秋冬皮膚問題頻發？專家解碼膏方養膚秘訣｜全民健康大講堂

12月9日，《全民健康大講堂》演播室內彌漫著濃厚的中醫藥氛圍——案臺上整齊陳列著切片規整的山藥、根條粗壯的甘草等道地藥材，空氣中彌漫著茯苓、蜂蜜與各類藥材交融的醇香，令人自然想起“冬令進補，春來打虎”的民間智慧。

膏方作為中醫藥寶庫中的瑰寶，素有“寧舍金玉買車，不舍膏方遺料”之美譽。本期《全民健康大講堂》特邀上海市皮膚病醫院/同濟大學附屬皮膚病醫院院長李斌教授、“蔡同德堂上海市煎膏技藝”非遺傳承人樊杰、“上海市佳鶯工作室”主理人施佳鶯，共同解讀皮膚膏方的養生邏輯、定制要領與科學使用方法，傳遞中醫“治未病”的健康理念。

膏方核心是“辨證論治”，非必含阿膠

李斌首先澄清了公眾對膏方的常見誤區：“很多人覺得膏方就是加了阿膠的補藥，這其實不準確。”李斌介紹，膏方是中醫傳統八大劑型之一，以內服為主，兼具滋補養生與調治療疾雙重作用，其核心是“辨證論治”和“一人一方”，并非必須包含阿膠等動物膠類成分。他特別強調，濕熱體質、油性皮膚等人群盲目服用含阿膠的膏方，反而可能加重身體負擔。

針對不同體質與需求，李斌詳細拆解了膏方的三大分類及適用場景： 葷膏：含阿膠、龜甲膠等動物類成分，滋補針對性強，如氣血虧虛者可選阿膠，陰虛體質者可選龜甲膠； 清膏：無膠、無糖且無蜂蜜，僅通過中藥濃煎制成，適合輕度調理或脾胃虛弱、不耐受甜膩的人群； 素膏：不含動物成分，以糖或蜂蜜調味，口感清甜易服用，適配長期調理且懼怕滋膩的人群。

上海市皮膚病醫院/同濟大學附屬皮膚病醫院院長 李斌

膏方進補，冬季為黃金期，春夏可“清補”

關于膏方的服用時機，李斌結合傳統養生理念與現代醫學原理給出了專業建議。他表示，傳統中醫“天人相應”思想中，《黃帝內經》提出“冬三月閉藏”，冬季陽氣潛藏、人體代謝緩和，此時服用膏方，營養成分更易被吸收，能有效扶助初陽、培育元氣，是膏方進補的黃金時節。這一觀點也與現代醫學認知相符——冬季人體能耗大、循環慢、免疫力易受挑戰，膏方可幫助儲備能量、提升抵抗力。

“冬季進補的最佳時機在冬至前后，北方可適當提前，南方可延后，順應地域氣候調整即可。”李斌補充，春夏季節并非不能服用膏方，但需遵循“清補”原則，重點圍繞祛濕清熱、調理脾胃選材，如金銀花、麥冬等，堅決避免溫補類及大量甘溫厚膩的膏方，以免加重身體負擔。

適合冬季進補的人群包括氣虛、陽虛、易疲勞、皮膚反復過敏及干燥者。對于工作壓力大、經常熬夜的年輕人，經中醫辨證判斷體質類型后，也可通過膏方進行亞健康調理。

李斌指出，膏方的核心價值在于“治未病”，并非單純進補，而是通過調理體質、增強正氣、祛除病邪，實現未病先防、既病防變、病后防復的目標，例如，針對慢性蕁麻疹，膏方可選用防風、蟬蛻等成分祛風養血，幫助患者增強抗過敏能力，減少發作頻率，這與現代醫學中“改善基礎免疫、代謝和皮膚屏障”的理念不謀而合。

“蔡同德堂上海市煎膏技藝”非遺傳承人 樊杰

針對性調理慢性皮膚病，實現“治未病”

