男子把降壓藥掰開吃30分鐘后昏迷，醫(yī)生：藥名含有“控釋”“緩釋”等字樣需整顆吞下

近日，福建一名男子為減少用藥劑量，自行將降壓藥片掰開服用，結(jié)果短短30分鐘內(nèi)血壓急劇下降至無(wú)法測(cè)出，隨即癱倒昏迷，經(jīng)緊急送醫(yī)搶救才脫離生命危險(xiǎn)。醫(yī)生提醒：注意藥名含有“控釋”“緩釋”“腸溶”字樣，就要整顆藥吞下，掰開或咬碎吃或可致休克，甚至死亡。

哪些藥服用時(shí)不能掰開或研磨？

• 控釋片

控釋片是在藥物外面包裹上一層“水能進(jìn)來(lái)但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，會(huì)以恒定的速度在體內(nèi)釋放，從而長(zhǎng)時(shí)間維持藥效，減少服藥次數(shù)。

普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時(shí)左右，患者24小時(shí)內(nèi)需要服藥3次，而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)恒速釋放24小時(shí)左右。

專家強(qiáng)調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢的釋放，是因?yàn)椴捎锰厥庵苿┕に嚕?strong>患者在服用時(shí)應(yīng)整片吞服，咬、嚼，掰斷藥片都會(huì)破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當(dāng)于患者加大3倍劑量服藥。

• 緩釋片

緩釋片和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都是為了讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放。通常不建議掰開服用，否則也會(huì)導(dǎo)致藥物釋放過(guò)快，引發(fā)不良反應(yīng)。

一般來(lái)說(shuō)，可以掰開服用的藥片上面會(huì)有刻痕，如美托洛爾緩釋片可以沿著刻痕掰開服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

• 腸溶片

腸溶片是為了讓藥物繞開胃部，在腸道內(nèi)溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。如將其掰開服用，藥物可能在胃內(nèi)就溶出，不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。

• 膠囊型

一旦將膠囊掰開服用，藥物可能會(huì)受胃酸影響，不能在特定部位釋放，影響藥效，同時(shí)可能增加藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。

服用膠囊小妙招：可將頭向下略前傾，將膠囊和水一并吞下，不用仰頭，因?yàn)槟z囊比水輕，仰頭會(huì)讓膠囊上浮。服用后應(yīng)避免立即躺下，以免膠囊粘在食管上。

• 泡騰片

泡騰片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w而呈現(xiàn)泡騰狀，直接服用會(huì)在口腔或消化道產(chǎn)生大量氣體，有窒息和胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。必須用冷水或溫開水溶解，等氣泡完全消失后再服用，嚴(yán)禁吞服或含服。

用藥時(shí)間先后順序需謹(jǐn)記

患者在服藥前，要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)還要了解不同藥物的服用時(shí)間和先后順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應(yīng)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉穎表示，患者服用中藥通常和西藥間隔半小時(shí)左右。滋補(bǔ)藥品適合飯前服用，說(shuō)明書沒有特別提示的藥物，尤其是對(duì)胃腸道有刺激的藥物，一般飯后半小時(shí)服用為宜。

劉穎強(qiáng)調(diào)，患者在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物期間切忌喝酒，酒精本身有中樞抑制作用，而鎮(zhèn)靜催眠藥也是中樞抑制。如果在喝酒的同時(shí)又吃催眠藥，會(huì)加重中樞抑制的不良反應(yīng)。

藥品儲(chǔ)存有講究
溫度濕度不當(dāng)或影響療效

在服藥期間，患者也要注意藥品的儲(chǔ)存，包括溫度、濕度等方面是否有特殊要求，以免影響藥品的療效，產(chǎn)生不良影響。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師孫正圓表示，一些生物制劑比如胰島素是需要在2℃到8℃之內(nèi)保存，若溫度過(guò)高或者是過(guò)低，都會(huì)使胰島素失活，從而影響療效。

除了溫度和濕度以外，還有一些藥品對(duì)光線比較敏感，見光容易分解，藥品可能因此失去或降低療效，這類藥品需要避光保存。

來(lái)源 | 陜視新聞、央視新聞

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