科普 | 耳鼻喉頭頸秘密檔案——過敏性鼻炎能根治嗎？

每年換季時節，很多人就開始頻繁打噴嚏、流鼻涕，還有一部分人，常年都有這些癥狀，以為是“感冒”了，結果一查是過敏性鼻炎。面對反復發作的過敏性鼻炎癥狀，不少患者最關心的問題就是：“過敏性鼻炎到底能不能根治？”

答案是：目前，過敏性鼻炎尚無法根治，但可以通過科學治療有效控制癥狀，減少發作頻率，提高生活質量。

為什么過敏性鼻炎不能根治？

過敏性鼻炎是一種免疫系統異常反應引起的慢性炎癥性疾病。當人體接觸到花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原時，免疫系統會“過度反應”，釋放組胺等炎癥介質，從而引發打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀。

這種“過敏體質”往往與遺傳因素密切相關，也就是說，有些人天生就更容易對環境中的無害物質產生過敏反應。目前的醫學技術尚無法改變個體的免疫體質，因此也就無法實現真正意義上的“根治”。

常見誤區你中招了嗎？

誤區一：過敏性鼻炎能“根治”

不少廣告或偏方，尤其是某些短視頻宣稱可以“徹底治愈”過敏性鼻炎，甚至“永不復發”，這其實是誤導消費者。目前，無論是藥物、手術，還是中醫治療、民間偏方，都只能緩解癥狀，無法從根本上改變過敏體質。

誤區二：癥狀緩解就可以停藥

很多患者癥狀一緩解就自行停藥，結果沒過多久又復發。實際上，過敏性鼻炎需要長期規范管理，尤其是中重度患者，應在醫生指導下持續用藥，以控制炎癥、減少復發。

誤區三：鼻用激素副作用大，不敢用

不少人一聽“激素”就擔心副作用，其實鼻用糖皮質激素是目前治療中重度過敏性鼻炎的一線藥物，其劑量小、局部作用強、全身吸收少，安全性高，長期使用也不會引起明顯副作用。

雖然不能根治，但可以“控制得很好”

雖然過敏性鼻炎無法根治，但通過科學治療和日常管理，大多數患者可以實現“幾乎不發作”或“癥狀輕微不影響生活”。

1. 避免接觸過敏原

這是最基本，也是最重要的一步。過敏性鼻炎除遺傳因素引起的過敏體質外，環境中過敏原接觸更是過敏性鼻炎發作的重要一環。可以通過過敏原檢測明確自己對哪些物質過敏，然后盡量減少接觸，比如使用防螨床品、定期清洗空調濾網、花粉季減少外出等。

2. 規范藥物治療

常用藥物包括：

抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）：緩解打噴嚏、流涕等癥狀；

鼻用糖皮質激素（如布地奈德、氟替卡松）：控制鼻腔炎癥；

白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）：適用于合并哮喘的患者；

鼻用減充血劑：短期緩解鼻塞，但不能長期使用。

3. 免疫治療（脫敏治療）

這是目前唯一可能改變疾病進程的治療方法，通過長期、規律地接觸微量過敏原，使免疫系統逐漸“適應”，從而減少過敏反應。療程一般為3-5年，適合明確過敏原、癥狀較重或藥物效果不佳的患者。

4. 鼻腔沖洗

使用海鹽水或生理鹽水沖洗鼻腔可以清除過敏原和炎癥介質，緩解鼻塞、流涕等癥狀，是一種安全、無副作用的輔助治療方法，適合長期使用。

靶向治療：精準打擊過敏反應

近年來，隨著對過敏性鼻炎發病機制的深入研究，靶向治療逐漸成為一種新興、有效的治療手段，尤其適用于中重度、傳統治療無效的患者。

常見靶向藥物及其機制：

抗IgE單抗（如奧馬珠單抗）：阻斷IgE與肥大細胞結合，減少炎癥反應；

抗IL-4/IL-13單抗（如度普利尤單抗、司普奇拜單抗）：抑制Th2型免疫反應，顯著緩解癥狀；

抗TSLP單抗：處于臨床研究階段，有望從源頭抑制過敏反應。

優勢：

起效快、療效強；

副作用少，安全性高；

適用于傳統治療無效或合并哮喘等患者。

手術治療：藥物無效時的“最后防線”

雖然大多數過敏性鼻炎患者通過藥物和免疫治療可以控制癥狀，但仍有少數中重度患者，尤其是伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻竇炎等結構性問題者，可能需要考慮手術治療。

過敏性鼻咽伴鼻息肉/過敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲

常見手術方式

注意事項

手術不能根治過敏性鼻炎，但可顯著改善癥狀；

適用于藥物和免疫治療無效、嚴重影響生活質量者；

手術需由耳鼻咽喉頭頸外科專科醫生評估，并非所有患者都適合；

術后仍需繼續藥物管理，防止復發。

專家有話說：

與其追求“根治”，不如學會“和平共處”

過敏性鼻炎就像高血壓、糖尿病一樣，是一種慢性可控疾病，需當作慢病來管理。與其盲目追求“根治”，不如在醫生指導下，建立長期管理意識，通過科學用藥、改善生活方式、避免過敏原等手段，把癥狀控制在最小范圍，過上幾乎不受影響的生活。正如一位醫生所說：“雖然不能治愈，但我們可以贏得每一場戰斗。”

專家出診信息

耳鼻咽喉頭頸外科掛號

來源：耳鼻咽喉頭頸外科

作者：彭洪

排版：李春慧

責編：李春慧 范曉 張潔

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