肚子老鬧脾氣？認識一下腸道的“安撫劑”——匹維溴銨

你是否經常在忙碌、緊張或大餐后，感到腹部不適、脹氣、疼痛，甚至排便習慣突然改變？

這可能是腸易激綜合征（IBS）在作祟。

這是一種常見的功能性胃腸病，雖然不危及生命，卻嚴重困擾著患者的生活質量。

今天，我們認識這種針對IBS腹部癥狀的“腸道安撫劑”——匹維溴銨，帶大家科學地認識它。

什么是腸易激綜合征（IBS）？

簡單來說，IBS是腸道功能出現紊亂的一種狀態。患者的腸道變得格外“敏感”和“激動”，醫學上稱為“內臟高敏感”和“動力異常”。這導致稍微受到點刺激（如情緒波動、特定飲食），腸道就會反應過度，引發腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。根據《2020年中國腸易激綜合征專家共識》，我國普通人群IBS患病率在1.4%~11.5%之間，女性略高于男性，且以中青年人群更為常見。

匹維溴銨：如何安撫“激動”的腸道？

當腸道平滑肌過度收縮、痙攣時，就會引發疼痛。匹維溴銨正是一種專門作用于胃腸道的解痙劑。它的工作原理非常巧妙：

高度選擇性

它像一名精準的特工，主要針對結腸平滑肌細胞發揮作用。

作用機制

它通過抑制鈣離子進入腸道肌肉細胞，從而防止肌肉過度收縮，緩解腸道痙攣，最終減輕腹痛、腹部不適等癥狀。

正因為其明確的解痙止痛效果，匹維溴銨被列為改善IBS腹痛癥狀的一線推薦藥物之一。有研究證實，它能顯著改善腹瀉型IBS患者的腹痛、腹瀉和總體癥狀。

正確使用匹維溴銨，記住這幾點！

想讓藥物安全有效地發揮作用，使用方法很重要。根據藥品說明書，請務必注意：

怎么吃？

餐中整片吞服，用足量水送下。切忌咀嚼或碾碎藥片。

什么時候吃？

最好在坐著或站立時服用。不要在躺下或臨睡前服用，以免藥片粘附在食管壁上，增加食管損傷的風險。

吃多少？

成人常規劑量為每日3-4片（每片50mg）。具體劑量請務必遵醫囑，醫生會根據你的情況調整。

重要安全提醒：誰要特別小心？

藥物雖好，并非人人皆宜。以下幾點需要格外留意：

絕對禁用

對匹維溴銨或其中任何成分過敏者；孕婦

慎用或在醫生指導下使用

哺乳期婦女

目前安全性證據不足，如需使用應咨詢醫生，并權衡利弊。

兒童

缺乏足夠的安全性和有效性數據，不推薦使用。

有食管疾病者（如食管炎、食管裂孔疝）：

需嚴格遵守服用方法，以降低風險。

乳糖不耐受者

本品輔料含乳糖，相關患者需注意

可能的副作用

少數人可能出現腹痛、腹瀉、惡心、皮疹、瘙癢等。通常較輕微，如果出現吞咽困難或嚴重不適，應及時就醫。

綜合管理：藥物只是幫手的一部分

需要強調的是，匹維溴銨主要是針對IBS的腹痛和痙攣癥狀進行對癥治療。IBS的管理是一個綜合工程，專家共識指出，治療需采取個體化綜合策略，目標是改善癥狀、提高生活質量。除了藥物，生活方式的調整同樣關鍵：

飲食記錄

找到并避免讓你癥狀加重的食物。

壓力管理

焦慮、抑郁等精神心理因素與IBS關系密切，是影響患者就醫和癥狀嚴重度的重要因素，學習放松技巧很有幫助。

規律運動

適度體育鍛煉有助于改善腸道功能和整體癥狀。

總結一下

匹維溴銨是一種能有效緩解IBS相關腸道痙攣和腹痛的處方藥。它作用精準，但必須在醫生指導下正確使用，并關注特殊人群的禁忌。記住，治療IBS，藥物與健康的生活方式相結合，才能更好地安撫你“鬧脾氣”的肚子。

作者：廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心 黃兆祥