華西口腔呼吁將口腔健康納入心血管護理

*圖源：《Connection between oral health and chronic diseases》

好的牙·訊 | 近日，四川大學華西口腔醫院研究團隊在國際期刊 MedComm 發表綜述論文，系統梳理了口腔健康與多種常見慢性疾病之間的相互關系及其潛在機制。

該研究聚焦糖尿病、類風濕關節炎、心血管疾病及慢性呼吸系統疾病，綜合分析了近年來流行病學研究、臨床研究及機制研究的證據，指出口腔健康狀況與多種慢性疾病之間存在密切且具有雙向特征的關聯。研究強調，忽視口腔健康不僅可能加重局部口腔疾病，還可能加速慢性疾病的進展；而規范的口腔健康管理有助于降低相關疾病風險并改善整體健康結局。

論文援引世界衛生組織（WHO）數據指出，非傳染性疾?。∟CDs）占全球死亡的 74%，每年約有 1700 萬人在 70 歲前死于非傳染性疾病。到 2030 年，主要非傳染性疾?。∟CDs）的經濟負擔預計將造成約 47 萬億美元的產出損失，相當于 2010 年全球 GDP 的 75%。在這一背景下，研究人員認為，從整體健康視角重新審視口腔健康的重要性具有現實意義。

*圖源：《Connection between oral health and chronic diseases》

在糖尿病與口腔健康部分，研究人員總結了糖尿病與多種口腔疾病的關系，并通過表格匯總了相關綜述、系統評價與 Meta 分析。證據顯示：糖尿病患者牙周炎患病率顯著更高，且臨床附著喪失、牙周炎表面積和牙齒脫落數量均更高。反之，牙周炎人群發生糖尿病的風險增加。

值得注意的是，有研究將牙周炎與糖尿病相互作用的潛在機制概括為六類：微生物因素、炎癥反應增強（細胞因子、脂肪因子、AGE/RAGE 通路、miRNAs）、宿主免疫因素、氧化應激、牙槽骨吸收損傷和表觀遺傳學改變。

*圖源：《Connection between oral health and chronic diseases》

在類風濕關節炎（RA）部分，研究人員指出口腔病原菌如牙齦卟啉單胞菌可產生肽基精氨酸脫亞胺酶（PPAD），將蛋白質瓜氨酸化，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPAs）的產生。

研究人員指出，隨著基于唾液的多種方法學進展，唾液作為篩查或輔助診斷糖尿病的介質顯示出潛力。研究顯示，齦溝液（GCF）中的胎盤生長因子（PlGF）以及唾液中的微生物成分與血糖水平相關，為糖尿病的非侵入性輔助診斷提供了可能路徑。

此外，研究人員已開發出診斷模型，能夠在牙周炎患者中篩查糖尿病前期和糖尿病，并顯示出中等到良好的區分能力。研究人員進一步指出，未來牙科診所可能在糖尿病篩查中發揮更重要作用。

在高血壓與牙周病部分，臨床數據和系統評價顯示，牙周病患者的收縮壓和舒張壓顯著高于無牙周病者。同時，中重度牙周病與高血壓風險增加存在較大關聯?，F有證據還提示，牙周治療與 C 反應蛋白（CRP）水平顯著降低、內皮功能改善以及不同程度的血壓下降相關。

*圖源：《Connection between oral health and chronic diseases》

在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）部分，兩項小規模試驗提示牙周治療可能減少 COPD 急性加重的頻率。

在結論中，研究人員提出：醫療機構應考慮將口腔健康整合到心血管疾病患者的綜合護理中，尤其是在康復期間納入口腔健康教育和預防護理；這種整體方法可能減輕長期風險并提高患者整體生活質量。

研究人員還指出，未來研究將聚焦揭示口腔健康與慢性疾病之間的深層機制，以發現新的治療靶點；多組學方法與人工智能（AI）的整合對發現新機制至關重要。此外，未來的非侵入性診斷工具（如基于唾液的快速檢測與連續監測設備）將支持與慢性疾病相關的口腔健康問題的早期檢測與持續管理。

【特別鳴謝】如果本文有錯漏之處需要勘誤，請聯系我們的客服，屆時我們會為您準備小禮物，感謝！

【免責聲明】上述內容源于公開信息，可能存在不準確性，僅供參考。本文不構成對任何人的投資與決策建議，好的牙不對因使用本資料而導致的損失承擔任何責任，并對本內容擁有最終解釋權。文中圖片均已獲版權方授權

@好的牙口腔行業研究