中風,尤其是缺血性腦卒中(腦梗),即使經過急性期搶救,也常會留下不同程度的后遺癥。這主要是因為受損的腦細胞功能難以完全恢復。常見的后遺癥主要包括運動障礙、感覺異常、語言與吞咽困難、認知與情感障礙等幾個方面。這些后遺癥會嚴重影響患者的生活質量,因此康復治療和長期管理缺一不可。
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一、肢體運動障礙:最常見的困擾
這是最易被察覺的后遺癥,主要表現為:
(1)偏癱或乏力:身體一側(通常與腦損傷部位相反)的胳膊和腿活動不靈、力量減弱,甚至完全不能動。
(2)肌張力異常:患側肢體可能變得僵硬(肌張力增高),難以伸直或彎曲;也可能相反,變得松軟無力(肌張力降低)。
(3)平衡與協調能力下降:走路不穩,容易摔倒,完成系扣子、拿筷子等精細動作很困難。
二、感覺異常與麻木感
很多患者會感覺患側肢體麻木、發涼,或是對疼痛、冷熱的感知變得遲鈍。有時還會出現異常的疼痛感。這是因為控制感覺的腦區受到了損傷。
三、言語與吞咽功能障礙
(1)失語癥:有的患者能聽懂但說不出來(運動性失語),有的則是聽不懂別人說的話或說不出有意義的句子(感覺性失語)。
(2)構音障礙:表現為口齒不清、聲音嘶啞,是因為控制嘴唇、舌頭、咽喉的肌肉不協調。
(3)吞咽困難:喝水嗆咳、吃飯咽不下去,容易導致營養不良和吸入性肺炎,風險很高。
四、認知與情感情緒問題
(1)認知下降:記憶力、注意力、計算力、判斷力都可能減退,俗稱“腦子變慢了”。
(2)情緒障礙:最常見的是卒中后抑郁,患者情緒低落、對康復失去信心。
(3)其他:可能出現視力視野缺損、排尿困難等癥狀。
面對后遺癥,系統的康復治療是核心,包括物理治療、作業治療、言語治療等,需要持之以恒。同時,醫學上強調“二級預防”,即防止中風再次發生,這要求患者必須嚴格堅持服用阿司匹林、他汀類藥物及控制“三高”的基礎藥物,它們是治療的基石。
在堅持上述規范治療的基礎上,為了促進后遺癥的恢復,也常會結合一些能改善腦部狀態的輔助治療。中醫理論認為,中風后遺癥與“瘀血阻絡、腦竅失養”密切相關,因此“活血化瘀、通脈活絡”是重要的調理方向。從傳統藥材三七中提取的三七總皂苷,研究發現能夠幫助擴張腦血管、降低血液黏稠度,從而增加腦部整體的血液供應;同時還能改善腦內細微的毛細血管循環,有助于為受損腦區周圍的神經細胞輸送更多營養和氧氣,創造一個更好的修復微環境。因此,可以在醫生指導下加用像血塞通軟膠囊這樣的現代中藥制劑。它的核心成分就是三七總皂苷,作用機制聚焦于“活血祛瘀,通脈活絡”。作為原研企業產品,其成分相對單一,作用明確。對于后遺癥期患者而言,其意義在于,在規范治療保障安全的前提下,輔助改善腦部整體的供血與微循環狀態,能為神經功能的恢復提供有利條件,幫助緩解頭暈、肢體麻木等部分癥狀。
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