有點喘氣和胸悶，這不是普通感冒！

一張“感冒”的牌推倒

緊接著肺功能崩潰、心臟告急

一連串的多米諾骨牌應聲而倒……

“小感冒”竟引發

呼吸+心臟雙重危機

“天冷了，一場看似普通的感冒，對我們年紀大的人來說，可能是一場考驗?！崩畲鬆敚ɑ┙衲?5歲，卻有著近20年的慢阻肺病史。

今年入秋那陣，他不小心著了涼?？人浴⒘鞅翘?，吃了點家里的備用藥。不料，咳嗽越來越深，痰又黃又濃，像膠水一樣黏在喉嚨里，咳不出來。走幾步去上廁所，都喘氣不止，胸口像壓著塊大石頭，感覺快要“憋死了”。

李大爺被送到浙江省人民醫院望江山院區時，情況已屬不妙：感冒病毒感染誘發了慢阻肺急性加重，出現Ⅱ型呼吸衰竭。更糟糕的是，因為嚴重缺氧引發急性心力衰竭和房顫。

接診的老年醫學中心副主任、老年醫學中心-中西醫結合科（保健五科）主任陳波表示，與年輕人不同，老年人的呼吸道是“薄弱環節”，呼吸道防御能力退化，這使得病毒能長驅直入，小感染易引發大風暴。

李大爺不僅有慢阻肺，還有心腦血管問題，有的患者還有糖尿病、腎臟病等等問題。這正是老年呼吸疾病最突出的特點——“牽一發而動全身”。肺部的問題從不孤立，它會迅速累及心臟，甚至影響腎臟、大腦等全身重要器官。并且老年人機體反應相對遲鈍，發生嚴重感染時可能不發燒，炎癥指標也可能不高，僅表現為精神萎靡、食欲下降或行走不穩，這極易被忽視，從而錯過最佳治療窗口。

陳波主任（中）在查房

不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”！陳波主任立刻帶領團隊為患者開展老年綜合評估與全程綜合管理，制定涵蓋抗感染、呼吸支持、心臟等重要臟器保護、營養支持、心理疏導等個體化精準評估及多維度綜合管理方案。團隊還指導患者進行呼吸康復訓練，旨在提升整體功能，減少再住院率，構建起一道“防、診、治、康”的全方位防線。

李大爺是幸運的，經過積極救治和系統的綜合管理，他已經順利出院，病情重歸穩定。雖然陳波主任團隊成功阻斷了李大爺的這次多米諾骨牌效應，但他的經歷是一個深刻的警示。

陳主任提醒廣大老年朋友，

尤其老年呼吸疾病患者：

1. 沒有“小感冒”，任何一次呼吸道感染都可能是一場風暴的開始。

2. 癥狀加重是“警報”，切勿硬扛，務必第一時間到專業醫療機構就診。

3. 綜合管理是“基石”，堅持在專業團隊指導下進行長期、規范的全程管理，才能筑起堅固的防波堤。

此外，陳波也建議老年人，尤其是患有多種疾病或抵抗力較差比較衰弱的老年人，每年秋季接種流感疫苗，并根據情況接種肺炎鏈球菌疫苗。這是成本最低、效果最明確的預防手段。

就 診 指 南

四大病區 綜合診治

浙江省人民醫院望江山院區老年醫學中心一直致力于老年常見病、多發病的臨床診治和研究。中心設有4個病區：心血管內科（保健一科）、代謝性疾病科（保健二科）、中西醫結合科（保健五科）、心肺康復科（保健六科），根據老年人多病共存的特點，積極推廣老年綜合評估和多學科協作診治的現代老年醫學診療模式。

中心開設普通門診、專家門診以及各類專病門診，診治范圍涵蓋老年人心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、代謝內分泌疾病、老年營養支持、老年綜合征、心肺康復及安寧療護等。常見老年病的特色醫療：如高血壓伴合并癥的個體化治療；老年房顫的規范化管理；老年呼吸復雜共病管理、老年機體內在能力及功能維持；慢性阻塞性肺病治療與康復；急慢性心功能不全；心臟康復治療；骨質疏松的診治；糖尿病強化治療；老年衰弱和肌少癥的診治。

本文專家

陳 波

浙江省人民醫院老年醫學中心副主任，老年醫學中心-中西醫結合科（保健五科）主任，主任醫師

擅長：呼吸系統疾病診治，尤其在肺部感染、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾?。璺危?、間質性肺病、哮喘、肺癌的個體化治療，呼吸內鏡輔助下診療，老年呼吸急危重癥及老年多器官功能障礙救治，以及老年綜合評估及老年綜合征干預等方面具有豐富臨床經驗。

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望江山院區

專家門診（呼吸內科）：周二上午、周三上午

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