社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)罹患早期肺癌，七旬老人及時治療獲新生

年關(guān)將至，新浜鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護士帶著護理箱，再次走進居民陳阿姨家中回訪。不久前，在新浜鎮(zhèn)組織的老年人及農(nóng)民健康體檢中，71歲的陳阿姨經(jīng)胸部ct篩查被發(fā)現(xiàn)肺部存在異常，最終確診為早期肺腺癌。得益于及時診斷，陳阿姨很快接受了手術(shù)治療，恢復順利。如今，在家庭醫(yī)生的定期隨訪與康復指導下，陳阿姨身體狀況穩(wěn)定，心態(tài)也愈發(fā)積極。

護士上門檢查

早篩實現(xiàn)關(guān)口前移，為早診早治提供支撐

2025年4月，新浜鎮(zhèn)社區(qū)年度老年人及農(nóng)民健康體檢首次將胸部ct納入檢查項目。陳阿姨在體檢后并未留意報告結(jié)果，直至家庭醫(yī)生盛苗苗主動來電隨訪，她才得知自己的肺部有結(jié)節(jié)。“平時沒咳沒喘，怎么會得肺癌？”她的疑惑代表了多數(shù)早期肺癌患者的心聲。

據(jù)介紹，新浜鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備的64排ct可精準捕捉直徑1厘米以下的微小病灶，相比傳統(tǒng)胸片，早期肺癌的檢出率提升了4到10倍。通過篩查，有效實現(xiàn)診療關(guān)口前移，為肺癌早診早治提供有力支撐。

家庭醫(yī)生盛苗苗電話隨訪

專家下沉基層，開辟綠色通道搶抓救治時機

得知情況后，下沉至鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的上海交通大學醫(yī)學院附屬松江醫(yī)院外科醫(yī)生張生義，立即在中心肺結(jié)節(jié)專病門診為陳阿姨復診。經(jīng)過仔細對比兩次影像結(jié)果，他判斷陳阿姨右肺結(jié)節(jié)形態(tài)上高度提示惡性可能，且有增大和實性成分增多趨勢。更需要注意的是，這個結(jié)節(jié)貼近氣管和肺門大血管，如果結(jié)節(jié)繼續(xù)增大侵犯氣管和血管，會增加手術(shù)難度、降低手術(shù)效果，甚至錯失手術(shù)機會。張生義立即啟動綠色轉(zhuǎn)診通道，為陳阿姨提供一站式預約及優(yōu)先檢查服務。

“從社區(qū)復診到三甲醫(yī)院住院只用了一周時間。”張生義表示，“很多早期肺癌沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)咳嗽、咯血時，往往已錯失最佳治療時機。只有盡早精準篩查出高危人群，才能為根治性治療贏得時間。”

松江醫(yī)院醫(yī)生下沉坐診

全流程健康管理，術(shù)后康復貼心護航

術(shù)后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復中心為陳阿姨制定了個性化康復方案，指導呼吸訓練和功能鍛煉。家庭醫(yī)生團隊通過定期隨訪，及時解答飲食、用藥疑問。“多虧了這次ct檢查，多虧了家庭醫(yī)生及時通知……”術(shù)后首次來到中心做康復的陳阿姨難掩激動之情。劫后余生的這個新年，讓她更加懂得健康平安的珍貴。

“從篩查發(fā)現(xiàn)到手術(shù)治療，再到術(shù)后康復，全程都有人幫我們，真的太貼心了。”陳阿姨的子女感慨道。如今陳阿姨已能自主散步，恢復日常起居，復查結(jié)果顯示肺功能恢復良好。

陳阿姨的經(jīng)歷是社區(qū)健康服務體系中“早篩發(fā)現(xiàn)、分級診療、康復管理”三位一體模式的生動體現(xiàn)，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)理念真正落到了實處。新浜鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任孫建平說：“上級醫(yī)院醫(yī)生下沉社區(qū)的實踐，正在重塑基層醫(yī)療服務格局。我們將繼續(xù)聚焦居民健康需求，讓更多患者通過社區(qū)宣教和專科治療重享健康生活。”

■記者 李天蔚 通訊員 姚華惠 文圖

■編輯 李天蔚

■欄目責編 彭璐 ■欄目主編 顏瑾

上觀號作者：上海松江