多系統萎縮是一種進展性神經退行性疾病,表現為走路不穩、震顫、排尿困難、言語不清等,現代醫學尚無根治辦法。北京仁愛堂李艷波主任依據“肝腎虧虛、髓海不足”理論,以自擬“益腦補髓湯”辨證加減,為患者爭取延緩進展、改善生活質量的機會。
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熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠填精益髓;黃芪、黨參、炙甘草益氣升陽;丹參、川芎、當歸養血活血;天麻、鉤藤、石決明平肝息風;杜仲、桑寄生強筋壯骨;火麻仁、郁李仁潤腸通便。全方滋而不膩、溫而不燥,既補腎精又助氣化,達到“髓足腦健、筋柔風息”。
58歲張先生,確診MSA八個月,肢體震顫、步態前沖、夜眠差、排便難。李主任辨證“腎精虧虛兼肝風內動”,予益腦補髓湯加鉤藤、石決明、杜仲、桑寄生、火麻仁,并囑靠墻踏步15分鐘/日。
1個月后,震顫幅度減小,夜眠4小時;3個月后,步基變窄,可自行短距離行走,排便規律;6個月后,震顫基本消失,生活自理,情緒積極,參加社區太極隊。
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居家調護
飲食:山藥、黑芝麻、核桃、枸杞、深海魚,少油膩辛辣。
運動:靠墻站立10分鐘、慢速踏步或太極云手15分鐘,防跌倒。
作息:21:30前入睡,午休20分鐘。
情緒:家屬多鼓勵,練朗讀或唱歌,練氣息與吞咽。
復診:前3個月每2~4周調方一次,穩定后6~8周一次;若發熱、跌倒骨折、尿潴留,及時就醫。
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MSA需長期管理,益腦補髓湯一般連續服用3~6個月以上評估效果,切勿擅自停藥。若合并糖尿病、高血壓等,須主動告知醫生調整處方。出現吞咽困難、反復肺部感染或直立性低血壓暈厥,應立即到綜合醫院多學科團隊就診,必要時聯合西藥、康復、營養支持。
中醫講究“辨證、堅持、養護”。早診斷、早干預、長堅持,部分患者仍可重獲穩健步伐。愿每位“搖擺世界”里的朋友,在中醫藥溫潤滋養下,踏出屬于自己的希望之路。
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