
有些人天生硬朗,一口氣能活到九十多歲,頭不花眼不花,連藥都很少吃。追蹤她們年輕時的身體狀況,會發(fā)現(xiàn)一個反常細(xì)節(jié):她們的月經(jīng)規(guī)律得驚人。
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而另一部分人,四五十歲就各種慢病纏身,甚至英年早逝,回看她們的月經(jīng)史,問題早就埋下了。
聽起來是不是有點不可思議?月經(jīng)和壽命,兩個看似風(fēng)馬牛不相及的東西,居然能劃上等號。但這不是玄學(xué),是有依據(jù)的。過去幾十年的流行病學(xué)研究,已經(jīng)悄悄揭示出一些線索。
我行醫(yī)幾十年,見過太多病人從二十歲一路走到七十歲。說句實話,月經(jīng)的“性格”,往往就是身體的“預(yù)言家”。不聽它說話,身體早晚會吵起來。
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別急著嗤之以鼻。你有沒有見過這樣的人:從來不痛經(jīng)、周期穩(wěn)定、月量適中,到了更年期也不怎么遭罪,整個人狀態(tài)好得不像話。這類人,老了以后一查身體,血脂、血壓、骨密度樣樣在線。
而另一類人,從青春期開始就月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、頻繁痛經(jīng),甚至常年吃激素,到了中年,糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松,一個不落。這不是巧合,是生理節(jié)律失調(diào)在提前報警。
我們先從月經(jīng)周期說起。一個正常的月經(jīng)周期,應(yīng)該在21到35天之間,月經(jīng)持續(xù)3到7天。月經(jīng)是激素波動的結(jié)果,背后主導(dǎo)的是下丘腦-垂體-卵巢軸,這個軸運作得好,激素分泌才穩(wěn)定,身體才不會出亂子。
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周期穩(wěn)定的人,往往代表內(nèi)分泌系統(tǒng)有序運行。這種人,雌激素分泌相對平穩(wěn),心血管、骨骼、大腦都能得到良好保護。雌激素可不是光管生育的,它對動脈硬化、胰島素敏感性、認(rèn)知功能都有深遠影響。
而周期紊亂、經(jīng)期混亂的人,很可能早早就出現(xiàn)了卵巢功能減退。這類人,雌激素水平忽高忽低,身體長期處于“內(nèi)分泌風(fēng)暴”中,血管受損,骨量流失,代謝紊亂,慢性病風(fēng)險蹭蹭往上漲。
有研究追蹤了超過十萬名女性,發(fā)現(xiàn)初潮年齡偏早(如9歲前)或偏晚(如15歲以后)的人,壽命短的比例更高。這兩個極端,往往意味著發(fā)育異常或者潛在的內(nèi)分泌問題。而初潮在12到13歲的人,死亡率、慢病率都相對較低。
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絕經(jīng)年齡也透露出壽命密碼。自然絕經(jīng)年齡在45歲之前的女性,心腦血管疾病風(fēng)險顯著增加。50歲以后才絕經(jīng)的人,往往壽命更長。不是因為絕經(jīng)本身,而是因為她們的卵巢功能維持得久,整個身體“老得慢”。
我見過一位老太太,80多歲還能自己買菜做飯、打太極,連高血壓都沒有。她年輕時的婦科檔案里,記載著“月經(jīng)規(guī)律、40歲后仍無明顯異常”。這不是巧合,是身體在默默配合。
但也別以為只看周期就行。月經(jīng)量和痛經(jīng)程度,同樣能透露健康密碼。經(jīng)量過多,可能是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、甚至凝血障礙的信號;而長期痛經(jīng),尤其是那種吃止痛藥也無效的類型,往往和子宮內(nèi)膜異位、慢性炎癥有關(guān)。
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常年痛經(jīng)的女性,罹患抑郁和焦慮的比例更高,這跟激素波動、慢性炎癥、睡眠障礙互相牽連,形成惡性循環(huán)。情緒對壽命的影響,比大多數(shù)人想象得還大。
再說個冷門點的:月經(jīng)期間是否“情緒崩潰”,其實也能反映神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定性。如果一個人每次來月經(jīng)前都暴躁、崩潰、甚至影響工作生活,這不是“矯情”,而是激素波動太劇烈。長期這樣,身體耐受度差,老化速度也快。
