“我現(xiàn)在又可以走路了,重獲自由行走的感覺真好,真是太感謝你們了。”1月20日,看到前來查房的阜陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任高志波,35歲的官女士高興地向醫(yī)護人員表示感謝。看著官女士從坐著輪椅入院到現(xiàn)在能獨自行走,現(xiàn)場的醫(yī)護人員都為她如今的康復而欣慰。
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突發(fā)重疾:年輕女士遭遇胸椎“隱形殺手”
原來,官女士2月前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢麻木無力,以“腰腿疼”治療無效,且癥狀逐漸加重,無法下地行走,嚴重影響日常行走與生活,遂進一步行胸椎MR檢查,提示胸6—7椎體水平椎管內(nèi)占位。
胸椎作為脊柱重要節(jié)段,腫瘤生長易壓迫脊髓神經(jīng),若不及時干預,可能導致肢體癱瘓、大小便功能障礙等嚴重后果。為進一步診治,官女士坐著輪椅被家人推到神經(jīng)外科腫瘤與脊柱脊髓病區(qū)就診。
精益求精:高志波團隊制定個體化方案
為確保治療安全與效果,高志波主任團隊為患者開展了全面系統(tǒng)的術(shù)前評估。結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征及影像學檢查,明確腫瘤位置、大小及與周圍脊髓、神經(jīng)、血管的解剖關系,考慮到患者年輕,為保證術(shù)后脊柱的穩(wěn)定性,高志波主任制定了“顯微鏡下胸椎管腫瘤切除術(shù)+椎板回植微型鈦板內(nèi)固定術(shù)”的個體化方案,并對術(shù)中可能出現(xiàn)的出血、神經(jīng)損傷等風險制定了詳細應急預案。
術(shù)前,醫(yī)護團隊還耐心向患者及家屬講解手術(shù)流程、風險與術(shù)后康復要點,緩解其焦慮情緒,并得到患者充分的理解與配合。
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攻堅克難:精準手術(shù)實現(xiàn)腫瘤“清零”,患者脊柱得到穩(wěn)定性重建
在完善術(shù)前準備后,2026年1月6日,高志波主任、孫鵬舉主任醫(yī)師、朱司陽副主任醫(yī)師團隊,在麻醉科、手術(shù)室的配合下,為患者實施了顯微鏡下行胸椎管內(nèi)腫瘤全切術(shù)+椎板回植固定術(shù)。術(shù)中,科室團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗與精湛的顯微操作技術(shù),在高清手術(shù)顯微鏡下仔細分離腫瘤與脊髓、神經(jīng)的粘連組織,精準避開重要血管神經(jīng)束,逐步將腫瘤組織分塊切除。腫瘤全切后行椎管重建,予微型鈦板將椎板棘突復合體原位回植。整個手術(shù)過程歷時3小時,腫瘤切除徹底,脊髓神經(jīng)保護完好,術(shù)中出血量很少,達到了預期手術(shù)效果。
術(shù)后,患者在神經(jīng)外科醫(yī)護團隊的精細化護理與康復指導下,恢復進程十分順利。術(shù)后第2天,官女士即可在床上自主翻身;術(shù)后1周,患者肢體麻木無力癥狀顯著改善;術(shù)后2周,已能獨立下床行走,各項生命體征平穩(wěn),復查影像學提示腫瘤切除完整,脊柱穩(wěn)定性良好。
技術(shù)引領:打造本地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診療高地
該例手術(shù)的成功開展,不僅彰顯了該院神經(jīng)外科在椎管腫瘤診療領域的過硬技術(shù)實力,更為本地區(qū)同類疾病患者帶來了就醫(yī)的信心與希望。
對于椎管腫瘤這類疾病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高治愈率、改善預后的關鍵。許多患者因?qū)膊≌J知不足、恐懼手術(shù)而延誤治療,最終導致病情加重。對此,神經(jīng)外科主任高志波提醒大家:若有不明原因腰背痛、肢體麻木無力、行走異常等癥狀的患者,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查,以免拖延病情。
據(jù)了解,阜陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤與脊柱病區(qū)自成立以來專注于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、脊柱脊髓疾病的精準診療,擁有一支由資深專家、骨干醫(yī)師組成的專業(yè)團隊,配備高清手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)導航系統(tǒng)、神經(jīng)電生理監(jiān)測儀等先進醫(yī)療設備,在顱腦腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、寰枕畸形、脊髓空洞癥等疾病的外科治療方面積累了豐富經(jīng)驗,成功救治了眾多疑難重癥患者。(來源:阜陽市人民醫(yī)院)
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