癌癥這兩個字一冒出來,誰聽了不心頭一緊。在多數(shù)人的認(rèn)知里,確診等于半只腳踏進(jìn)了死亡的門檻,后面就是化療、掉頭發(fā)、受折磨,最后命都留不住。可醫(yī)學(xué)發(fā)展不是原地踏步的。
很多癌癥早就不是“不治之癥”,尤其是有些類型,發(fā)現(xiàn)得早、治療得對,十年二十年都不耽誤過正常日子。有些癌癥治愈率高到讓人驚訝,甚至被稱作“最溫和的癌”,但因為叫著“癌”,人們還是嚇得不輕。
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事實是,有的癌一旦確診,只要不亂來,配合治療,該工作還能工作,該生活照樣生活。甲狀腺癌常年穩(wěn)居“癌癥溫柔榜”第一的位置,不是開玩笑,它的五年生存率接近百分之九十八。聽上去有點不可思議,但這是真的。
它大多數(shù)時候發(fā)展緩慢,惡性程度低,特別是乳頭狀癌,占比最高,很多人發(fā)現(xiàn)時連癥狀都沒有,只是在體檢中發(fā)現(xiàn)脖子有個小結(jié)節(jié)。
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這個癌的特點就是不太折騰人,轉(zhuǎn)移慢、局部生長,治療手段成熟,手術(shù)切除效果好。手術(shù)做完后,大多數(shù)人只需要口服甲狀腺激素維持,就能像沒得病一樣生活。有研究顯示,在規(guī)范治療后,甲狀腺癌十年生存率也能維持在九成以上,且復(fù)發(fā)率極低。
在歐美一些國家,對一部分低風(fēng)險患者,醫(yī)生甚至不急著動刀,而是采取觀察隨訪策略。這說明,在安全邊界內(nèi),這個癌真的不算“狠角色”。
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早期宮頸癌的情況同樣樂觀。女性常規(guī)體檢里宮頸篩查非常重要,目的就是早早把它“揪出來”。因為宮頸癌有非常明確的發(fā)展路徑,從病毒感染、細(xì)胞異常、輕度病變、重度病變,最后才會演變?yōu)檎嬲陌_@個過程往往需要幾年甚至十幾年。
如果定期檢查,問題基本不會拖到晚期。現(xiàn)在的篩查手段,包括液基細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測已經(jīng)很成熟,早期發(fā)現(xiàn)非常容易。一旦確診為早期宮頸癌,治療方式主要是手術(shù),包括子宮切除或保留生育功能的廣泛宮頸切除術(shù)。
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治愈率非常高,臨床數(shù)據(jù)表明,IA期宮頸癌的五年生存率可達(dá)到九十五個百分點以上。治療后的女性,絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常生活,尤其是年輕女性,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下還能保留部分生育能力,這在幾十年前根本不敢想。
乳腺癌這幾年發(fā)病率上升趨勢明顯,但早期乳腺癌的治療效果也越來越好。乳腺癌并不都是一種類型,它有不同的分子分型,不同類型的預(yù)后差異很大。而其中激素受體陽性、HER2陰性這類早期乳腺癌,治愈率可以輕松超過百分之九十。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅有手術(shù),還有放療、化療、靶向、內(nèi)分泌治療,治療方案可以根據(jù)分子分型量身定制,做到精準(zhǔn)高效。乳腺癌也是目前研究最多、藥物最多、治療規(guī)范最完善的癌癥之一。很多人經(jīng)過保乳手術(shù)再配合輔助治療,恢復(fù)得非常好,不影響外形,不影響生活。
這幾種癌癥有一個共性,就是早發(fā)現(xiàn)、早治療的意義特別大。醫(yī)學(xué)上說的治愈率,指的是五年無病生存率。而這幾個病,在規(guī)范治療后,五年、十年都能維持無復(fù)發(fā)狀態(tài),已經(jīng)接近臨床意義上的治愈。換句話說,不拖延、不逃避,不聽信所謂偏方,就能把這些“癌”變成慢性病一樣地管理。
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怕就怕有的人一聽說自己得了癌癥,就開始胡思亂想,甚至放棄治療。恐懼壓過了理智,反倒耽誤了黃金治療時機(jī)。醫(yī)學(xué)從來不是靠情緒治病的,也不是靠猜。越早面對,身體給出的回報就越實際。
這幾年健康管理越來越重視定期篩查,也是因為數(shù)據(jù)擺在那里:越早查出來,越容易控制住。不少人一拖再拖,一查就是晚期,才真的走到了沒得選的地步。癌癥兩個字嚇人,但不是每一種都一樣。
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有的癌確實很兇猛,有的癌只要發(fā)現(xiàn)得早,就是可以治好的病。不要被“癌”這個標(biāo)簽嚇住了,也別用過去對癌癥的刻板印象來衡量現(xiàn)在的治療水平。醫(yī)學(xué)技術(shù)一直在進(jìn)步,診斷更早,治療更準(zhǔn),藥物更有效,病人只要配合好醫(yī)生的方案,該吃藥吃藥、該手術(shù)手術(shù),就能活得很踏實。
沒有誰愿意得病,但得病之后最重要的是搞清楚自己面對的到底是什么。不聽風(fēng)就是雨,不被嚇得亂了陣腳,才是面對疾病最需要的底氣。有的癌,其實沒那么可怕,怕的是人自己先把自己嚇倒了。
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