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幾年前,我其實就被醫院診斷過混合型睡眠呼吸暫停,醫生建議每晚佩戴呼吸機,但我總覺得自己還年輕,這事兒也就一拖再拖。睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是指在睡眠中因氣道阻塞或中樞系統異常,導致呼吸暫停超過10秒或氣流減少20%以上的病癥。
直到去年,Apple Watch的睡眠呼吸紊亂監測功能連續提醒我“呼吸紊亂偏高”,我才意識到這件事已經不能再忽視了,并開始認真考慮使用呼吸機進行治療。
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今年,當我選購呼吸機時,評測職業的本能讓我犯了難,單?平雙?平,國際?牌國產新秀,功能介紹大同小異,但價格卻相差不少。最關鍵的問題是,你根本不知道這些東西對自己是否真的重要。
所以我干脆以身入局,實測見分曉!我選了五臺比較熱?的睡眠呼吸機:瑞思邁S10 AutoSet Plus(全自動單水平 官方參考售價8980)、飛利浦PAP500(全自動單水平 售價3280)瑞邁特E5 B20A Plus(全自動雙水平 售價4950)、魚躍825Auto(全自動雙水平 售價4280)、可孚BR220SW(全自動雙水平 售價3280),價位從3000-9000元,國內國外品牌,單水平雙水平都有。(以上頭銜根據弗若斯特沙利文機構對中國家用呼吸機市場份額報告得來)(以上售價截止JD官方旗艦店2025年10月1日)
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先做個簡單科普,呼吸機的核心任務就是“氣道支撐”:在呼吸道塌陷(堵塞)時,立刻提供正壓氣流把氣道撐開,讓呼吸恢復正常。
現在常見的呼吸機分為兩種,單水平呼吸機(CPAP)可以簡單理解為呼氣和吸氣的壓力相同,屬于單一水平,而雙水平(BPAP)的呼氣和吸氣存在壓力差,氣壓可以呈現兩個水平。
一、初步體驗
這5臺機器我們也是斥巨資全部買了回來,評測不易,感謝大家的點贊支持。由于時間有限,每臺機器我也只用了一周左右,這一個月下來的使用感受就是,基本沒有感受!我個人睡覺比較沉,等我一覺醒來也是啥也不知道。
不過,結合Apple Watch的睡眠報告,可以大概得出這么一份數據,Apple Watch的睡眠報告只要70分以上就算是高,當然了,它主要還是通過心率、血氧、加速度計、睡眠時長等因素來推算的分數。
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所以這組數據只能做一個參考,畢竟變量實在是太多。想要知道呼吸機具體的治療效果,還是需要更專業的檢測才行。
如何選擇一臺好的呼吸機?
主要有四個維度:治療有效性、使用舒適度、智能操作與便攜、售后服務。
二、治療有效性
呼吸機的關鍵是“壓力給的準、響應快”,壓力太快、太慢、太大、太小都會影響效果,所以我們首先進行一次基礎的壓力測試。
將這五臺呼吸機的模式都調節到CPAP模式,因為在這個模式下,呼吸機會一直恒定的輸出一個壓力,這里我先設置都給到最大的20厘米水柱的壓力(cmH2O),再利用壓力計測量是否準確,從數據中可以看到5臺呼吸機都能準確的給到最大的20厘米水柱壓力,并且我又設置了幾個常規的壓力,5臺呼吸機也都能達標,看來在壓力的輸送上,大家表現都一致。
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接下來是更專業的測試,我們請了專門檢測呼吸機的團隊。通過主動肺來模擬出阻塞性的呼吸暫停、低通氣,中樞性的呼吸暫停、低通氣,這四種最常見的呼吸障礙,來看看這5臺機器能否進行準確的識別和應對。
