無癥狀查出胃癌！40歲女士體檢經歷敲響警鐘

40歲的李女士（化名）從未想過，一次常規體檢的胃鏡檢查，竟成為她人生的“轉折點”。沒有任何不適，也沒有體重下降，平時看似健康的她，竟在胃鏡檢查中發現早期胃癌。幸運的是，通過一場無須開刀的微創手術，癌灶被成功切除。廣州醫科大學附屬市八醫院消化內科學科帶頭人、主任謝飚主任醫師提醒，胃癌是威脅我國居民健康的常見癌癥之一，早期發現和早期治療能夠大大提高治愈率。建議高風險人群定期到醫院進行胃鏡檢查，做到早診早治，以達到最佳治療效果。

一次常規體檢，意外發現“隱形殺手”

日前，李女士進行了一次常規體檢，并聽從醫生建議，加做了胃鏡檢查，結果發現了直徑為0.8厘米的IIc型病變，病理活檢結果為“胃印戒細胞癌”。

“我平時連胃脹都很少，怎么可能是胃癌？”李女士難以置信。然而，進一步的超聲胃鏡檢查顯示，病灶位于黏膜層，病變區域呈低回聲改變。最終，李女士被確診為早期胃印戒細胞癌。

幸運的是，胃癌在早期被發現且病灶局限于黏膜層，治療的方式可以通過內鏡下的黏膜剝離術（ESD）進行。知道自己不需要進行開刀手術，李女士松了一口氣，且通過微創手術，病灶被完整切除。

早期胃癌隱匿性強，很難發現

為什么早期胃癌難以發現？謝飚介紹，主要有以下幾個原因。

1.隱匿性強：早期胃癌通常沒有明顯癥狀，患者往往未感到腹痛、消瘦等典型不適。等到出現明顯癥狀時，病情往往已進展到中晚期。

2.檢查盲區：常規的白光胃鏡對于平坦型或微小病灶的檢查效果較差，可能會漏診。

3.認知誤區：很多人存在“沒有不適感就沒有大病”的認知誤區，導致錯失最佳的治療時機。

謝飚提醒，胃鏡檢查結合高清染色內鏡、放大內鏡或超聲胃鏡，能夠顯著提高早期胃癌的檢出率，幫助發現那些不易察覺的病灶。

哪些人群應該做胃鏡檢查？

為了規范胃癌的篩查與早診早治，國家衛生健康委已發布《胃癌篩查與早診早治方案（2024版）》，明確了高風險人群。

“建議高風險人群盡早到醫院進行胃鏡檢查，做到早診早治，以達到最佳治療效果。”謝飚說。

內鏡下黏膜剝離術，病灶“一網打盡”

在李女士的案例中，消化內科團隊綜合評估后，決定通過胃鏡精準定位病灶，并進行內鏡下黏膜剝離術（ESD）。在謝飚的帶領下，游樂卿醫師與團隊成功完成了手術，李女士術后恢復良好，幾天后順利出院。

謝飚介紹，這一手術方法，能夠通過內鏡技術切除胃部的病變區域，最大程度地保留胃功能，且無須開刀，創傷小，恢復快。

“李女士的經歷再次證明了胃癌并不可怕，最可怕的是錯過了最佳治療時機。”謝飚提醒，胃鏡檢查是發現早期胃癌的“金標準”，早期篩查，早期治療，能夠大大提高治愈的機會。

相關鏈接：消化內科簡介

廣州醫科大學附屬市八醫院消化內科是廣州醫科大學碩士學位授予點、廣東ERCP聯盟理事單位、廣州消化疾病專科聯盟成員單位、廣州地區幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥監測及規范化診治質量控制中心成員單位，也是醫院潛力專科，設有消化內科病房、消化內科門診、內鏡中心三個診療單元。科室技術力量雄厚，人才儲備充足，共有醫師團隊17人，其中主任醫師4人、副主任醫師4人、主治醫師4人、住院醫師5人。其中碩士研究生導師5人，博士4人，碩士10人。

消化內科病房

位于3號樓9樓南，編制床位數55張。專科特色包括：乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病綜合診治；肝硬化門脈高壓綜合診治；消化道腫瘤的綜合治療、糞菌移植以及消化內鏡微創診療（其中食管胃底靜脈曲張的內鏡隨訪、序貫治療為省內先進水平）。

消化內鏡中心

位于醫技樓2樓，有最先進的內鏡主機6臺，配備相應的高清胃腸鏡、放大內鏡、十二指腸鏡、超聲內鏡、治療鏡、膠囊內鏡、愛爾博電刀工作站、幽門螺桿菌C13呼氣試驗檢測儀等先進設備。目前常規開展的內鏡微創診療技術包括：舒適的無痛胃腸鏡檢查及一站式治療服務，消化道早癌診斷，超聲內鏡檢查，胃腸道息肉微創切除、急診內鏡止血、異物取出、消化道梗阻擴張及支架置入、痔瘡內鏡微創治療、闌尾炎ERAT術、食管胃底靜脈曲張套扎、組織膠注射及EUS-SVD術，內鏡黏膜下剝離術（ESD）治療消化道早癌及黏膜下腫物，STER術、POEM術，超聲內鏡引導下細針穿刺術（EUS-FNA/FNB）、ERCP系列術治療膽管結石、膽道狹窄、胰腺疾病，超聲內鏡下胰腺囊腫金屬支架置入引流術，雙氣囊小腸鏡等。本中心每年胃腸鏡檢查近2萬人次，內鏡下相關治療3000余人次，無痛胃腸鏡診療占比超過80%。食管胃底靜脈曲張的內鏡隨訪、序貫治療為本中心特色技術，省內領先。

消化內科門診

主要診治食管、胃腸、肝、膽、胰、脾等器官的器質性或功能性疾病，并設立消化肝病亞專科門診。消化專科門診均由高年資主治以上醫師坐診，具有豐富的臨床經驗。

通訊員：劉琪莎

責任編輯：劉靜