愛爾系醫(yī)保違規(guī)大起底：至少10家關(guān)聯(lián)公司受罰，涉及眼科、精神病醫(yī)院

一場醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)風(fēng)波，讓頭部眼科連鎖品牌愛爾眼科被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。

2月3日，《新京報(bào)》發(fā)布調(diào)查報(bào)道，揭露襄陽、宜昌多地多家精神病醫(yī)院存在多項(xiàng)違規(guī)行為：不僅違規(guī)收治正常人群、虛構(gòu)診療項(xiàng)目，還高額收取治療費(fèi)；甚至通過“假出院”的方式規(guī)避監(jiān)管，或是刻意阻撓康復(fù)患者出院，將患者當(dāng)作“創(chuàng)收工具”，大肆套取醫(yī)保資金。

2月5日晚間，有媒體進(jìn)一步指出，此次涉案的襄陽恒泰康醫(yī)院，由愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)控股，實(shí)際控制人正是愛爾眼科的實(shí)控人陳邦。

愛爾眼科實(shí)控人陳邦 圖源網(wǎng)絡(luò)

盡管愛爾眼科第一時(shí)間與涉事醫(yī)院及其母公司做出切割，但鳳凰網(wǎng)《風(fēng)暴眼》發(fā)現(xiàn)，雙方在人員和股權(quán)上確有交集。

而且與愛爾眼科股權(quán)有關(guān)聯(lián)的公司中，此前至少有10家曾因分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為造成醫(yī)保基金損失，因此受到行政處罰。

更值得關(guān)注的是，由愛爾眼科大股東“愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)”實(shí)際控制的多家精神病醫(yī)院，也同樣因重復(fù)收費(fèi)、過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)保基金損失，被列入過處罰名單。

至少10家關(guān)聯(lián)公司因醫(yī)保基金違規(guī)而被處罰

2月6日，愛爾眼科發(fā)布了一則澄清公告，其中明確表示，此次卷入醫(yī)保基金風(fēng)波的襄陽恒泰康醫(yī)院，并非愛爾眼科直接所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

而這家機(jī)構(gòu)的實(shí)際身份，是愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)有限公司與其他投資方合資設(shè)立的四級子公司，日常運(yùn)營完全由其自身的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，愛爾醫(yī)療投資并不參與具體的經(jīng)營管理。

來源：愛爾眼科公告

同時(shí)，愛爾眼科還強(qiáng)調(diào)，自身與湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司及其下屬所有機(jī)構(gòu)，不存在任何股權(quán)控制、業(yè)務(wù)合作或經(jīng)營管理上的關(guān)聯(lián)。

不過，這份看似清晰的切割，在股權(quán)穿透后卻呈現(xiàn)出另一番脈絡(luò)。

企查查顯示，愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)成立于2007年9月，法定代表人和實(shí)控人正是愛爾眼科實(shí)控人陳邦。

這家投資集團(tuán)是愛爾眼科的核心持股方，持有上市公司34.34%的股份。

再看涉事的襄陽恒泰康醫(yī)院有限公司，其由湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司（下稱“湖南恒泰康”）全資控股。

層層穿透股權(quán)后可見，湖南恒泰康由湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司持股81.9978%，而湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司，正是由愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)持有90%股份。

更耐人尋味的是，鳳凰網(wǎng)《風(fēng)暴眼》發(fā)現(xiàn)，湖南恒泰康的董事長張躍文，同時(shí)身兼愛爾眼科黨委書記、愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)總裁數(shù)職；而湖南恒泰康在相關(guān)平臺的簡介中，直接將愛爾眼科稱作“兄弟單位”。

股權(quán)層層綁定、核心人員的交叉任職、企業(yè)間的直接關(guān)聯(lián)表述，這一系列事實(shí)交織在一起，讓愛爾眼科口中的“無關(guān)聯(lián)”顯得蒼白。

事實(shí)上，愛爾眼科關(guān)聯(lián)公司的醫(yī)保違規(guī)問題，并非此次風(fēng)波才浮出水面，而是早有跡可循。

鳳凰網(wǎng)《風(fēng)暴眼》梳理發(fā)現(xiàn)，此前至少有10家與愛爾眼科股權(quán)關(guān)聯(lián)的公司，曾因分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為造成醫(yī)保基金損失，進(jìn)而受到行政處罰。

2016年1月，麗水愛爾眼科醫(yī)院就因分解收費(fèi)（指本應(yīng)一次性收取的費(fèi)用，被不合理拆分成多個(gè)細(xì)項(xiàng)分別計(jì)費(fèi)）、重復(fù)收費(fèi)等問題造成醫(yī)保基金損失，被處以77543.75元罰款，同時(shí)被要求退回違規(guī)造成的基金損失48346.72元。

而在更早之前的2025年9月，上海愛爾清亮眼科醫(yī)院因醫(yī)療服務(wù)中存在重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)行為，被上海市青浦區(qū)醫(yī)保局依據(jù)相關(guān)條例，處以34303元罰款。

此外，由愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)持股90%的上海愛爾眼科醫(yī)院有限公司，其名下的4條行政處罰記錄中，有3條都與醫(yī)保基金相關(guān)。

