健忘還是癡呆？得分清！延緩衰退的關鍵在早，強腎方可護腦

還記得電影《我腦海中的橡皮擦》里，孫藝珍扮演的秀真嗎？那個記憶被一點點擦去的姑娘，曾讓無數觀眾心疼。而在我們的現實生活里，許多長輩正默默經歷著比電影更復雜的困境。他們的“忘事”，常常被簡單地歸因于“老了，都這樣”。

但事實果真如此嗎？這背后，可能不僅僅是正常的健忘。

癡呆不是健忘，幾個區別要記住

人老了記憶力下降，大體分兩種情況：一種是生理性的健忘，另一種是病理性的老年癡呆，這倆可不能混為一談。

生理性的健忘，就像家里的老柜子，用久了開關沒那么靈活，但里面的東西總能找到。長輩可能會忘了剛放的眼鏡放哪兒了，或者想不起老同學的名字，但稍微提醒一下就能想起來；他們知道自己在什么地方、現在是什么時間，日常買菜做飯、算賬都沒問題，情緒也和平時一樣穩定。這種情況是隨著年齡增長，大腦皮質功能自然衰退導致的，屬于正常現象，不用過分擔心。

然而，當記憶的“丟失”超出了常態，我們就需要警惕了。老年癡呆不只是“記性差”，而是大腦發生了病理性病變，就像柜子的抽屜壞了，里面的東西不僅找不到，還可能慢慢丟失。這種健忘往往有這些特點：半年內記憶力明顯衰退，比如給他們看幾樣東西，5分鐘后讓復述，根本說不全；出門不知道自己在哪兒，甚至會走丟；搞不清年月日，上午說下午的事；算賬也算不明白，買東西付錯錢；還會伴有情緒變化，比如以前溫和的人變得喜怒無常、急躁易怒，或者沉默寡言；理解能力也會下降，你跟他說一件事，他半天反應不過來。

還有個很重要的判斷點：如果家里有老年癡呆的遺傳病史，長輩又出現了上述這些明顯的健忘表現，一定要高度重視。很多人覺得“老人忘事很正常”，正是這種想法耽誤了最佳的干預時機。老年癡呆早期干預，能有效延緩病情發展，所以一旦發現不對勁，別猶豫，趕緊帶長輩去醫院檢查確診。

腎虛，何以傷及腦海？

在中醫看來，老年癡呆的類型有很多，其中在老年患者中腎虛型特別常見。腎精充足，才能上充于腦，讓我們思維敏捷、記憶牢固；反之，腎精虧虛，大腦失養，就容易出現記憶力衰退、反應遲鈍、認知模糊等問題。身體像一棵大樹，腎是樹根，腦是樹冠的枝葉。根深才能葉茂；若樹根枯竭，枝葉自然凋零。

而最近看到的一份醫學研究，更讓這種調理思路多了幾分科學依據和現實意義。2025年3月發表的研究顯示，慢性腎臟病患者的認知障礙發生率特別高，重度腎功能下降的患者，認知障礙發生率高達60.6%，得出了這樣的結論“腎功能越低，認知障礙的發生率越高”。雖然西醫說的“腎功能”和中醫的“腎虛”概念不同，不能直接劃等號，但這背后都指向了“腎”相關的功能衰退與認知問題的關聯。這也提醒我們，不管是中醫的腎虛調理，還是西醫的腎臟健康維護，對于預防和改善長輩的認知功能，都是很重要的。

古方新用——瓊玉膏

中醫當中補腎填精、益髓健腦的方子非常多，對于氣陰精髓不足所致的智力衰減，我們可以試試瓊玉膏。這個方子在《古今名醫方論》里都有記載，還被稱贊“珍賽瓊瑤，故有瓊玉之名”。它的組成很簡單，就四味藥：人參，生地黃，茯苓，白蜜。

其組方思路，與《景岳全書》中兩儀膏（人參配熟地）一脈相承，取“人參補上焦肺氣，生地滋下焦腎陰”之意，上下相濟，共成陰陽兩儀。瓊玉膏在此根基上，更添茯苓斡旋中焦、健脾寧心，使氣機運轉有力；佐以白蜜這百花之精，其性甘潤，既能調和諸藥、改善口感，更能悅脾潤肺，令全方藥性更加溫潤和緩。四味相合，共奏補氣養陰、填精益髓之功。

適用于神疲乏力、面色不華、頭暈目眩、心悸失眠、體瘦氣短、舌淡脈細弱等氣陰兩虛情況，或者久病后體弱及勞損之人。不過要注意，陽虛畏寒、平時痰多、濕氣重的長輩不宜多食。

