上海市第六人民醫院成功開展Symplicity Spyral?多電極RDN手術

上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院心內科沈成興教授團隊于6月25日成功完成該院首例Symplicity Spyral? 多電極腎動脈交感神經消融術（RDN），幫助王先生（化姓）擺脫長期高血壓困擾，也為眾多高血壓患者開辟了治療新路徑。這場手術不僅是醫學技術的創新實踐，更承載著患者對回歸正常生活的迫切期待。
三十年高血壓纏身 生活備受煎熬
王先生與高血壓抗爭已有30年，為了控制病情，同時服用著5種降壓藥物。然而規律服藥并沒有帶來理想效果，近半年來，他的診室收縮壓持續在190 - 200mmHg，舒張壓也維持在100mmHg左右。頻繁發作的胸悶、頭暈，讓急診室成了他的“第二個家”。
日常活動對他來說充滿挑戰：簡單的買菜、散步，都可能引發劇烈不適；爬兩層樓梯就需要扶著欄桿大口喘氣；甚至連安靜坐著看會兒電視，都可能突然感到天旋地轉。長期的病痛不僅侵蝕著他的身體，更帶來心理上的焦慮。“連日常的家務都做不了，總擔心自己突然犯病，給家人添麻煩。”王先生無奈地說。
新療法帶來希望 醫患充分溝通
在上海市第六人民醫院就診時，心內科沈成興教授確診王先生為難治性高血壓。“規律服用3種以上足量降壓藥，血壓仍不達標，這類患者需要更有效的治療手段。沈成興教授向他推薦了RDN手術，“人體腎臟周圍的交感神經如果過度活躍，會持續刺激血壓升高。RDN手術就像給失控的血壓‘踩剎車’，通過微創介入消融這些過度興奮的神經，從根源上調節血壓。”
聽到新療法，王先生既看到了希望，又充滿擔憂：“在血管里動操作，真的安全嗎？會不會影響腎功能？要是手術沒效果怎么辦？”家屬也顧慮重重，反復追問手術風險和成功率。
針對這些疑問，沈成興教授拿出詳細的病例資料和手術模擬動畫，用通俗易懂的語言講解：“手術創口只有米粒大小，通過大腿根部的血管就能完成操作。我們團隊既往臨床研究證實手術療效可靠。”經過3天的仔細考慮，王先生終于下定決心：“與其每天被高血壓折磨，不如相信醫生，試一試！”

70分鐘精密手術 成功完成治療
入院之后，為最大程度保障手術安全，心內科陳昱主任對患者進行了詳細而全面的術前檢查評估。動態血壓提示患者白天和夜間血壓平均血壓均在190mmHg左右，但患者腎功能尚可，甲狀腺功能、腎素、血管緊張素、醛固酮、腎上腺CT、腎動脈CTA等檢查結果也未見明顯異常，進一步排除了繼發性高血壓可能。結合患者病史和腎動脈解剖學特點，為患者制定了切實可行的手術方案。

6月25日，沈成興教授帶領陳昱主任、金賢主任為王先生實施了RDN手術。手術通過股動脈穿刺，對患者雙側腎動脈主支及分支共43個靶點進行消融。整個過程如同在血管內進行一場“繡花手術”，醫生憑借豐富經驗和精湛技術，確保每一次消融都準確到位。
70分鐘后，手術順利結束，王先生生命體征平穩。術后24小時，他就能下床緩慢走動，且未出現腎動脈痙攣、夾層等并發癥。“原本以為手術后要躺很久，沒想到這么快就能活動，懸著的心終于放下了。”王先生感慨道。

術后恢復良好 邁向血壓平穩新生活
術后一周復查，王先生診室血壓降至140-150/70mmHg，兩周后的隨訪顯示，他的心功能和腎功能指標均正常，頭暈、胸悶等癥狀消失不見。“現在每天早上能精神抖擻地出門，終于不用再被高血壓‘拴’在家里了！”王先生難掩喜悅。
“我國高血壓患者超2.5億，其中約5-10%為難治性高血壓，這類人群發生心腦血管事件的風險是普通患者的3倍。”沈成興教授指出，RDN手術為藥物控制不佳的患者提供了全新選擇。其微創、安全、長效的特點，尤其適合無法耐受多種藥物治療的人群。
上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院心內科團隊表示，將建立RDN手術規范化流程，開展多學科協作，通過長期隨訪研究不斷優化治療方案。同時提醒廣大高血壓患者：定期監測血壓，保持健康生活方式，若發現藥物治療效果不佳，應及時就醫評估，把握最佳治療時機。這場成功的手術，不僅讓王先生重獲健康，更預示著無數高血壓患者將迎來更有效的治療未來。