我們這次用主動肺分別模擬阻塞性和中樞性兩類事件。
在阻塞性事件里,呼吸機應該“意識到”氣道塌了,然后開始升壓,這樣我們就能算出它的治療率;如果沒有升壓,就要看它有沒有至少把事件識別出來。因為是主動肺模擬,設備要先識別到事件才會升壓,所以治療率不可能做到 100%,但當然是越高越好。
而在中樞性事件里,呼吸機只需要識別,但不能升壓,因為此時氣道本身沒塌,升壓反而可能讓情況更糟。
測試前,將五款產品的模式都統一調整為autoCPAP,也就是全自動單水平,由于可孚和魚躍不具備,只能調整到auto S,也就是全自動雙水平模式。然而就當我們完成測試想要讀取數據時,還是出現了意外。
呼吸機的數據都會存儲到一張內存卡上,想要讀取數據就必須要各家對應的軟件,而目前能成功讀取到的只有瑞思邁、瑞邁特、魚躍,可孚和飛利浦無法讀取,我們多次聯系這兩家廠商客服,也無法協助給到數據分析,這個多少還是有點遺憾。
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接下來的詳細測試報告只針對瑞思邁、瑞邁特、魚躍這三款。
阻塞性呼吸事件
詳細的數據報告有點長,我們這里先簡化一下。針對阻塞性呼吸事件,我們把它分成兩類:嚴重的呼吸暫停,和比較輕的低通氣。我們首先模擬的是呼吸暫停。如果呼吸機能把呼吸暫停直接治到“完全正常”,就叫完全治療;如果只把暫停壓到低通氣的程度,就算部分治療。
先看完全治療率。三臺機器都沒到 100%,但瑞思邁和瑞邁特都做到了 91%,已經是非常高的水平了;魚躍這邊是 0%。
再看部分治療率,瑞思邁和瑞邁特同樣都是5%,而魚躍是 91%。
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綜合來看:瑞思邁和瑞邁特的大部分暫停都被治療到了正常水平,而魚躍的暫停大多只被壓到了“低通氣”,沒有完全解決。
為什么會這樣?我們再看“剩余事件”的識別準確率,也就是機器對沒完全治好的事件能不能繼續識別。瑞思邁和瑞邁特,不管是暫停還是低通氣,識別率都是100%;魚躍識別暫停也能到100%,但低通氣的識別率只22%,差距非常明顯。
這里可能有人會問:不是只模擬“呼吸暫停”嗎,怎么又跑出來低通氣?原因很簡單——呼吸機探測到暫停會升壓,但不會一下升太高,免得把人吹醒。壓力升了一點點之后,暫停會先被緩解成“低通氣”。這時候如果機器能繼續識別到低通氣,并繼續升壓,就會把低通氣完全治療成正常。
但魚躍因為識別不到這些低通氣,就不會繼續升壓,所以事件就卡在“低通氣”這一級,完全治不干凈——這也解釋了為什么它完全治療率是0%,但部分治療率有91%。
如果單獨看低通氣事件(OSH)的模擬測試,結果也類似:瑞思邁和瑞邁特的完全治療率都在 91%,識別準確率 100%;而魚躍依舊是完全治療率 0%,剩余事件識別準確率也是 0%。
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總結一下:呼吸機要想治療率高,前提是必須能準確識別不同嚴重程度的呼吸事件。識別不準,治療率自然就上不去。
中樞性呼吸事件
在說中樞性事件之前,我先來給大家小小的科普一下兩者的差別:阻塞性呼吸事件通常是上呼吸道因為某些原因導致的物理性堵塞,從而引起呼吸暫停或呼吸低通氣。而中樞性是因為腦干呼吸控制中樞功能異常導致的呼吸異常,而氣道沒有任何堵塞。簡單來說一個是物理性的,一個是神經性的。
而對于中樞性呼吸暫停(CSA),瑞邁特、瑞思邁兩款呼吸機都能100%識別到;但是對于中樞性低通氣(CSH),只有瑞邁特能100%識別到,瑞思邁和魚躍識別不到中樞性低通氣,同時魚躍對所有的低通事件和中樞性事件幾乎都不能有效識別。
在中樞性呼吸事件的治療率上,因為中樞性呼吸暫停和低通都不需要升高壓力打開氣道,所以還是得看識別率,正確識別并且不升壓才是一次正確的治療。
