原研藥退潮：集采下的市場(chǎng)變局與輿論拉鋸

近日，一條“原研藥再次面臨全軍覆沒(méi)”的話(huà)題沖上熱搜，引起爭(zhēng)議，不由再次聯(lián)想到2024年底公布的第十批藥品集采結(jié)果，原研藥無(wú)一中標(biāo)。同時(shí)，與仿制藥同樣備受爭(zhēng)議的還有大占醫(yī)保份額的中成藥。究其爭(zhēng)議根本，還是在于集采控制成本后，藥品療效是否有保障。

8月，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者向賽諾菲證實(shí)，波立達(dá)（阿利西尤單抗注射液）停止在中國(guó)市場(chǎng)的供應(yīng)。10月國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告，80個(gè)藥品均“依申請(qǐng)注銷(xiāo)”，且半數(shù)以上為進(jìn)口藥，包括大眾熟知的腫瘤治療領(lǐng)域用藥——輝瑞制藥的注射用鹽酸多柔比星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20013334）等。

國(guó)家藥監(jiān)局10.11《注銷(xiāo)藥品注冊(cè)證書(shū)目錄》（部分）

隨著多款原研藥退出中國(guó)市場(chǎng)，輿論呈現(xiàn)兩極分化。一方認(rèn)為，集采擠壓“價(jià)格泡沫”是醫(yī)療公平的進(jìn)步，且國(guó)產(chǎn)藥通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后質(zhì)量已有保障；另一方則擔(dān)憂(yōu)療效與選擇權(quán)，部分醫(yī)生和患者反映某些仿制藥存在“藥效不穩(wěn)”問(wèn)題，而原研藥退出可能讓依賴(lài)其治療的慢性病患者面臨無(wú)藥可用的困境。爭(zhēng)議中，亦有聲音呼吁保障患者多元化需求，避免“一刀切”。

面對(duì)復(fù)雜局面，理性判斷尤為關(guān)鍵。集采政策在減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)、促進(jìn)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新方面成效顯著，但市場(chǎng)調(diào)整期需關(guān)注患者個(gè)體差異與用藥安全。無(wú)論是原研藥的“退”還是國(guó)產(chǎn)藥的“進(jìn)”，核心都應(yīng)圍繞患者利益，在控費(fèi)與質(zhì)量之間尋求平衡。