上海
對于喝咖啡、喝茶到底有多好，《美國醫學會雜志》試圖提供“最強的循證依據”。
撰文 | 燕小六
喝咖啡和茶，到底能不能降低癡呆風險？關于這個問題，學術界吵了數十年都沒定論。
近日，《美國醫學會雜志》（
JAMA）連續幾天在官網顯眼位置推薦一則原創研究，為此提供“最強的循證依據”。
該研究覆蓋13萬余人，最長隨訪達43年。其結果表明，每天喝咖啡或茶，能降低癡呆風險，老年后的認知表現更優。
專注于醫學新聞和臨床評論的MedPage Today稱，這一研究并不新穎，它能在
JAMA獲得如此高的關注，因為這是迄今規模最大、持續時間最長的一項，且設計嚴謹。
喝咖啡有“最佳劑量”
前述研究由麻省波士頓百瀚和婦女醫院、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院等聯合完成。研究團隊選取兩個針對衛生專業人員的經典隊列，納入131,821人。
研究開始時，參與者大多在45歲左右或50歲出頭，沒有癌癥、帕金森病和癡呆病史。每2—4年，他們會完成1次飲食、健康和生活方式相關的問卷調查。研究團隊還會通過不定期的電話訪談、為期4年的滯后分析等，全面分析飲品攝入與大腦健康的關聯。
研究校正了諸多因素，包括健康狀況、用藥情況、教育程度、社會經濟地位、癡呆家族史等。中位隨訪期達36.8年。研究期間，共記錄11033例癡呆確診病例，診斷依據為死亡記錄和臨床醫生診斷結果。
MedPage Today稱，研究能上
JAMA的另一原因，在于它為認知健康和飲食干預，提供了迄今最強的循證依據。其結果顯示，相較于幾乎不攝入咖啡因的人，長期喝咖啡或茶，有助于降低癡呆患病風險，減緩認知衰退，改善認知功能。這種相關性在75歲以下人群中最明顯。
相較于幾乎不喝咖啡、茶的人，攝入最多者的癡呆風險能降低約20%。若每天至少喝1杯，風險降低約15%。
對不同基因易感性、體重指數、吸煙狀態的亞組人群，前述咖啡益處都適用。即便是攜帶風險基因、癡呆遺傳風險極高的人，也能從喝咖啡或茶中獲益。
基于護腦益處，研究還證實了“最優飲用量”。每日喝2—3杯咖啡或1—2杯茶，即攝入咖啡因約300毫克，是降低癡呆風險的最佳劑量。
有些咖啡或茶不含咖啡因，則沒有觀察到上述好處。這或提示，咖啡因可能是發揮神經保護作用的關鍵因素，會與多酚等生物活性化合物協同作用，減輕神經炎癥、改善血管功能。
但值得注意的是，每天喝咖啡超過2.5杯，健康益處將不再增加。研究團隊分析，這可能是因為身體無法代謝更多咖啡因或生物活性化合物。
研究還評估了參與者的主觀認知衰退和客觀認知功能等數據，即人們感知自身記憶力、注意力、思維能力等情況。這些往往是癡呆的早期信號。結果發現，對于經常飲用咖啡和茶的人，其主觀認知衰退的發生率更低，客觀認知表現略優。
“我們沒想建議那些不喝咖啡的人改變習慣。而是要給原本就在喝咖啡、茶的人來一顆定心丸。”研究第一作者、麻省波士頓百瀚和婦女醫院Zhang Yu告訴媒體。
好壞仍難斷？
據世界衛生組織（WHO）數據，全球有超過5700萬癡呆癥患者，每年新增近1000萬病例，平均每3秒新增1人。相關問題對女性的影響更為顯著。
患者、家屬經常會主動詢問臨床醫師，做什么能降低癡呆風險。喝咖啡到底好不好，是他們最關注的話題之一。
《紐約時報》援引第三方分析認為，包括
JAMA一文在內，越來越多的研究表明，咖啡和茶可能降低與年齡相關的慢性疾病風險。
2021年11月，澳大利亞伊迪斯·科文大學團隊歷時10年多研究，提出增加咖啡攝入量，或能減緩大腦β-淀粉樣蛋白的積累。就阿爾茨海默病而言，其主要病理特征就是大腦中β-淀粉樣蛋白、Tau淀粉樣蛋白過量沉積。
