本維莫德乳膏，到底是治牛皮癬還是濕疹？

幾千種的皮膚病，影響著數億人的生活質量，其中銀屑病（也叫作牛皮癬）和特應性皮炎（濕疹的一種主要類型）是最為常見的慢性炎癥性皮膚疾病。近年來，作為一種芳香烴受體(AhR)調節劑，本維莫德乳膏在皮膚領域受到廣泛的關注。那么本維莫德，針對哪種疾病呢？答案是：兩者皆可。

首先，本維莫德是什么？

本維莫德乳膏是一種小分子化合物，它的研發始于20世紀90年代，是從一種土壤線蟲的共生細菌代謝產物中分離出的，屬于非激素類、治療性芳香烴受體（AhR)激動劑。它通過激活AhR靶點來抑制炎癥反應并修復皮膚屏障，具有全新的作用機制，為中國自主研發的創新藥物。

2019年，本維莫德乳膏（商品名：欣比克?）作為全球首創的、針對芳香烴受體（AhR）的外用First-in-class藥物，在中國獲批上市以來，被公認為我國皮膚科領域的重大突破，用于治療輕度和中度銀屑病，是近30年來銀屑病領域的全新藥物。

治療銀屑病：從根源調節免疫異常

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，為免疫系統的異常導致皮膚細胞過度增殖，形成紅色斑塊和銀白色鱗屑。

本維莫德在治療銀屑病方面采用雙向調節的作用機理，一方面作用于AhR受體，調節T細胞的活性，減少促炎因子的產生從而減輕炎癥反應；另一方面它可修復皮膚屏障功能，減少水分流失，緩解干燥，這對延緩銀屑病的復發非常重要。

臨床試驗表明，使用本維莫德乳膏的患者在治療12周后，銀屑病面積和嚴重程度指數（PASI）評分顯著改善，且療效可維持較長時間，停藥后延緩復發中位數為9個月。

治療特應性皮炎：緩解瘙癢與炎癥

特應性皮炎也是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，以劇烈瘙癢和濕疹樣皮損為主要特征。本維莫德可通過調節免疫反應，顯著減輕瘙癢感。

本維莫德作為靶向芳香烴受體的外用制劑，優點是脂溶性高，容易被皮膚吸收，代謝快，既能抵抗炎癥，還能修復破損的皮膚，副作用相對來說就小。

研究表明，本維莫德乳膏治療特應性皮炎可顯著改善濕疹面積和嚴重程度指數（EASI）評分，提高患者生活質量。

為什么一種藥物能治療兩種不同皮膚病？

銀屑病和特應性皮炎雖然臨床表現不同，但都涉及免疫系統的異常反應和皮膚屏障功能的破壞。本維莫德的作用靶點——AhR受體，在兩種疾病的發病機制中都扮演重要角色。

本維莫德是芳基烴受體激動劑，AhR是存在于免疫細胞和皮膚細胞中的一種關鍵蛋白質，像一個“總開關”，被激活后能調節多種基因表達。在兩種疾病中，AhR信號通路都處于功能紊亂狀態。激活AhR可以從上游同時抑制銀屑病相關的IL-17/IL-23通路和特應性皮炎相關的IL-4/IL-13通路，從而根源性下調炎癥，所表現出來的作用機理異曲同工。

之所以說本維莫德是近30年代皮膚科領域的重大發現，也正是因為本維莫德通過調控AhR這一“環境-免疫-皮膚屏障”總開關，來治療炎癥性皮膚病的新路徑。從以往皮膚科領域“按癥狀分類用藥”到“按免疫通路精準干預”的轉變，只要疾病共享相同的核心通路，針對該通路的藥物就可能對多種疾病有效。

本維莫德除了銀屑病與特應性皮炎外，近年來通過不斷的藥理研究，發現其在掌跖膿皰病、脂溢性皮炎、白癜風、玫瑰痤瘡等多種皮膚病治療領域，均有所突破。尤其是掌趾膿包病，銀屑病基層診療指南（2022年）推薦，1%本維莫德且可用于掌跖膿皰病，臨床研究證實1%本維莫德乳膏在掌跖膿皰病患者中的良好的效果和耐受性，因此本維莫德未來還可能拓展至更多炎癥性皮膚病，為皮膚病領域提供更優更好的全新選擇。