為啥肝功能不好要慎選抗真菌藥?
很多抗真菌藥(比如酮康唑、伊曲康唑等)主要靠肝臟代謝。肝功能不全時,藥物代謝變慢,容易在體內蓄積,不僅會降低藥效,還會大大增加肝毒性風險,可能讓原本就脆弱的肝臟“雪上加霜”,出現乏力、黃疸、肝區疼痛等癥狀。
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肝功能不好,抗真菌藥該怎么選?
優先選肝毒性小的藥物
臨床藥師通常會優先推薦氟康唑等對肝臟影響較小的抗真菌藥,這類藥物代謝途徑更溫和,適合肝功能輕度不全的患者。
個體化調整劑量
即便是相對安全的藥物,也需要根據肝功能損傷程度調整劑量,必要時監測血藥濃度,避免藥物蓄積。
用藥期間定期查肝功
服藥后要定期抽血檢查肝功能指標(轉氨酶、膽紅素等),一旦指標異常,及時停藥并就醫。
避免聯用傷肝藥
別同時吃其他可能損傷肝臟的藥物(如部分解熱鎮痛藥、抗生素),減少肝臟的雙重壓力。
肝功能不全不是不能用抗真菌藥,而是要選對藥、用對量!遵醫囑用藥,定期監測,才能既治病又護肝。
作者/編輯:中山市阜沙醫院 江康勝
審稿專家:中山市阜沙醫院 副主任藥師 劉南凱
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