同年11月，天津醫科大學王耀剛團隊也發文表明，喝咖啡或茶，都能降低中風、癡呆風險。
2024年《科學報告》發布45萬余人、平均隨訪15年的研究，提出經常喝咖啡或茶的高血壓人群，發生癡呆癥的風險更低。若每天攝入咖啡因超500毫克，則會適得其反。
也有團隊得出警醒式結論。2025年，南澳大利亞大學在《營養神經科學》發文，認為每日喝咖啡超過6杯，癡呆風險較每日1—2杯者會升高53%，且伴隨大腦總容量縮小的現象。
這就和前述
JAMA研究所說的“過量無害”，相悖了。
塔夫茨大學弗里德曼營養科學與政策學院流行病學家Fang Fang Zhang也告訴媒體，部分研究表明，過量攝入咖啡因會擾亂睡眠、加重焦慮，從而損害健康。
“關于咖啡、茶與癡呆患病風險，迄今沒有明確結論。”“NBC新聞”報道，主要原因是咖啡、茶含有多種化合物，包括咖啡因、微量維生素及多酚等生物活性物質。尤其是多酚，具有抗氧化、抗炎特性。不能簡單地認定是誰在發揮有益作用，也很難剝離出單一元素、展開分析。
Zhang Yu坦言，其研究發現一種關聯性，但不能證明咖啡和大腦健康有明確的因果關系。
弗吉尼亞理工大學人類發展與家庭科學系有一支團隊，主要研究生活方式對認知功能的影響。團隊負責人告訴媒體，前述
JAMA研究沒有提及參與者會否在咖啡和茶中，添加牛奶、奶油、糖或其他甜味劑。“但我們發現一種關聯，高糖飲品會增加認知障礙風險。”
也就是說，如果一個人每天喝幾杯加糖加奶的咖啡，可能會抵消咖啡本身的益處。
愛喝咖啡的專家，做了一個咖啡研究
值得一提的是，本次
JAMA研究的核心團隊深耕營養與神經退行性疾病關聯多年。
通訊作者Dong D. Wang是麻省波士頓百瀚和婦女醫院助理教授，同時任職于哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養系。阿爾茨海默病及相關癡呆的精準飲食預防，是他的主要研究項目之一，獲得美國國家老齡化研究所資助。
他曾表示咖啡和茶是全球最普及的飲品之一，是極具潛力的癡呆飲食干預靶點。“我自己每天會喝3杯咖啡和3杯綠茶。”
Dong D. Wang。/圖源：harvard.edu
根據哈佛大學官網，Dong D. Wang的實驗室常年為學生提供畢業論文研究和課題項目等參與機會。在前述
JAMA一文中，不少參與者都是華裔。
研究團隊也客觀指出其局限性。包括研究對象要么是護士，要么是健康專業人士，結論的外推性受限。沒有收集咖啡和茶的具體類型、制作方式等信息，可能影響咖啡因、生物活性化合物的含量。
“目前來看，不能把咖啡或茶視為魔法盾牌。”第一作者Yu Zhang強調，癡呆是一種復雜的疾病。隨著年齡增長，有很多重要的方法可以保護認知功能。
大量研究提出，全球一半的癡呆病例可以通過減肥、戒煙戒酒、保持聽力、降壓等來預防或延緩。
資料來源：
1.Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259
2.Daily Coffee Tied to Brain Benefits. MedPage Today
3.A cup (or 2 or 3) of coffee or tea a day helps keep dementia away. NBC NEWS
來源：醫學界
校對：蔡 菜
責編：汪 航
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