乙肝病毒感染作為全球公共衛生難題,一直備受關注。我國是乙肝高發地區,部分人群感染后病毒可處于潛伏狀態,看似與健康人無異。但在特定誘因下,潛伏的乙肝病毒可能被“喚醒”,引發病毒再激活,輕則出現肝功能異常,重則導致肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,危及生命。臨床數據顯示,乙肝病毒再激活并非偶然,以下幾類人群屬于高危群體,需重點警惕并做好預防。
免疫功能低下人群是乙肝病毒再激活的核心高危群體。這類人群自身免疫系統無法有效抑制病毒復制,一旦免疫平衡被打破,病毒便會趁虛而入。其中,接受化療、靶向治療或免疫抑制劑治療的腫瘤患者風險極高,化療藥物會直接損傷免疫細胞,免疫抑制劑則會抑制機體免疫反應,為病毒再激活創造條件。
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此外,器官移植受者、艾滋病患者,以及長期服用糖皮質激素的人群,免疫功能均存在不同程度缺陷,也屬于病毒再激活的高發人群。曾有臨床案例顯示,一名肺癌患者化療期間未篩查乙肝,治療中突發肝損傷,確診為乙肝病毒再激活,不僅延誤了腫瘤治療,還險些引發肝衰竭。
有乙肝病史或隱性感染史的人群不容忽視。部分患者曾感染乙肝病毒,經治療后表面抗原轉陰,進入臨床治愈階段,但體內仍可能殘留少量病毒片段。這類人群看似已擺脫乙肝困擾,卻可能在勞累、酗酒、熬夜等不良生活習慣刺激下,導致免疫功能波動,觸發病毒再激活。還有些人屬于乙肝隱性感染者,自身無明顯癥狀,未接受過規范治療,病毒長期潛伏在肝細胞內,一旦遭遇外界誘因,便可能大量復制,對肝臟造成隱匿性損傷,待出現癥狀時往往已錯過最佳治療時機。
其他特殊人群也需提高警惕。孕婦由于孕期激素水平變化、免疫功能輕微下調,可能導致潛伏病毒激活,不僅影響自身肝臟健康,還可能通過母嬰傳播影響胎兒。此外,長期接觸肝毒性物質、有家族乙肝病史的人群,病毒再激活風險也顯著高于普通人群。值得注意的是,乙肝病毒再激活的誘因往往疊加出現,如免疫低下人群同時存在酗酒、勞累等情況,風險會進一步升高。
乙肝病毒再激活雖兇險,但可防可治,關鍵在于早篩查、早干預。高危人群首先需定期進行乙肝標志物、肝功能及病毒載量檢測,明確自身感染狀態。對于有潛伏病毒風險的人群,在接受化療、免疫抑制治療前,應提前咨詢消化科或肝病科醫生,評估是否需要進行抗病毒預防治療。同時,要養成良好生活習慣,避免酗酒、熬夜、過度勞累,減少肝臟負擔。此外,一旦出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需及時就醫,排查是否存在病毒再激活,避免病情惡化。
肝臟是人體重要的代謝器官,乙肝病毒再激活對肝臟的損傷具有隱匿性和進展性,高危人群切不可掉以輕心。做好定期篩查、規范干預,才能有效規避重大健康危機。
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