在澄清公告發(fā)布的2月6日當(dāng)天，愛爾眼科股價(jià)受到影響，截至收盤下3.82%，報(bào) 11.07 元/股。

而從公司經(jīng)營數(shù)據(jù)來看，愛爾眼科的發(fā)展也暗藏隱憂。

據(jù)公司2025 年三季報(bào)，愛爾眼科實(shí)現(xiàn)營業(yè)總收入約174.84億元，同比增長7.25%；但歸屬于上市公司股東的凈利潤約31.15億元，同比下降 9.76%，營收增長的同時(shí)凈利潤出現(xiàn)下滑。

值得警惕的是，愛爾系關(guān)聯(lián)公司的醫(yī)保違規(guī)亂象，并非僅局限于眼科板塊，其旗下恒泰康系的多家精神衛(wèi)生專科醫(yī)院，更是在醫(yī)保、稅務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域接連觸碰紅線。

從湖南到河南、從醫(yī)保到稅務(wù)，愛爾醫(yī)療旗下恒泰康的違規(guī)版圖

《新京報(bào)》的報(bào)道中如此描述，“病歷要寫成酒精引起的精神行為障礙，我們不往上報(bào)，家屬自己知道就行。”在襄陽恒泰康醫(yī)院，一名醫(yī)生在確認(rèn)這位村民沒有任何精神問題后，直接表示可以幫這名村民虛構(gòu)出精神疾病，讓其住院，“如果你純粹地戒酒，酒精依賴醫(yī)保是不給報(bào)銷的，我們把它寫成酒精所致的精神問題，才能報(bào)醫(yī)保。”

鳳凰網(wǎng)《風(fēng)暴眼》發(fā)現(xiàn)，襄陽恒泰康醫(yī)院的控股股東、愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)持股的“湖南恒泰康”，其在湖南祁陽市、河南湯陰縣的精神衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院，也因重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等原因，造成醫(yī)保基金損失，受到多起行政處罰。

位于河南的由恒泰康控股70%的“湯陰恒泰康精神衛(wèi)生專科醫(yī)院”，2023年1月1日至2025年6月30日期間，因?qū)嵤┝艘猿瑯?biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療、超限制用藥的行為造成醫(yī)保基金損失，金額6.39萬元。湯陰縣醫(yī)療保障局在2025年12月10日對其行政處罰且罰款9.58萬元。

這已經(jīng)不是該院第一次因此被處罰了。在2022年1月1日到2023年12月31日，該院同樣因?yàn)閷?shí)施了重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，造成醫(yī)保基金損失13.38萬元，在2025年1月9日湯陰縣醫(yī)療保障局對該院處罰20.06萬元（罰款為醫(yī)保基金損失金額的1.5倍）。

湖南恒泰康100%控股的“祁陽澍康精神康復(fù)專科醫(yī)院”，在2025年被發(fā)現(xiàn)涉嫌重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制性范圍用藥，和造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為等違規(guī)行為，被立案調(diào)查。最終被祁陽市醫(yī)療保障局處罰12.1萬元。

根據(jù)披露的案件經(jīng)過，以超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)為例，其床位費(fèi)在收取“普通病房床位費(fèi)”的同時(shí)，會(huì)每床每日加收2元，屬于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。共涉及醫(yī)保患者1.8萬人次，涉及違規(guī)金額為3.77萬元，其中涉及違規(guī)醫(yī)保基金支出3.39萬元。

與此同時(shí)，這家醫(yī)院購買的二類醫(yī)療器械“全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀”使用期限為7年，被發(fā)現(xiàn)在器械已失效后，在化驗(yàn)室仍繼續(xù)使用，為患者做血常規(guī)檢查。因此被當(dāng)?shù)厥斜O(jiān)局行政處罰1萬元。

恒泰康100%持股的湖南衡陽市“衡南恒泰康醫(yī)院”，因?yàn)榉纸馐召M(fèi)，被罰款0.42萬元；湖南常德市“漢壽恒泰康精神康復(fù)醫(yī)院”，曾因未按規(guī)范填寫病例資料，被處罰1萬元。

此外，鳳凰網(wǎng)《風(fēng)暴眼》發(fā)現(xiàn)，湖南恒泰康還曾因稅務(wù)問題被長沙市稅務(wù)局罰款1萬元。處罰依據(jù)為《中華人民共和國稅收征收管理法》第六十四條，“納稅人、扣繳義務(wù)人編造虛假計(jì)稅依據(jù)的，由稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正，并處五萬元以下的罰款。納稅人不進(jìn)行納稅申報(bào)，不繳或者少繳應(yīng)納稅款的，由稅務(wù)機(jī)關(guān)追繳其不繳或者少繳的稅款、滯納金，并處不繳或者少繳的稅款百分之五十以上五倍以下的罰款。”

整體來看，湖南恒泰康的問題已非個(gè)別醫(yī)院的偶然失誤。

2017年以來，陳邦是財(cái)富榜上的常客，更是多年蟬聯(lián)湖南首富。在《2025年胡潤百富榜》中，陳邦以610億元人民幣位列第88位。

根據(jù)媒體報(bào)道，陳邦說起愛爾眼科的發(fā)展時(shí)說，“人的生命是有限的，一輩子要做好一件事情，也不容易。現(xiàn)在我們國內(nèi)的網(wǎng)點(diǎn)布局也差不多了，我們就想圍繞眼健康，真正把每一家醫(yī)院做實(shí)、做好、做強(qiáng)。”

這份關(guān)于醫(yī)療初心的表述，曾是愛爾眼科擴(kuò)張路上的底色，而今卻因旗下關(guān)聯(lián)資本版圖的接連失范，蒙上了難以抹去的陰影。