多奈單抗注射液首日處方在北京大學人民醫院落地

2025年4月17日，北京大學人民醫院神經內科彭莉教授、沈明教授、程敏教授及其團隊為阿爾茨海默病（AD）患者開出多奈單抗注射液（商品名：記能達）在北京大學人民醫院的首張處方。作為國內首個靶向清除淀粉樣蛋白斑塊的創新療法，該藥物標志著我國阿爾茨海默病治療正式邁入精準干預時代，為早期患者延緩病情惡化、保留生活能力提供全新選擇。

早診率不足28%，中晚期患者照護成本激增

阿爾茨海默病是一種致命性的神經退行性疾病，約50%-70%的癡呆病例與其相關，是全球第7大死因。

“淀粉樣蛋白病理學改變是確診阿爾茨海默病的重要標志物之一。淀粉樣蛋白是身體自然產生的一種蛋白質，它可以凝聚在一起形成淀粉樣斑塊。大腦中淀粉樣蛋白斑塊的過度積聚可能導致與阿爾茨海默病相關的記憶和思考問題。”彭莉教授指出，“我國大多數患者通常在出現記憶和思維問題很久后才被發現，絕大多數患者喪失了獲得早期診療的機會。目前，中國早期阿爾茨海默病就診率28.6%，輕度認知障礙（MCI）就診率僅為2.8%，95%的患者一經確診即為中晚期。”

對于患者和他們的親人而言，阿爾茨海默病在其進展過程中無情地造成了毀滅性的影響。資料顯示，長期照護費用大多由家庭獨自承擔，且照護者平均每周需要花費大約6個工作日來照顧患者，產生巨大的直接和間接成本，患者的家庭子女也普遍面臨精神壓力和體力的雙重考驗。

同時，阿爾茨海默病也為社會帶來了沉重的負擔，一項研究顯示，2015年中國AD患者的年總費用約占國內生產總值（GDP）的1.47%，達1.1萬億人民幣。據推算，2030年我國阿爾茨海默病患者的社會經濟成本將達到3.2萬億人民幣，并在2050年達到11.9萬億人民幣。一項研究顯示，中度、重度AD的總成本是輕度AD的1.3、2.1倍。

創新藥靶向清除病理斑塊，每月治療可延阻病程37個月

患者急需可有效減緩疾病進程的創新療法，做好疾病管理，降低治療成本，減輕家庭和社會的經濟負擔。包括淀粉樣斑塊靶向治療在內的創新療法為部分患有阿爾茨海默病的人們帶來希望，增加了一種針對病因的治療選擇。”沈明教授表示。

研究表明，在符合接受多奈單抗注射液治療條件的早期阿爾茨海默病患者人群中，疾病更早階段患者的用藥效果更好。在疾病進展較早的人群中，接受多奈單抗注射液治療的患者疾病進展顯著減緩了35%，在整體人群中，藥物治療則顯著減緩了22%。臨床試驗證實記能達?能使患者的疾病進展至阿爾茨海默病導致的中度癡呆風險降低50%，幫助早期輕度患者在喪失獨立能力前挽回長達37.3個月。

治療便捷性亦是亮點。“多奈單抗只需每月輸注一次，大幅減少了患者往返醫院的頻率。” 程敏教授指出。

對于阿爾茨海默病患者而言，早期及時且準確診斷尤為重要。對此，彭莉教授呼吁公眾應關注早期癥狀，一旦出現進行性記憶衰退、邏輯思維下降或時空混淆等信號，需立即前往專業機構篩查，把握早期干預的關鍵窗口時期，才能真正改寫疾病結局。

1、北京大學人民醫院神經內科是集醫療、教學和科研全面發展的國內領先學科，是國家臨床重點專科、國家衛健委能力建設和繼續教育中心進修與培訓基地，獲批為衛健委腦卒中防治與篩查基地、中國頭痛防控基地頭痛中心及專家委員會單位。

神經內科認知組開設記憶門診，由神經內科資深專家出診，臨床經驗豐富，診療技術精湛。在認知障礙疾病（如阿爾茨海默病）的診療流程上建立了多維度管理模式，借助Aβ PET-CT等先進檢查方法，在充分評估患者情況后給予前沿的個性化治療方案，將既往單純對癥治療逐步轉化為對癥、對因綜合治療，結合藥物治療、認知訓練、生活方式干預等多種方案，建立患者檔案，定期隨訪，監測病情變化，調整治療方案，為患者提供長期的專業指導和支持。

2、神經內科記憶門診時間：北京大學人民醫院西直門院區每周五下午

3、專病門診：“北京大學人民醫院服務號”—神經內科—神經內科專病—神經內科記憶門診。

4、專家門診：“北京大學人民醫院服務號”—神經內科專家—彭莉副主任醫師、沈明副主任醫師、程敏副主任醫師、周小英副主任醫師、范洋溢副主任醫師。