重塑心聲，守護一生心內科大咖共聚美敦力展臺共話冰火電創新療法

2024年11月6日，美敦力舉辦的“重塑心聲，守護一生”心律失常治療科普訪談及“脈懂心聲”第二屆房顫知曉周啟動儀式在第七屆中國國際進口博覽會（以下簡稱“進博會”）順利舉行。此次科普訪談邀請了中國醫學科學院阜外醫院張澍教授、新疆醫科大學第一附屬醫院湯寶鵬教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院徐偉教授、復旦大學附屬中山醫院朱文青教授、海軍軍醫大學第一附屬醫院曹江教授等心血管領域專家，圍繞醫患關注的冰火電創新治療方法及患者“心聲問題”進行答疑解惑。

中國醫學科學院阜外醫院張澍教授致辭

張澍教授在活動致辭中表示：“心律失常是常見疾病，對患者的生活和工作帶來很大影響。心律失常診療技術一直在持續創新，從最早的傳統射頻消融已經發展到了現在的冰火電三種療法，而技術的創新源自患者的健康需求，我們迫切需要去傾聽患者的心聲，從患者的需求出發去推動診療技術的創新。房顫是最為常見的心律失常之一，中國有約2000萬房顫患者，房顫管理和治療是臨床關注的熱點。在此，感謝美敦力對房顫知曉周啟動的支持，提醒大家重視房顫，通過摸脈搏這種非常簡單快速有效的自我檢測方式進行早篩查，早治療。這不僅僅是知識的普及，更是為了給患者贏得早期診斷和及時治療的寶貴時間。我相信，在大家的共同努力下，患者不僅能夠做好健康第一責任人，并且能快速地獲得更為先進的創新醫療服務。”

美敦力中國區心臟消融解決方案運營部門高級總監王淵淵致辭

美敦力中國區心臟消融解決方案運營部門高級總監王淵淵表示：“衷心感謝各位專家一路的支持和為電生理行業發展做出的貢獻。美敦力作為全球化的醫療科技、服務和解決方案提供者，一直致力于為臨床提供更安全、有效、高效和創新的解決方案。

得益于進博會的‘溢出效應’，我們的多款創新產品從‘展品’加速變成‘商品’：DiamondTemp?消融系統在第五屆進博會完成亞太首展，即將逐步開展首批臨床應用實踐；PulseSelect?系統在第六屆進博會首次展出后，今年9月已快速獲批。而本屆進博會，我們也帶來了作為中國首秀的新一代冷凍消融儀Nitron CryoConsole，它擁有先進的智能化技術，顯著減輕了醫生在手術過程中的操作負擔，提升了手術的精準度和安全性，也期待能夠盡快服務于臨床。

我們很高興看到，此次美敦力展出的‘冰火電’電生理智慧解決方案，為不同年齡和不同需求的心律失常患者的治療帶來了更多的可能性。有了更先進技術支持，為患者提供更加安全、有效、高效的治療方案，提高手術的成功率和患者的治療效果，進一步改善房顫診療現狀。未來美敦力將繼續致力于療法創新，幫助患者重塑心聲，守護一生。”

脈沖場消融：不是所有的PFA都一樣，參數決定臨床安全有效性

新疆醫科大學第一附屬醫院湯寶鵬教授回答心聲問題

作為近年來治療房顫的一種先進技術，脈沖電場消融一直備受醫學界關注。在回答患者關于高壓電治療是否安全的問題時，湯寶鵬教授介紹道：“脈沖電場消融雖然電壓能量很高，但能做到只損傷心肌細胞，不損傷周圍的任何組織，可以避免對食管、肺靜脈及膈神經等心臟內部及周圍組織造成損傷。從能量角度上來說，更加安全。雖然脈沖場消融技術本身的門檻不高，但在心臟消融領域，要實現消融的安全性和有效性的平衡，脈沖的參數極為關鍵。參數包括了電壓、脈寬、頻率、單極雙極、單相雙相、電極間距和放電順序等，這些參數的排列組合，對臨床安全性和有效性的影響很大，需要前期做大量的臨床前研究?！?/p>

復旦大學附屬中山醫院朱文青教授回答心聲問題

在回答患者關于PulseSelect?脈沖場消融系統如何兼顧安全性與有效性的問題時，朱文青教授進一步強調：“脈沖電場最值得研究和探索的就是能量參數，不同的脈寬、電壓、波形都會帶來不同的結果。以美敦力這次展出的PulseSelect?脈沖場消融系統為例，它是唯一一個擁有近20年循證醫學證據的脈沖場消融系統，基于大量實驗數據的積累，不斷優化參數，實現對脈沖能量的最佳掌控。同時，它通過中心支撐以及固定間距9個黃金電極的設計，更好找到肺靜脈，縮短導管操作的時間，帶來更穩定安全的能量傳輸，避免復雜性形態下電極間距不一致導致的損傷灶不連續的情況，極大提高了長期有效性；減少操作難度和手術時間，讓結果更加穩定。國家藥監局已在今年9月份批準該產品，非常期待它在中國的上市和臨床應用?！?/p>

