吉林
帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要因腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡所致，以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙為典型特征。
主要癥狀
名醫(yī)名科
本病為慢性進(jìn)展性疾病，積極治療可緩解癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。早期癥狀隱匿，易被忽視。
前驅(qū)期非運(yùn)動(dòng)癥狀（出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)癥狀前 10～20 年）
嗅覺減退、睡眠障礙、頑固性便秘、抑郁焦慮、異常出汗、體位性低血壓、流口水、吞咽減少、不安腿綜合征、排尿困難等。
運(yùn)動(dòng)癥狀（多巴胺能神經(jīng)元丟失超 50% 后出現(xiàn)）
靜止性震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)緩慢、姿勢(shì)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可累及認(rèn)知功能。
病情進(jìn)展后易摔倒、骨折；晚期生活不能自理，長期臥床可引發(fā)褥瘡、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
發(fā)病原因
名醫(yī)名科
帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，由多因素共同作用：
遺傳因素：約10%患者有家族史，多數(shù)為散發(fā)病例。
環(huán)境因素：接觸部分殺蟲劑、除草劑等工業(yè)/農(nóng)業(yè)毒素可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)系統(tǒng)老化：30 歲后相關(guān)神經(jīng)元會(huì)自然退行性變，衰老是重要誘因。
多因素交互：基因易感性+環(huán)境+老化共同作用，最終致病。
檢查與診斷
名醫(yī)名科
檢查
血、腦脊液常規(guī)：多無明顯異常，腦脊液高香草酸可降低。
影像學(xué)：PET、SPECT、MRI 為主要輔助檢查。
其他：嗅覺檢測(cè)、經(jīng)顱超聲、心臟 MIBG 顯像可輔助早期診斷。
診斷
主要依靠病史、臨床癥狀和體征：隱襲起病、逐漸進(jìn)展，單側(cè)受累發(fā)展至雙側(cè)，出現(xiàn)靜止性震顫、行動(dòng)遲緩，排除其他類似疾病即可臨床診斷；對(duì)左旋多巴治療有效可進(jìn)一步確診。
治療原則
名醫(yī)名科
目前尚無根治、逆轉(zhuǎn)病程的方法，以個(gè)性化對(duì)癥治療為主，優(yōu)先改善影響生活質(zhì)量的核心癥狀。
藥物治療
震顫、僵硬、行動(dòng)遲緩：可選用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑等；
體位性低血壓、睡眠障礙、抑郁等：針對(duì)性用藥。
手術(shù)治療
中晚期可選擇DBS（腦深部電刺激）手術(shù)。
康復(fù)訓(xùn)練
步態(tài)訓(xùn)練、語言音量訓(xùn)練、面部動(dòng)作訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練（進(jìn)食、穿衣、起居等），有助于改善功能、延緩進(jìn)展。
考試注意事項(xiàng)
名醫(yī)名科
飲食：無特殊禁忌；服左旋多巴需與進(jìn)餐隔開（餐前 1 小時(shí)或餐后 1.5 小時(shí)）；便秘者多飲水、多吃膳食纖維。
運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)鍛煉，太極拳有助于改善平衡功能。
照料：早期可自理，中期需協(xié)助，晚期需專人照護(hù)；吞咽困難者可鼻飼，長期臥床者需定時(shí)翻身拍背，預(yù)防褥瘡、肺炎，尿失禁者可導(dǎo)尿。
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院二道分院康復(fù)科
門診：一樓B109診室
療區(qū)：5樓A區(qū)綜合康復(fù)科醫(yī)生辦公室
內(nèi)容來源/二道分院
初 審/畢航奇
復(fù) 審/陳 華
終 審/崔俊峰
醫(yī)院地址
紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號(hào) 0431-86178018
經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號(hào)
兒童診療中心：0431-81953838
婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666
治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)
農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999
二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號(hào) 0431-81127999
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號(hào) 0439-5080906
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號(hào) 0932-8213301
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