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前面說過,瑞邁特、瑞思邁兩款款呼吸機都能100%識別到中樞性呼吸暫停,魚躍無法識別所有中樞性事件,而且在中樞性暫停事件中,魚躍不僅沒有識別到,還將60%的中樞性暫停識別成了阻塞性暫停,進行了升壓操作,這是屬于非常嚴重的錯誤。因為中樞性呼吸暫停的原因并不是因為氣道堵塞,所以它的治療是不需要升壓的,如果誤判并進行了升壓操作,極有可能會直接把患者灌醒,還會進一步加重中樞問題。
而對于中樞性低通,目前來看還是瑞邁特效果最好,瑞思邁和魚躍都沒有識別到。綜合來看,在所有中樞性事件上,魚躍最差,中樞性呼吸暫停和中樞性低通氣都無法識別,還誤把 29 個中樞性暫停識別成了阻塞性暫停,并進行了9次錯誤的升壓治療,最大輸送壓力高達 17/22cmH2O。
動態壓力
最后,我們還測試了這五款呼吸機在CPAP模式下的動態壓力波動數值,這組數據主要影響的是,在都設置到20cmH2O的最大壓力下,呼吸機能否維持一個穩定的壓力,這也是判斷呼吸機性能的核心參數之一。因為一旦壓力不穩定,就會導致呼吸機每次給到的呼氣吸氣壓力不均勻也不準確,輕則把人叫醒,重則影響治療效果。測試結果如下,五款機器的壓差都在國標的±2的范圍,瑞思邁的整體波動更穩定,也就是說在釋放壓力的穩定程度上,瑞思邁的表現最好,其次分別是瑞邁特、可孚、魚躍、飛利浦。
三、使用舒適度
除了算法的區別之外,一些日常體驗也非常影響使用感受,最直接的就是面罩佩戴舒適性,最后這句話帶上面罩說。市面上最常見的面罩主要分為兩種:口鼻罩和鼻罩。口鼻罩的優點很直接,不管你睡覺會不會張嘴,它都能穩定輸送壓力,對新手特別友好,但缺點也明顯,用久了會有點悶。鼻罩佩戴感更輕松,翻身、側睡都舒服不少,但前提是沒有鼻塞和鼻炎,主要用鼻子呼吸,不然一張嘴就容易漏氣。有條件的話,還是建議大家先去線下門店體驗試戴一下,選擇最合適的。
四、噪音水平
因為呼吸機的使用位置大都在距離很近的床頭柜上,呼吸機運行起來的噪音,也非常影響睡眠體驗。個人主觀上感覺魚躍、飛利浦的噪音最明顯,晚上睡覺時有明顯風扇運行的聲音,另外幾臺都聽不太出來。我們也在消音室實際測試了一下,在設置固定的10壓力(cmH2O)的CPAP模式下,可孚最安靜只有22db,瑞邁特、瑞思邁緊隨其后,都在25db左右,飛利浦和魚躍都在31db左右。
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而根據我國《民用建筑隔聲設計規范》中,室內噪音標準的夜間建議≤30分貝,超過此范圍,都或多或少影響到睡眠質量。
五、溫濕度控制
還有加濕功能,這五款睡眠呼吸機都支持加濕加熱功能,可以讓空氣更舒適一些。北京冬天的室內都比較干燥,在溫度26℃,濕度20%的房間內,五臺機器分別加入冷水,同時都設置加濕升溫到最高檔位,我們用濕度計也檢測了一下,加溫效果基本上沒有太大差別,都在26℃室溫左右。而在加濕效果上,瑞邁特、瑞思邁、飛利浦三款都能在一個小時后,把呼吸面罩的濕度保持在75%以上,魚躍能保持在60%左右,而可孚只能保持45%左右。另外在時間上,瑞思邁加濕過程只持續了7h30min左右,其它四款產品都能保障每晚8h的持續加濕。
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在呼吸體驗上,可孚自帶的管道有異味,魚躍的機身內部有異味,吹出來的空氣有股塑料異味。同時,可孚和魚躍即便是設置在auto S模式(全自動雙水平)下,呼氣對抗感也比較強,而瑞邁特、瑞思邁、飛利浦三款機器在AutoCPAP模式下,呼吸起來也都相對更順暢。同樣,瑞邁特在auto S模式下,呼吸的體驗相對單水平更流暢,而且呼吸的壓力數值也會實時同步顯示出來,可以更直觀的看到呼吸情況。