冷凍球囊消融：術中體感舒服，高齡患者容易耐受

傳統的消融術通過高溫能量接觸皮膚組織，患者常常在手術中感受到灼燒的疼痛，而人體對低溫的疼痛敏感性往往較低，例如相較于滾燙的食物，更易接受冰激凌。冷凍球囊消融術作為一種創新的治療方法，通過低溫制冷，使得心臟靶組織細胞凍傷、壞死，患者特別是高齡老齡患者，若使用冷凍球囊消融，術中體感較舒適。

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院徐偉教授在回答心聲問題

對此，徐偉教授頗有感觸。南京鼓樓醫院在兩年就開始探索房顫舒適消融模式，幫助患者減輕痛苦，已積累了豐富的經驗。他談到：“冷凍能量本身具有一定鎮痛的作用，其能量相對溫和，舒適性更好，而且相比傳統消融療法，其嚴重并發癥風險更低，且手術時間短，對老年人來說，更容易耐受。目前該療法的安全性和有效性都得到了全球150多萬例臨床實踐案例的驗證。

根據最新的臨床研究，80歲以上的房顫患者采用冷凍球囊消融術，平均手術時間為73分鐘，心包填塞等嚴重并發癥發生率0%，1年隨訪成功率81%。同時，冷凍球囊消融也有助于緩解心律失常相關癥狀。我們曾經收治過90多歲的高齡房顫患者，術后效果非常好。目前冷凍球囊消融已經成為陣發性房顫的一線治療方案，即先手術再吃藥。手術過程中，患者一般沒有明顯的疼痛感，所以無需全麻，而對于少數對疼痛特別敏感的患者，我們通常會使用一定的鎮痛和鎮靜藥物，患者疼痛感受沒那么明顯?！?/p>

鉆石消融導管： CVD鉆石材質快速導溫，大幅減少灌注量，對心衰患者更友好

在目前主要的三大房顫消融術中，射頻消融應用最早，也是應用最廣的，在中國已開展了30余年。但由于涉及鹽水灌注，一些伴有腎衰的心律失常患者，因為擔心對心臟帶來較大負擔，對射頻消融治療方式一直心有余悸。

海軍軍醫大學第一附屬醫院曹江教授在回答心聲問題

在回答鉆石消融導管可實現實時精準真實溫控，這對于患者有何獲益的問題時，曹江教授表示：“當前射頻消融手術的鹽水灌注量主要來自于消融導管的冷鹽水灌注。對于心衰患者，我們可以使用‘高導熱’為特點的鉆石消融導管。鉆石消融導管采用CVD鉆石頭端設計，熱傳導比金屬材料快200-400倍，在消融過程中能有效帶走導管電極頭端的熱量，從而降低對冷鹽水灌注單一冷卻模式的依賴，通常整臺手術的冷鹽水灌注量僅為普通射頻消融導管的一半甚至更低。此外，由于采用高功率的溫控消融方式，能縮短手術時間，盡可能減少術中患者的不適，術中出現局部組織氣爆（POP）或者心包填塞的概率也大大降低?！?/p>

活動的最后，現場全體嘉賓共同啟動了第二屆“脈懂心聲”房顫知曉周啟動儀式。房顫知曉周的舉辦，旨在讓公眾科學認知房顫疾病以及治療的現狀，并學會使用非常簡單易學的搭脈搏方式進行自我檢測，早篩查，早治療，做好自己的健康第一責任人。

美敦力中國區心臟節律、心臟外科和心臟消融業務團隊副總裁兼中國區心血管業務組合共享職能部門負責人林松表示：“秉承為患者‘減輕病痛、恢復健康、延長壽命‘的使命，美敦力不斷以創新引進為本土臨床注入新的活力，同時持續深耕前沿術式，增強公眾對疾病及健康管理的認知。此次科普訪談，是我們堅持賦能大眾健康的又一例證。衷心感謝與會專家們的積極參與，并分享心律失常特別是房顫創新療法的最新進展，普及心律失常的相關知識，這對于提升公眾的健康意識、提升患者治療信心具有重要的推動作用。

‘脈懂心聲’房顫知曉周已經連續舉行兩屆了，這是美敦力履行社會責任、推動公眾健康教育的重要舉措。我們相信，通過這樣的活動，能夠激發更多人對心臟健康問題的關注，推動社會各界共同參與房顫防治工作。未來，美敦力將繼續致力于心律失常特別是房顫治療領域的創新與發展，與各位專家、合作伙伴攜手并進，以科技創新為引擎，以科普教育為橋梁，共同探索房顫治療的無限可能?！?/p>