別再把癢當(dāng)蚊子咬！

30歲姑娘查出淋巴瘤，這5種癌的“癢信號(hào)”，我接診時(shí)見太多人忽略了~

大家好，我是彭齊榮，在腫瘤科守了四十多年。從第一軍醫(yī)大學(xué)讀完博士，又在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院沉下心進(jìn)修五年，這些年里，最讓我心疼的，就是看到像覃女士這樣的患者——身體明明已經(jīng)在“喊救命”，卻因?yàn)橐粋€(gè)太常見的小癥狀被忽略，直到確診時(shí)才追悔：“早知道當(dāng)初多留意一下就好了。”今天，我想把臨床中常遇到的“癢”的問題講透，希望能幫大家多份警惕，少留遺憾。

1. 一個(gè)讓人心疼的案例：不是蚊子咬的癢，是淋巴瘤在預(yù)警

手臂突然癢起來，你是不是也會(huì)像30歲的覃女士那樣，隨口一句“肯定是蚊子叮的”就沒再管？她最開始也是這么想的，癢了就抓，抓得皮膚發(fā)紅也沒當(dāng)回事，后來癢得越來越厲害，吃了抗過敏藥也不見好，才終于去了大醫(yī)院。當(dāng)檢查結(jié)果出來，顯示是淋巴瘤時(shí)，她紅著眼眶問我：“醫(yī)生，怎么一個(gè)小癢，就變成癌癥了？”其實(shí)生活里，皮膚癢太常見了，但有些癢的背后，藏著的可能是我們意想不到的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，而且遠(yuǎn)不止皮膚癌這一種。

2. 別踩這兩個(gè)坑：癢和癌癥的關(guān)系，沒你想的那么簡(jiǎn)單

從醫(yī)這么多年，我見過太多人面對(duì)皮膚癢時(shí)走的彎路：要么看到“癢可能是癌”的說法就慌了神，對(duì)著癥狀一條條比對(duì)，越看越害怕，整夜睡不著；要么覺得“癢能忍，涂支藥膏就好”，把持續(xù)好幾個(gè)月的癢拖成“老毛病”，直到實(shí)在扛不住才來醫(yī)院。其實(shí)我想告訴大家，癢和癌癥之間沒有“必然聯(lián)系”，不是一癢就是癌，但由癌癥引起的癢，大多有個(gè)很明顯的特點(diǎn)——找不到原因，常規(guī)方法也治不好。就像普通過敏，避開過敏原、吃點(diǎn)藥很快就好，可癌癥相關(guān)的癢不一樣，它會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，不管涂多少藥膏、吃多少抗過敏藥，都沒什么效果，碰到這種情況，咱們真的要多留個(gè)心眼。

3. 5種癌癥的“癢信號(hào)”：不同表現(xiàn)，幫你初步分辨

結(jié)合我接診過的病例，這5種癌癥可能會(huì)讓皮膚發(fā)出“癢警報(bào)”，它們的表現(xiàn)各有不同，大家可以多留意：

? 肝膽胰惡性腫瘤（比如肝癌、膽管癌）：這種癢，常常會(huì)跟著“皮膚發(fā)黃”一起出現(xiàn)。我之前接診過一位肝癌患者，最開始就是覺得皮膚癢，后來眼白也變黃了，才來醫(yī)院檢查。其實(shí)這是因?yàn)榘┘?xì)胞損傷了肝細(xì)胞，血液里的膽紅素升高，不僅會(huì)讓皮膚、眼白變黃（也就是黃疸），還會(huì)刺激皮膚神經(jīng)，導(dǎo)致發(fā)癢。如果你癢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己皮膚、眼白也變黃了，別只去看皮膚科，一定要同步排查肝膽胰的問題。

? 直腸肛管癌：它引起的癢，主要集中在肛周，特別容易和痔瘡、肛周濕疹弄混。有位患者之前因?yàn)楦刂馨W，一直按濕疹治，涂了大半年藥膏也沒好，后來還出現(xiàn)了便血、肛門墜痛，才來腫瘤科檢查，最后確診是直腸肛管癌。所以如果排除了痔瘡、濕疹這些常見問題后，肛周還是癢個(gè)不停，還伴有排便習(xí)慣改變、便血，一定要警惕。

? 腦部惡性腫瘤：這種癌癥導(dǎo)致的癢，更像是“神經(jīng)出了錯(cuò)”。大腦是我們身體的神經(jīng)中樞，一旦長(zhǎng)了腫瘤，可能會(huì)壓迫或影響神經(jīng)，讓身體某個(gè)部位出現(xiàn)莫名的癢，其中鼻子癢比較常見。之前有位患者，鼻子癢了快一年，去耳鼻喉科檢查也沒發(fā)現(xiàn)問題，后來還開始頭痛、視力模糊，做了腦部檢查才發(fā)現(xiàn)是腫瘤。所以如果鼻子反復(fù)癢，查不出鼻腔問題，還伴有頭痛、嘔吐，一定要及時(shí)查腦部。

? 淋巴瘤：就像覃女士的情況，淋巴瘤引起的癢，可能是手臂、腿部這樣的局部癢，也可能是全身都癢，而且癢的程度會(huì)隨著病情加重。普通的抗過敏藥、止癢膏對(duì)它基本沒用。如果除了癢，你還莫名發(fā)燒、體重下降，或者摸到脖子、腋下有腫大的淋巴結(jié)，千萬(wàn)別耽誤，一定要盡快去檢查。

? 皮膚癌或黑色素瘤：這是最容易和皮膚癢聯(lián)系起來的癌癥。如果身上原本的痣，突然變大、顏色變深，形狀也變得不規(guī)則，還伴有瘙癢，甚至破潰后總也長(zhǎng)不好，一定要第一時(shí)間去皮膚科就診，排除皮膚癌或黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 最后想跟大家說：早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，是讀懂身體的“求救”

其實(shí)皮膚癢本身并不可怕，大多數(shù)時(shí)候只是過敏、干燥這些普通問題導(dǎo)致的。但“不明原因、久治不愈”這兩個(gè)點(diǎn)，是區(qū)分“普通癢”和“癌癥相關(guān)癢”的關(guān)鍵。四十多年的從醫(yī)經(jīng)歷告訴我，腫瘤治療里，“早發(fā)現(xiàn)”比什么都重要，而早發(fā)現(xiàn)的核心，就是我們能多關(guān)注身體的異常信號(hào)。

如果你也有過“久治不愈的癢”，或者想了解某種癌癥的具體排查方式，歡迎在評(píng)論區(qū)說說你的情況，我會(huì)盡量為大家解答。希望我們都能多留意身體的“小提醒”，早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)，一起守護(hù)好自己的健康。