六、智能體驗
日常交互方面,現在主流的睡眠呼吸機都采用了旋鈕式的按鍵,調節設置或者查看報告,都需要一個一個去翻頁來進行交互操作,非常繁瑣,尤其是飛利浦的交互,不僅操作界面看不清選項,而且菜單欄和首頁選項也是分不清楚,界面的活動顯示不清晰,轉了半天都不知道選到了哪里。
瑞思邁作為國外大牌,首次開機都是英文界面,而且翻譯上也不是很本地化,比如這個升壓時間就是延時升壓的開關,呼氣釋放就是呼氣減壓,飛機模式就是飛行模式等等,一些我們熟悉的詞匯都需要適應一下。
這五款中只有瑞邁特采用的是觸控+按鍵的操作方式,各種模式和設置都一目了然,操作起來要比旋鈕按鍵高效很多。尤其是查看報告非常方便。
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在睡眠報告上,只有瑞邁特會給每次的睡眠質量打分,方便用戶更直觀地了解情況,其它四款都需要自己看那些參數指標。
另外,更詳細的報告,瑞邁特也可以通過掃碼在小程序或者APP端登錄瑞邁特云平臺的方式來獲取,而且云平臺也更方便醫生查看報告。可孚和瑞思邁也可以在APP或者小程序上綁定軟件,直接在手機上查看報告,而且報告數據也非常詳細。飛利浦的本地數據非常少,也可以在小程序上綁定設備查看報告。魚躍雖然也有小程序,但是找不到綁定設備的入口,只能在本機上看,而且數據也比較少。
在其他細節上,飛利浦的水箱換起來比較麻煩,其余四款的水箱都在側面,方便換水。
七、售后服務
呼吸機這種東西,說實話不太像普通數碼產品,上手就能用,怎么設置怎么保養,還要看售后。關于5款產品的售后信息,我也從電商、官網和人工客服多個維度了解了一番。
飛利浦、魚躍、瑞思邁這幾款,主機質保都是2年;瑞邁特和可孚給到的是5年主機質保,在年限上更長一些。
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再說一個比較實用的點,這幾家都支持售后1對1遠程指導使用,對第一次接觸呼吸機的人來說,會省不少折騰時間。
如果你比較在意線下支持,那各家的體驗售后中心數量也不一樣:瑞思邁線下鋪設范圍最廣,其次就是國產的瑞邁特,可孚暫時沒有查到明確的線下體驗售后中心。
八、購買建議
如果你問我,這五臺機器到底該怎么選?我想先說一句很現實的話:呼吸機不是貴的就一定適合你,也不是功能全就一定治療效果好,核心永遠是算法準確、治療及時、體驗穩定。
綜合阻塞性事件、中樞性事件來看,瑞邁特E5 B20A Plus識別覆蓋最完整,尤其是中樞性低通識別和處理能力是實驗測試中三款表現最好的。瑞思邁 S10 AutoSet Plus阻塞類事件控制優秀,中樞性暫停也識別準確,只是對中樞性低通事件不敏感。如果你是純阻塞型、癥狀輕,魚躍 825 Auto也夠用。
當然了,如果你不確定自己的癥狀,最好還是去醫院檢測,讓醫生幫你調整最合適的壓力。
九、關注健康
我以前總覺得,呼吸暫停這種事離我很遠,但真正經歷過之后才知道,它的危險不是立刻的,而是每天晚上悄悄讓你缺氧、憋氣、心跳紊亂,讓身體在暗處一點一點被消耗。
根據文獻的推算,我國OSA患病人數已經達到2.1億人,而OSA確診治療率卻不到1%。而長時間的呼吸暫停可能會引發心血管疾病、代謝異常、內分泌紊亂等癥狀,長期缺氧、缺覺是核心的誘導因素。
如果你已經被檢測出暫停,不要拖;如果你懷疑自己晚上憋醒、嗓子干、白天困、鼾聲大,也不要逃避,早點去醫院做檢查。我作為一個真實的呼吸機受益者,只能說一句:睡好覺這件事,值得你用最認真的態度去對待。
以上就是本期的全部內容,如果對你有幫助的話,希望給我們點贊收藏轉發支持一下。我們下期再見!
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