汶上縣醫保局開出2025年下半年罰單 縣醫院案涉金額超40萬元

近日，汶上縣醫療保障局通過縣人民政府官網，集中公示了2025年下半年對縣域內定點醫療機構違規使用醫保基金的行政處罰信息。此次公布的處罰涉及一批醫療機構，其中，汶上縣人民醫院因違規報銷造成醫保基金損失被處以四十余萬元的罰款。

公示信息顯示，此次通報的多起案件，違法事由均指向“違規使用醫保基金”這一核心問題。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關法規，汶上縣醫療保障局依法對相關機構作出了處理。值得注意的是，在受處罰的機構中，汶上縣人民醫院作為縣域內重要的公立醫療機構，其違規行為尤為引人注目。

該院涉及的案件（汶醫保處字2024第026號）查明，其違規使用醫保基金的行為造成了基金損失。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條規定，汶上縣醫療保障局于2025年11月18日結案，依法對汶上縣人民醫院作出罰款402,661.39元的行政處罰，目前罰款已執行完畢。

專家表示，醫保基金安全是高壓線，不容侵犯。此次集中公示與處罰，體現了監管部門對欺詐騙保行為“零容忍”的堅決態度和“一視同仁”的監管原則。即便是縣人民醫院這樣的重要醫療單位，一旦查實存在違規違法行為，也將依法受到嚴肅處理，絕不姑息。這起案例也暴露出部分醫療機構在內控管理、政策執行上仍存在漏洞和短板。

醫保部門要持續深化基金監管改革，運用大數據、智能監控等手段提升精準監管能力，同時加大對各類定點醫藥機構的政策培訓與警示教育力度，壓實其自我管理主體責任。旨在通過嚴格的監管與引導，筑牢醫保基金安全防線，確保每一分“救命錢”都用在刀刃上，切實維護廣大參保群眾的合法權益。

醫院相關（來源：汶上縣人民醫院網站公開信息）

汶上縣人民醫院始建于1948年，是一所集醫教研于一體的三級綜合醫院。醫院占地3.3萬平方米，建筑面積8.4萬平方米，開放床位1200張，現有職工1165人，其中碩士研究生91名，高級職稱人員137名。

醫院設有臨床科室37個，醫技科室8個，其中神經內科、婦科、泌尿外科、產科、感染性疾病科、心胸外科為濟寧市臨床重點專科。胸痛中心通過中國胸痛中心認證（標準版）；心衰中心通過中國心衰總部認證；高血壓達標中心通過國家認證；房顫中心通過中國房顫中心認證；是國家“PCCM規范化建設”優秀單位；中國創傷中心建設單位；卒中中心通過山東省“卒中防治中心”單位認證，癌癥中心被評為山東省首批縣級示范癌癥中心，危重產婦救治中心通過市級驗收。

醫院擁有德國西門子超高端雙源螺旋CT、美國瓦里安高端直線加速器、飛利浦 1.5T 核磁共振、飛利浦數字減影血管造影機、美國GE高端四維彩色超聲診斷儀、JOMAX椎間孔鏡、施樂輝關節鏡、輸尿管鏡+鈥激光等先進診療設備。

醫院能夠獨立開展腹腔鏡下胃、結直腸癌根治手術、后腹腔鏡腎癌根治術、內鏡下粘膜及粘膜下剝離術、胰十二指腸切除術、肝門膽管癌根治性切除術、腦血管介入治療等高難度手術。醫院每年完成心血管介入手術2600余臺，急診PCI 200余臺，髖膝關節置換術600余臺，脊柱、肩、膝、踝關節鏡微創手術300余臺。

醫院高度重視院際合作交流，與山東大學齊魯醫院、濟寧市第一人民醫院、濟寧醫學院附屬醫院建立了長期合作關系，成為山東大學齊魯醫院分級診療合作醫院，建立齊魯醫院“名醫工作室”“泰山學者工作站”，成立山東省中醫院“名中醫工作室”，是“濟寧市第一人民醫院汶上院區”，濟寧醫學院實踐教學醫院，專科聯盟達40余個。

醫院先后榮獲省級衛生先進單位、省級文明單位、濟寧市先進基層黨組織等榮譽，被國家衛健委確定為全國首批達到縣級醫院綜合服務能力推薦標準縣醫院，被山東省縣域醫院聯盟授予“縣域醫院高質量發展典范”稱號，在山東省醫院協會發布的縣級綜合醫院管理排行榜中榮獲運行效率第二名、最佳管理第十一名。