說了這么多其組方的精妙，我們現在來看看這個瓊玉膏是怎么制作的：

人參60g、茯苓200g打粗粉，生地黃800g洗凈絞汁；

地黃汁、白蜜500g倒入瓷容器，加藥粉攪勻，密封瓶口；

大鍋裝凈水，放入瓷器隔水煮：先武火煮沸，轉文火慢燉72小時（勤補水、防漏氣）；

取出后重新密封，冷水浸泡1天（勿滲水）；

再入鍋隔水煮1天1夜，即制成；

每日早晚各1次，每次10mL。

傳統的瓊玉膏制作講究，但對于我們日常居家調理，也可以化繁為簡，取其精髓融入湯膳之中：

取人參5克（切片）、生地黃10克（洗凈切塊）、茯苓15克（用紗布包好），與排骨或雞肉等湯料一同下鍋，加水慢燉1-1.5小時。關火前10分鐘，加入適量白蜜攪勻即可。這樣一盅湯，既得了方意，又簡便易行。

溫馨提示：在中醫看來，對于因腎精虧虛所致的記憶力減退、思維遲鈍，調理的核心思路在于“補腎填精，益髓健腦”。這是一個養生的方向，而非單一的特效治療方案。實現這一思路的方法有很多，包括藥物、針灸、導引及日常食養等，需要根據個人體質，在專業醫師指導下綜合運用。對于任何明確的病理性認知障礙，及時就醫、遵醫囑進行規范治療永遠是第一位的。

最好的藥方是陪伴與早行動

不管是生理性的健忘，還是病理性的老年癡呆，對于長輩來說，家人的陪伴和疏導，都是最好的“良藥”。很多長輩出現認知問題后，會因為忘事而自卑、焦慮，甚至變得沉默寡言、不愿與人交流，長期的孤獨和疑慮，只會讓情況變得更糟。

照顧長輩，確實是一段充滿挑戰的旅程。我們難免會感到疲憊或無奈，這完全正常。在這個過程中，如果能試著調整一些相處的方式，或許能讓彼此都更輕松一些。

比如，當長輩反復詢問時，試著把那句到了嘴邊的“剛說過”換成一次新的回答，他們需要的可能只是確認的安心感。如果事情被忘記了，比起“怎么又忘了”，一個溫和的提醒或轉移話題，往往更能保護他們的自尊心，也避免了我們自己的無力感。多聊聊過去——那些他們記憶深處依然鮮活的趣事，哪怕是重復的，也能為他們建立起熟悉和安全的氛圍。

天氣好的時候，如果精力允許，可以一起在樓下或公園走走。陽光、綠樹和戶外的氣息，對他們是一種溫和的刺激。也可以留意社區里是否有適合的老年活動，比如太極或合唱，有時候同齡人之間簡單的互動，能帶來我們家人無法替代的慰藉。最重要的是，當他們因忘事而困窘或焦慮時，一個肯定的眼神、一句“沒關系”的理解，遠比任何糾正都更有力量。

早發現、早處理更是一切的前提。平時多留意長輩的狀態，如果發現他們有記憶力明顯下降、方向感變差、情緒異常等情況，別抱有“老了都這樣”的想法，及時帶他們去醫院檢查。早期的干預和調理，不僅能延緩病情發展，還能提高長輩的生活質量。

電影《我腦海中的橡皮擦》里，那句“我的腦子里，好像有塊橡皮擦，人不可能永遠幸福一輩子，我的記憶正在一點一點地消失。”，每次想起，心頭總是一酸。電影里的遺憾是藝術，而現實中長輩們的遺忘，卻是日復一日的真實磨損。

他們說不出那么文藝的傷感，所有的不知所措，都化作了具體的情境：在找不到回家的路時慌張失措，在叫不出兒女名字時默默垂淚，或是靜靜坐著，任憑往事在沉默中褪色。

是的，人無法永遠幸福，歲月也總會留下它或深或淺的刻痕。但當歲月試圖遞來那塊名為“遺忘”的橡皮擦時，家人的陪伴、及時的關切、耐心的調理，這一切都將會是記憶紙張下面最柔軟的襯底，讓那塊橡皮擦，無從下手。

他們曾用一生為我們筑起避風的港灣，如今，輪到我們成為他們的依靠。愿每一位長輩，都能在愛的光照下，安穩地生活；也愿我們，能在這場緩慢的告別中，珍惜每個當下，不留遺憾。