網紅說法求真 | 檸檬水是天然尿酸促排劑？醫生：別當“萬能神水”，四類人群要慎飲

近日，有一項研究顯示，每天喝鮮榨檸檬水可顯著幫助降低尿酸水平，尤其對痛風和高尿酸人群效果更明顯。由此引發的話題#檸檬水是天然的尿酸促排劑#引起了網友的廣泛討論。南京市中西醫結合醫院內分泌病科主任張永文指出，其實檸檬水降尿酸并非“萬能神水”，雖然它有一定的輔助降尿酸作用，但并不適用于所有人。

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檸檬水降尿酸的原理，是因為檸檬中富含的檸檬酸進入人體后，會代謝為碳酸氫鹽，能堿化尿液，尿酸在堿性環境中的溶解度更高，從而更易隨尿液排出體外，間接降低血尿酸水平。在《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2024更新版）》的“輔助治療”的“飲食管理”中，有“鼓勵膳食纖維、酸櫻桃制品、檸檬酸制品、脫脂牛奶的攝入”這樣的描述。但對于胃腸道疾病患者、腎功能不全人群、糖尿病患者、檸檬過敏人群等來說，檸檬水并不能隨意飲用。

“檸檬水酸性較強，會刺激胃酸大量分泌。胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者飲用后，可能加重胃痛、反酸、胃灼熱等癥狀，甚至誘發潰瘍出血，應避免或少量飲用。腎功能不全人群，尤其是慢性腎臟病3期及以上患者，腎臟排泄功能已嚴重受損，過度堿化尿液可能引發代謝性堿中毒，加重腎臟負擔，這類人群需在醫生的指導和評估后再決定是否飲用。”張永文主任解釋說，鮮榨檸檬水中含有一定量的果糖，雖然含量不高，但過量飲用仍可能影響血糖控制，糖尿病患者建議每天飲用不超過1杯（約200—300毫升），并密切監測血糖變化。此外，還有極少數人可能對檸檬中的成分過敏，飲用后出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應，這類人群需嚴格避免飲用。

而即使是適合飲用的人群，也需注意以下4點，才能安全發揮檸檬水的輔助降尿酸作用：

1、避免空腹飲用：空腹時胃酸分泌本就旺盛，檸檬水會進一步刺激胃黏膜，增加胃腸道不適風險，建議在餐后1—2小時飲用。

2、不建議添加大量糖或蜂蜜：為改善口感添加過多糖分會額外增加熱量攝入，而果糖還會促進尿酸生成，反而抵消降尿酸效果，建議直接飲用無糖鮮榨檸檬水。

3、控制飲用量：每天飲用1-2杯（200—400毫升）即可，過量飲用可能導致胃酸過多、電解質紊亂等問題。

4、用溫水沖泡或榨汁：高溫會破壞檸檬中的維生素C等營養成分，建議使用40-60℃的溫水沖泡，或直接鮮榨后加溫水稀釋飲用。

總之，檸檬水僅能作為降尿酸的輔助手段，真正的科學降尿酸，還是需要從飲食、生活方式、藥物治療等方面多管齊下。張永文提醒，低嘌呤飲食是基礎，需避免動物內臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等高嘌呤食物；要限制紅肉攝入，每天不超過100克；多吃新鮮蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物；避免高果糖飲料，每天保證2000—3000毫升的水分攝入。還要戒煙限酒，規律運動，避免熬夜和過度勞累，保持情緒穩定，減少內分泌紊亂風險。如果通過飲食和生活方式調整3個月后，血尿酸仍未達標，需在醫生指導下使用降尿酸藥物。每3-6個月檢測血尿酸、肝腎功能，評估治療效果，醫生會根據檢測結果調整治療方案，確保安全達標。

通訊員 楊璞

許倩倩

校對 陶善工