2月10日起，醫保耗材目錄調整（附名單）

作者 | 東臺

來源 | 賽柏藍器械

耗材支付管理邁向新階段，全國“一盤棋”初見成效。

01

福建啟動2026首次目錄調整

2月10日起執行

2月10日，福建醫保局發布《關于<福建省醫保醫用耗材支付管理目錄（試行）>第一次動態調整的通知》（附文末）。

根據《通知》，本次共新增耗材條目190條，涉及056-瓣膜類、185-可吸收縫線類、212-止血材料類等18個醫保通用名分類。調整條目自2026年2月10日起執行。

《通知》還要求，醫保部門要常態化做好醫用耗材的使用監管工作，重點對臨床使用多、基金消耗大以及患者負擔重等的醫用耗材進行監測。

今年1月，福建醫保局發布了《福建省醫保醫用耗材支付管理目錄（試行）》。《目錄》實行準入制度，并根據福建醫保基金運行情況、醫療科學技術發展及醫療服務價格項目修訂情況，結合參保群眾需求和臨床實際需要，按規定實施動態調整。

今年以來，全國多地執行新版醫保耗材目錄，并明確了動態調整機制。

1月1日起，《山西省基本醫療保險醫用耗材目錄（第一批）》執行，其中乙類3538個，丙類248個，覆蓋血管/非血管介入治療類、骨科、眼科、口腔、心臟外科類等材料。

2月1日起，《河南省基本醫療保險、生育保險和工傷保險醫用耗材目錄（2025年）》執行，其中共收錄耗材4796個，一般耗材4669個、談判耗材127個。

4月1日起，《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2025年）》將執行，其中耗材共計3388條（甲類67條，乙類3321條）。

02

醫保耗材支付管理規范化

逐步向通用名管理過渡

近年來，各地積極推進國家醫保醫用耗材代碼應用，醫用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算、帶碼監管。醫用耗材目錄準入管理也在穩步推進，各省、自治區、直轄市內逐步建立起統一的基本醫療保險醫用耗材目錄，并推進耗材目錄的動態調整。

當前，全國多地進一步規范醫保耗材支付管理。

河南提出，要探索建立醫用耗材采購使用監測機制，對醫保基金支付情況、患者負擔等情況以及線上采購情況等進行監測、分析，確保醫保基金平穩運行。

1月26日，天津醫保局發布《天津市醫療保障局關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知（征求意見稿）》。其中提出，耗材目錄采用“國家醫保局醫保醫用耗材分類與代碼”中的“通用名+材質特征”進行管理，逐步向醫保通用名管理過渡。

長期以來，醫用耗材企業命名自由度較大，市場上存在不少異物同名、同物異名的現象，產品名稱難以滿足精準、高效的辨識要求，大大增加了醫保和醫療管理的難度。

目前，國家層面已發布部分醫保通用名。

今年1月，國家醫保局發布《骨、軟骨及軟組織植入類醫用耗材醫保分類與代碼及醫保通用名》，調整后涉及一級分類1個、二級分類18個、三級分類126個，修訂形成醫保通用名260個。

本次修訂體現了三方面的特點。首先是規范整合分類，實現標準化管理。骨、軟骨及軟組織植入耗材品類繁雜、數量龐大且材質特征多樣，“一品多證、一證多件、一件多規”的現象普遍，本次分類調整將“骨科材料”一級分類名稱優化為“骨、軟骨及軟組織材料”，同時將原本分散在神經外科材料、口腔材料和修補材料下的部分相關材料等統一整合至“骨、軟骨及軟組織材料”中。

修訂還充分考慮臨床實際，凸顯了產品價值。其中選取必要的材質和特征參數組成醫保通用名，體現醫用耗材臨床價值差異。以“骨水泥”為例，本次修訂將“含藥/非含藥”作為骨水泥的必要特征進行區分，“關節/脊柱/其他部位”特征則不在醫保通用名中體現。

此外，修訂通過合理設置分類，在通用名中體現創新材質特征，支持創新產品快速應用。例如，定制式植入材料依托數字化技術，能根據患者骨骼數據定制，較傳統批量生產的醫用耗材更具個體適配性，據此新增“定制式植入材料”分類并修訂相應醫保通用名。

按照國家醫保局計劃，對于通用名管理較為成熟的耗材類別，國家將逐步制定全國統一的醫保目錄，并逐步擴大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

全國醫保耗材管理“一盤棋”的格局正在形成，耗材市場也將邁向更加有序、可持續的良性發展階段。

附：

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