Nature Reviews Microbiology|聚焦不斷演變的病毒威脅：全球監測與早期預警系統亟需加強

最新一期Nature Reviews Microbiology期刊以“不斷演變的病毒威脅”為主題，發表系社論，文章主要探討了病毒病原體的出現、演變和傳播，以及我們需要如何應對這些持續的全球健康威脅。文章介紹，病毒感染已成為全球疾病負擔的首要來源之一。2019年，僅85種病毒病原體就造成了約1.78億傷殘調整生命年（DALYs）。氣候變化、土地使用變化、城市化及全球旅行與貿易的持續增長，正在重塑病毒在自然界中的循環生態，并為跨物種傳播與適應性進化提供新的契機。

本文主要的內容如下：

• 病毒威脅的嚴重性：病毒感染是全球發病率和死亡率的主要原因之一，2019年，僅85種病原體就造成了約1.78億傷殘調整生命年，全球變化（氣候變化、土地使用變化、城市化、全球旅行和貿易增加）正在影響病毒的循環生態系統

• 近期重要案例：（1）SARS-CoV-2：已造成超過7.75億例感染和700多萬人死亡，展現了病毒顯著的進化可塑性；（2）猴痘病毒：傳播到115個以前未報告過該病毒的國家，顯示了人類群體的相互聯系如何快速促進病毒在全球傳播；（3）高致病性禽流感H5病毒：自1996年發現以來，不僅在禽類中造成大規模爆發，還在80多種哺乳動物中發現，包括最近在北美奶牛場的爆發。

• 應對策略和技術：病毒基因組學，用于理解和控制HIV-1等長期存在的病毒病原體；病毒宏基因組學，能夠快速識別新病毒威脅，即使對病原體沒有任何先驗知識；系統發育學和分子流行病學，用于追蹤傳播模式、監測抗病毒藥物耐藥性和評估公共衛生倡議的影響；人工智能驅動的數據分析：支持宏基因組學在臨床中的更廣泛實施。

• 關鍵建議：持續投資全球監測和早期預警系統；公平獲得干預措施；采用"同一健康"(One Health)方法，整合對人類、動物和環境健康的理解

總之，“病毒是持續演變且不可預測的威脅”。即病毒是持續演變的威脅，需要全球合作和持續投入來應對當前和未來的挑戰。 “持續投資全球監測與早期預警系統，并確保干預措施的公平可及，是應對當前疫情與未來威脅的關鍵。”正如世界衛生組織總干事譚德塞所言，近期達成的《世衛組織大流行協定》表明，即使在分裂的世界中，各國仍能找到共同點，攜手應對共同威脅。