你是否經常在忙碌、緊張或大餐后,感到腹部不適、脹氣、疼痛,甚至排便習慣突然改變?
這可能是腸易激綜合征(IBS)在作祟。
這是一種常見的功能性胃腸病,雖然不危及生命,卻嚴重困擾著患者的生活質量。
今天,我們認識這種針對IBS腹部癥狀的“腸道安撫劑”——匹維溴銨,帶大家科學地認識它。
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什么是腸易激綜合征(IBS)?
簡單來說,IBS是腸道功能出現紊亂的一種狀態。患者的腸道變得格外“敏感”和“激動”,醫學上稱為“內臟高敏感”和“動力異常”。這導致稍微受到點刺激(如情緒波動、特定飲食),腸道就會反應過度,引發腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。根據《2020年中國腸易激綜合征專家共識》,我國普通人群IBS患病率在1.4%~11.5%之間,女性略高于男性,且以中青年人群更為常見。
匹維溴銨:如何安撫“激動”的腸道?
當腸道平滑肌過度收縮、痙攣時,就會引發疼痛。匹維溴銨正是一種專門作用于胃腸道的解痙劑。它的工作原理非常巧妙:
高度選擇性
它像一名精準的特工,主要針對結腸平滑肌細胞發揮作用。
作用機制
它通過抑制鈣離子進入腸道肌肉細胞,從而防止肌肉過度收縮,緩解腸道痙攣,最終減輕腹痛、腹部不適等癥狀。
正因為其明確的解痙止痛效果,匹維溴銨被列為改善IBS腹痛癥狀的一線推薦藥物之一。有研究證實,它能顯著改善腹瀉型IBS患者的腹痛、腹瀉和總體癥狀。
正確使用匹維溴銨,記住這幾點!
想讓藥物安全有效地發揮作用,使用方法很重要。根據藥品說明書,請務必注意:
怎么吃?
餐中整片吞服,用足量水送下。切忌咀嚼或碾碎藥片。
什么時候吃?
最好在坐著或站立時服用。不要在躺下或臨睡前服用,以免藥片粘附在食管壁上,增加食管損傷的風險。
吃多少?
成人常規劑量為每日3-4片(每片50mg)。具體劑量請務必遵醫囑,醫生會根據你的情況調整。
重要安全提醒:誰要特別小心?
藥物雖好,并非人人皆宜。以下幾點需要格外留意:
絕對禁用
對匹維溴銨或其中任何成分過敏者;孕婦
慎用或在醫生指導下使用
哺乳期婦女
目前安全性證據不足,如需使用應咨詢醫生,并權衡利弊。
兒童
缺乏足夠的安全性和有效性數據,不推薦使用。
有食管疾病者(如食管炎、食管裂孔疝):
需嚴格遵守服用方法,以降低風險。
乳糖不耐受者
本品輔料含乳糖,相關患者需注意
可能的副作用
少數人可能出現腹痛、腹瀉、惡心、皮疹、瘙癢等。通常較輕微,如果出現吞咽困難或嚴重不適,應及時就醫。
綜合管理:藥物只是幫手的一部分
需要強調的是,匹維溴銨主要是針對IBS的腹痛和痙攣癥狀進行對癥治療。IBS的管理是一個綜合工程,專家共識指出,治療需采取個體化綜合策略,目標是改善癥狀、提高生活質量。除了藥物,生活方式的調整同樣關鍵:
飲食記錄
找到并避免讓你癥狀加重的食物。
壓力管理
焦慮、抑郁等精神心理因素與IBS關系密切,是影響患者就醫和癥狀嚴重度的重要因素,學習放松技巧很有幫助。
規律運動
適度體育鍛煉有助于改善腸道功能和整體癥狀。
總結一下
匹維溴銨是一種能有效緩解IBS相關腸道痙攣和腹痛的處方藥。它作用精準,但必須在醫生指導下正確使用,并關注特殊人群的禁忌。記住,治療IBS,藥物與健康的生活方式相結合,才能更好地安撫你“鬧脾氣”的肚子。
作者:廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心 黃兆祥
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