(人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞)嘴角、口周總愛冒出一片紅腫的小水皰,火辣辣地又癢又疼,還會反復流黃水、結痂、開裂。一加班、一到經期就發作,有人甚至從小到大飽受其擾。不少人以為自己“上火”了,其實這是單純皰疹。
“單純皰疹雖終身攜帶,但現代醫學已能有效控制。”1月12日,深圳市第三人民醫院感染重癥醫學科副主任醫師林元龍告訴人民日報健康客戶端記者,關鍵在于早診斷、規范治療、科學防護,將其對生活的影響降至最低。
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患者正在醫院掛號窗口掛號繳費。高瑞瑞 攝
單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV)是一種常見的雙鏈DNA病毒,分為兩個血清型:HSV-1型和HSV-2型。HSV-1主要通過口腔分泌物傳播,常引起口唇皰疹(俗稱“上火”);HSV-2主要通過性接觸傳播,引起生殖器皰疹。但兩者均可通過口-生殖器接觸交叉感染。
“單純皰疹一旦感染,便無法清除,其根本原因在于其獨特的‘潛伏-再激活’機制。”林元龍解釋,患者初次感染,病毒通過皮膚或黏膜微小破損進入人體,在局部神經節建立潛伏感染。隨后病毒潛伏處于“休眠”狀態,當機體免疫力下降時,病毒重新復制并沿神經纖維遷移至皮膚黏膜表面,引發皰疹復發,即使無癥狀,潛伏的病毒也會間歇性“蘇醒”,通過無癥狀病毒脫落傳播給他人。
在提到日常感染原因時,林元龍介紹道:首先,皮膚黏膜直接接觸,與感染者皰疹病灶、唾液、生殖道分泌物接觸是主要傳播途徑;其次隱性傳播,超過80%的感染發生在感染者無明顯癥狀時,因病毒脫落而傳播,最后,共用物品,例如共用餐具、毛巾、唇膏等接觸唾液的個人物品(針對口腔皰疹)也是傳播的主要途徑。
“單純皰疹雖然無法根治,但可有效控制。”廣州市紅十字會醫院急診醫學科副主任醫師劉劍烽向記者表示,首選核苷類抗病毒藥;前驅癥狀或皮損24小時內用藥,療程5-10天;每日小劑量長期服用,降低復發率,同時減少無癥狀排毒;局部保持干燥清潔,繼發細菌感染可外用抗生素軟膏;疼痛明顯可遵醫囑口服用藥。
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