可以被提前發現并干預的。

當然，也不是說一有喉嚨不適就一定是肺部疾病，但反復、長期、無明顯誘因的異常，確實不該一拖再拖。在筆者看來，真正危險的不是疾病本身，而是對身體信號的麻木。我們太習慣用“等等看”“忍一忍”來對待不適，卻忽略了身體已經在反復提示。

尤其是在空氣質量波動較大、吸煙率仍然存在的環境下，呼吸系統承受的壓力本就不小。總的來說，喉嚨出現異常時，不妨多問一句原因，別只盯著表面。及時檢查、調整生活方式、減少刺激因素，都是對自己負責的表現。

最后需要強調的是，健康從來不是突然失去的，而是在一次次忽視中慢慢溜走的，早點重視，真的不虧。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料：

[1]李琴, 羅曉慶. 我國2010年~2021年慢性阻塞性肺疾病呼吸康復現狀的文獻計量學分析[J]. 護理學, 2023, 12(4): 570-577.