罕見！1000多枚腸息肉伴癌變 上海專家為常州來滬求醫患者解憂

東方網通訊員張鵬、記者劉軼琳2月12日報道:2月12日，全結腸有1000多枚息肉且合并直腸癌的常州患者武先生經上海四一一醫院首例腹腔鏡下全結腸切除術，順利康復出院。出院前，他多次感謝醫護人員為他量身定制的診療方案，讓他掙脫疾病威脅，重燃生活希望。

一個多月前，武先生無意間觸及肛門時，摸到一枚不明腫塊，觀察半月后癥狀毫無好轉，便前往當地醫院就診。腸鏡檢查時，醫生發現其結腸內布滿大量息肉，但因局部炎癥嚴重，未能獲取有效病理樣本，導致無法明確診斷。武先生的舅舅、表哥均患有家族性腺瘤性息肉病，他深知該病遺傳風險與潛在危害，立即輾轉至上海四一一醫院普外科尋求進一步診治。

接診的賀敬虎教授第一時間為武先生完善相關檢查。腸鏡結果令人震驚：全結腸內布滿超過1000枚大小不等的息肉，最大者直徑達3cm，表面充血明顯，部分息肉形態不規則、質地脆弱。結合武先生的家族遺傳史和后續獲取的病理結果，明確診斷其為“家族性腺瘤性息肉病伴直腸癌”，隨即為其辦理收治入院手續，啟動規范化診療流程。

病情棘手且復雜。患者腫瘤位置極低，從醫學角度而言，保留肛門已無可能。同時，超1000枚息肉遍布全結腸，不僅增加了切除難度，更讓手術范圍、風險系數大幅提升。面對挑戰，普外科主任薛緒潮教授組織開展多輪病例研討與科學評估，依據病理終檢結果，敲定“腹腔鏡輔助腹會陰聯合直腸癌根治+全結腸切除+末端回腸造口術”的個體化治療方案。

薛緒潮教授介紹：“1000多枚息肉意味著切除范圍廣、操作難度高，單靠一人之力難以高效完成，團隊協作是關鍵。”手術當天，薛緒潮教授、賀敬虎教授共同主刀，采用“雙路并進”的高效術式：賀敬虎教授在腹腔鏡下精準完成全結腸的游離與切除，薛緒潮教授同步經會陰完成直腸、肛門切除及回腸造口操作。經過5個小時的緊張奮戰，手術順利完成。

此類罕見病例術后最大挑戰是巨大創面的愈合，極易出現大量滲出、感染等并發癥。為此，醫療團隊提前制定精細化術后管理方案，從生命體征監測、創面護理、營養支持，到感染防控、心理疏導，全方位守護武先生康復，幫助他順利渡過術后感染關，逐步恢復進食與活動能力。

上海四一一醫院首例腹腔鏡下全結腸切除術的成功，標志著該院復雜腸道疾病的診療水平再上新臺階，將為更多類似疑難腸道疾病患者帶來康復希望。