最近氣溫變化非常劇烈,從二十度一下子降到零下,像坐了一趟“溫度過山車”。這樣的降溫,使得瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科患者的數(shù)量明顯增加。
心腦血管病和燙傷,這看似相反的兩類問題,怎么會同時出現(xiàn)呢?
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冷下來,首先受影響的是血管
據(jù)神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍介紹,從接診情況來看,心腦血管疾病的增加最為明顯。尤其是中老年人,特別是本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎(chǔ)疾病的患者,在這一階段更容易發(fā)生腦梗死、腦出血等急性事件。“神經(jīng)內(nèi)科患者就診量增加了三成以上。”劉軍主任說。急診醫(yī)學(xué)科副主任盛慧球介紹,急診高血壓患者夜間就診增量在10%以上。
年輕人對溫度變化的適應(yīng)能力相對更強,但對中老年人來說,突如其來的降溫本身,就是一個重要誘因。血管在短時間內(nèi)反復(fù)收縮、擴張,很容易打破原有的平衡。
“因此,冬季防病,首先要做的不是‘硬扛’,而是要保持自己的體溫處在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。”劉軍主任提醒。
冬季降溫需注意:
第一,水要喝夠。
冬季環(huán)境干燥,血液更容易變“稠”。多飲水、保持體液充足,有助于降低血液黏稠度。
第二,保暖要“穩(wěn)”,避免忽冷忽熱。
戴帽子很重要,但更重要的是保持環(huán)境溫度相對穩(wěn)定,減少頻繁在冷熱環(huán)境之間切換,因為血管在驟冷驟熱刺激下容易急劇收縮,帶來風險。
第三,運動不能停,但時間要選對。
不建議老年人在清晨氣溫最低時外出鍛煉。更合適的時間是上午10點到下午2點,這個時間段有陽光、溫度相對穩(wěn)定。室內(nèi)運動同樣有效。
第四,飲食要清淡。
以低鹽、低糖為基礎(chǔ),同時保證蛋白質(zhì)攝入,多選擇含水分較多的蔬菜和水果。
第五,情緒也要穩(wěn)住。
情緒波動會直接影響血壓。放松心情、保持情緒平穩(wěn),本身就是重要的健康管理。
與此同時,血壓監(jiān)測也不能放松。有高血壓基礎(chǔ)疾病的患者,建議每天早、中、晚各測一次,最好在飯后測量。不要因為平時血壓“看起來穩(wěn)定”,就在寒潮來臨時放松警惕。
還需要特別提醒的是,心腦血管疾病往往存在“滯后效應(yīng)”:寒潮剛來時不一定馬上發(fā)病,但在隨后的1—2周內(nèi),風險仍可能持續(xù)增加。
為了取暖,另一類風險正在悄悄增加
天氣變冷后,很多人下意識會加強取暖。但從燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科的接診情況來看,冬季反而成了燙傷的高發(fā)期,而且不少傷情并不輕。
燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科副主任王志勇介紹,與夏季不同,冬季燙傷的一個特點是——看起來不嚴重,實際傷得很深。
冬季最常見的三種原因燙傷:
第一類:低溫燙傷
這是最容易被忽視、卻可能造成很大傷害的一類。暖寶寶、熱水袋、取暖貼,溫度看似不高,但如果長時間貼附在皮膚上,就可能造成深二度甚至深三度燒傷。不少患者是睡前貼、醒來起泡,面積不大,卻因為傷得太深,最終需要手術(shù)。
第二類:熱水袋、熱水意外燙傷
熱水袋老化或破裂,熱水瞬間潑灑,尤其容易傷及大腿、會陰等部位,治療和護理都比較棘手。
第三類:火鍋燙傷
天氣冷,火鍋吃得多。成人操作不當,或孩子在餐桌旁跑動,撞翻火鍋,高溫湯料潑灑,往往造成較深燙傷。
后兩類如果燙傷面積較大,甚至?xí)绊懭砬闆r而需要住院治療。
一旦燙傷,第一時間怎么做?
可以記住一個簡單口訣:
“沖、脫、泡、蓋、送”
沖:用自來水緩慢、持續(xù)沖洗15–30分鐘
脫:輕柔地脫去衣物,如有必要可用剪刀剪開,以免粘連傷口
泡:繼續(xù)用冷水浸泡降低熱力進一步損傷,并減輕痛感
蓋:用干凈毛巾或衣物覆蓋創(chuàng)面
送:盡快前往具備燒燙傷救治能力的醫(yī)療機構(gòu)就診
小面積(比如患者1、2個手掌大小)的創(chuàng)面可以遵循這個口訣,如果面積較大就脫去局部衣物后直接去醫(yī)院就診。也要注意不要受涼。
需要特別提醒的是,不要亂用偏方,紫藥水、紅藥水、醬油、醋、糖、鹽、牙膏、“老鼠油”以及各種“土辦法”,都可能刺激皮膚、掩蓋創(chuàng)面、增加感染風險,反而加重損傷。
哪些人,需要格外小心?
老年人、糖尿病患者:對冷熱感知下降,更容易發(fā)生低溫燙傷;洗澡、洗腳時務(wù)必記住先放冷水,再放熱水,一定要確認溫度安全。
降溫不是小事。冷,可能誘發(fā)心腦血管事件;暖,用不好,也可能造成嚴重燙傷,出現(xiàn)問題請及時就醫(yī)。
撰文:張子晴
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