多系統萎縮最新研究：李艷波醫生“益腦補髓湯”，延緩進展新路徑

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多系統萎縮是一種中老年起病的神經系統退行性疾病，以自主神經功能障礙、帕金森樣癥狀和小腦共濟失調為主要表現。現代醫學目前尚無特效療法，治療重點多為對癥支持。近年中醫藥在該領域的探索為患者提供了新的選擇，其中李艷波主任提出的"益腦補髓湯"方案引起臨床關注。

一、病機認識：肝腎虧虛為本

李艷波主任從事中醫臨床四十余年，認為多系統萎縮的核心病機在于肝腎虧虛、髓海不足。中醫傳統理論"腎主骨生髓"，腦為"髓海"，當腎精不足時，髓海空虛，便會引發站立不穩、言語不清、排尿障礙等癥狀。基于這一認識，李主任總結出"填精益髓、通絡調肝"的調治理念，通過中藥復方實現整體調節。

二、方劑理念：個體化配伍

益腦補髓湯由黃芪、天麻、熟地黃、鹿角片、枸杞子等三十余味藥材組成基礎方。該方案強調"一人一方"，臨床根據患者具體證型動態調整：平衡障礙突出者加杜仲、桑寄生；便秘明顯者配火麻仁、郁李仁；言語不清者增石菖蒲、遠志。這種辨證施治模式，體現了中醫整體調節的優勢。方劑作用分三個階段：初期補氣養血，中期祛瘀生新，長期填精益髓。

三、典型案例：癥狀改善

周先生，60歲，安徽人，患小腦萎縮3年。初診時行走不穩、言語不清、飲水嗆咳及下肢無力，呈進行性加重。曾嘗試銀杏葉制劑、維生素等方案效果有限。經李主任辨證屬腎精虧虛、風痰上擾，采用益腦補髓湯加減治療。調治過程顯示：1個療程后言語清晰度和嗆咳得到改善；2個療程后吞咽困難減輕；持續6個療程后，患者可自行外出慢慢散步，日常生活自理能力提升。

四、治療要點與生活調護

李艷波主任強調，調理需"辨證、堅持、養護"三方協同。中藥起效相對緩慢，通常需數月持續用藥，患者應保持耐心。同時，適度康復訓練（靠墻站立、太極拳）、飲食調養（山藥、黑芝麻等健脾益腎食材）、規律作息和定期復診均有助于鞏固效果。

五、重要提醒

需要患者明確的是：

• 個體化原則：方劑需醫師面診后調配，不可照搬他人藥方
• 療效差異：效果因人而異，與病程長短、體質強弱相關
• 及時就醫：出現不明原因平衡障礙、言語異常，應盡早就醫確診
• 理性預期：目前無法根治，但科學調理可延緩進展、提升生活質量

益腦補髓湯作為中醫調治多系統萎縮的探索性方案，通過整體調節和個體化施治，為部分患者帶來了癥狀改善的希望。任何調治決策均應在專業醫師指導下進行。