對于慢性反復發作的皮膚病，如蕁麻疹、脫發、黃褐斑等，膏方的調理優勢尤為突出：一是整體調理，改善身體免疫失衡和臟腑波動，從根源減少疾病復發；二是溫和持久，適合病情控制后的鞏固調理；三是動態適配，可根據季節調整配方，如冬季固本、春夏祛濕疏肝、秋季養陰。現代人常見熬夜致陰虛火旺、久坐致氣虛濕重等問題，膏方定制也要綜合考量。以蕁麻疹調理為例，李斌介紹，膏方會針對免疫失衡、情緒波動等深層根源，兼顧“標”“本”雙重調理：從中醫角度，調和正氣、陰陽、脾胃與肝郁，穩定體內環境；從現代醫學角度，通過調節免疫、抗炎、改善微循環、穩定情緒睡眠、調理腸道等系統作用，幫助疾病進入長期穩定期。

除了精準定制，膏方的品質也離不開優質藥材的支撐。“藥材好，藥才好”，施佳鶯介紹，制作膏方需選用“道地藥材”，即歷史悠久、產地適宜、炮制講究、療效顯著的中藥材。現場她對比了普通藥材與優質飲片的差異：“優質山藥切制后片徑較大，片形圓整，觸感粉性足；而劣質山藥則片薄形不規則，粉性也明顯不足。”施佳鶯表示，普通民眾可以借助一些傳統經驗與鑒別方法，對藥材的品質與功效作出初步判斷。

樊杰則詳解了膏方制作的古法七字訣：“浸、煎、榨、化、濾、熬、收”。藥材需用冷水浸泡8小時以上，煎煮時根據藥性調整火候，煎后手工壓榨提取精華；阿膠、鹿角膠等需用黃酒浸泡軟化，與藥汁混合后用細布過濾；最后以紫銅鍋文火慢熬濃縮，直至達到成膏標準。在他看來，手工制作雖耗時費力，但卻能精準把控火候和藥效，是機器批量生產無法替代的。現場，樊杰還給觀眾演示了“滴水成珠”（滴入冷水中能形成圓珠狀）的熬糖判斷方法。

“上海市佳鶯工作室”主理人 施佳鶯

科學服用是關鍵，部分人群需服“開路方”

在觀眾問答環節，專家就膏方的科學服用與正確保存方法，給出了具體建議。

李斌指出，膏方常規服用療程為4至6周，這是身體吸收轉化膏方營養的基本周期；多數人每年服用1個療程即可，而體質虛弱、皮膚病反復、睡眠情緒失衡的人群，可能需要連續2-3個療程分階段調理。

他特別提醒，服用膏方前，部分人群可能需要先服用“開路方”。“開路方的作用是調理脾胃功能、疏解體內濕熱瘀滯，讓身體處于更易吸收膏方的狀態，避免膏方營養無法有效吸收而浪費。”

飲食與用藥禁忌也不容忽視。李斌建議，服用膏方期間，飲食需以清淡為主，減少油膩、辛辣食物攝入，避免飲酒，少吃糯米、燒烤等不易消化的壅滯食物；若膏方中含有人參成分，需避開蘿卜。與西藥聯用時，應避免與強刺激胃腸或影響肝腎代謝的藥物（如部分抗生素、激素）同服，建議錯開1-2小時，慢性病患者務必提前與醫生溝通。

針對特殊人群，李斌也給出了相應建議：糖尿病患者可服用低糖/無糖膏方，通過代糖替代蜂蜜、冰糖，同時避免滋膩升糖成分，定期監測血糖；兒童也可服用膏方，但需遵循“宜輕不宜重、宜調不宜補”的原則，藥性與劑量更平和，核心是調理體質、增強正氣，適合偏食、易感冒、濕疹反復的兒童。

施佳鶯則補充了膏方的保存要點：罐裝或袋裝膏方需陰涼儲存，冰箱冷藏更佳；暖冬溫度升高時，可通過隔水蒸化的方式處理（禁止直接火燒），蒸化后需及時開蓋，避免鍋蓋水珠滴入膏面影響品質。