說白了,月經(jīng)是女性身體的“晴雨表”。它對內(nèi)分泌、代謝、情緒、免疫都有反饋作用。如果一個人的月經(jīng)從年輕時就穩(wěn)定、舒適、不過度,也不缺席,那她的身體系統(tǒng)十有八九是“運轉(zhuǎn)順暢”的。
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這里要提一句,長期使用激素類避孕藥的女性,月經(jīng)可能會變得“假象正常”。但這不能算是身體本身健康的表現(xiàn),而只是外力干預(yù)。我們要看的,是在自然狀態(tài)下月經(jīng)的表現(xiàn)。
還有個容易被忽視的點:多囊卵巢綜合征。這類人往往月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),體重增加,胰島素抵抗嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn),多囊患者中長期患糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、代謝綜合征的風(fēng)險明顯高于常人。別小看這病,不孕只是表面,背后是全身代謝的崩壞。
我見過不少年輕女孩,二十出頭就月經(jīng)一年才來三四次,臉上痘不停,體重直線上升。她們不當(dāng)回事,覺得反正不來月經(jīng)也省事。可一旦到三十歲一查,胰島素抵抗、脂肪肝、血脂異常已經(jīng)全來了。年輕時月經(jīng)不調(diào),不是“體質(zhì)問題”,而是慢病的前奏。
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也不能走極端。有些人把月經(jīng)當(dāng)成“命運的裁判”,一有異常就焦慮。其實月經(jīng)也會受短期壓力、失眠、過度節(jié)食等影響,只要不是長期紊亂,就不必太緊張。
但如果月經(jīng)紊亂持續(xù)三個月以上,或者痛經(jīng)嚴(yán)重到影響生活,那就得重視。別再聽什么“痛經(jīng)是正常的”“熬一熬就好了”這種話。月經(jīng)不是來折磨人的,它是用來提示身體狀態(tài)的。
從另一個角度看,月經(jīng)規(guī)律的人,往往生活方式更健康。睡眠穩(wěn)定、壓力管理得當(dāng)、營養(yǎng)均衡、不過度節(jié)食。這些本身就是延長壽命的因素。也就是說,月經(jīng)本身不僅是結(jié)果,也是過程的反饋。
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所以說,月經(jīng)好,是一種“身體素質(zhì)”的體現(xiàn)。它不是決定壽命的唯一變量,但確實是壽命的“鏡子”。尤其對于女性來說,月經(jīng)質(zhì)量和健康質(zhì)量,很多時候是一體兩面的。
有時候我坐診,看到一個老太太精神矍鑠,就忍不住問她年輕時候的月經(jīng)情況。十有八九會說:“一直挺準(zhǔn)的,也沒啥毛病。”這不是巧合,是激素穩(wěn)定帶來的身體底子好。
壽命是一件非常復(fù)雜的事,遺傳、環(huán)境、飲食、性格、疾病史全都有關(guān)。月經(jīng)只是其中一塊拼圖,但是一塊很重要、很早期就能看出的拼圖。
身為醫(yī)生,我最怕的是病人對身體的“啞視”。月經(jīng)這個信號燈,亮了,你卻當(dāng)沒看見。等到高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松一起來,再回頭就晚了。
如果你是女性,或者你關(guān)心的女性正在經(jīng)歷月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、閉經(jīng)、提前絕經(jīng),不要忽視這些信號。壽命的線索,早就在月經(jīng)里寫好了。
你有沒有發(fā)現(xiàn)自己或身邊人的月經(jīng)和健康之間的“聯(lián)系”?你覺得月經(jīng)狀態(tài)到底能不能預(yù)示壽命?歡迎在評論區(qū)分享你的觀察或疑問。
參考文獻:
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[3]陳志玲,劉珊.雌激素對女性心血管系統(tǒng)保護作用的研究進展[J].中國循環(huán)雜志,2025,40(3):218-222.
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