劉鳳斌中醫：有胃病還喜歡喝茶怎么辦？什么茶一定不能碰？

　　劉鳳斌中醫：有胃病還喜歡喝茶怎么辦？什么茶合適？什么茶一定不能碰？
在診室中，我常會遇到一些老茶客面露難色地問：“醫生，我查出了胃炎/胃潰瘍，可我這輩子就愛喝茶，一天不喝就渾身難受，難道真的要徹底戒掉嗎？” 這份對茶香的眷戀與對健康的擔憂，我非常理解。作為一名中醫，我的回答并非簡單的“是”或“否”，而是一個需要智慧與技巧的平衡之道：胃病患者并非絕對不能喝茶，關鍵在于“懂茶性、知己病、會方法”。?今天，我們就來好好聊聊這門“胃病患者的飲茶學問”。

首先要明白：茶為何會“傷胃”？從中醫角度看，茶葉（尤其是未經發酵的茶）性味?苦、甘，微寒，歸心、肺、胃經。其“苦寒”之性，正是雙刃劍的另一面：積極作用：苦能降泄，寒能清熱。對于體內有實熱、火旺的人（如常有口干口苦、便秘、面紅目赤），適量飲茶能清火除煩、消食利尿。不利影響：對于脾胃本就?虛寒、虛弱?的患者（表現為胃部怕涼、喜溫喜按、食少便溏、舌淡苔白），茶的寒涼之性便如同“雪上加霜”，會進一步損耗脾胃的陽氣，加重虛寒，導致胃痛、腹脹、腹瀉。此外，茶葉中的茶多酚、咖啡堿等成分，會刺激胃酸分泌。對于胃酸分泌過多、有胃食管反流或胃潰瘍活動期的患者，這無疑是“火上澆油”，會加劇反酸、燒心和疼痛。因此，“能否喝茶”的第一個判斷依據，是您的?核心體質與當前胃病狀態。
可以謹慎選擇的“相對友好”茶飲如果您正處于胃病的穩定緩解期，且非重度虛寒體質，可以酌情、講究方法地選擇以下幾類性質相對溫和的茶：1. 全發酵茶：熟普洱、紅茶特點：茶葉經過充分發酵，其茶性已由寒轉?溫，對腸胃的刺激性大大降低。紅茶中的茶多酚在發酵過程中被氧化，含量減少，而產生了茶黃素、茶紅素等更溫和的物質。中醫解讀：發酵過程改變了茶的“性”，使其變得醇和。熟普洱還能消食解膩，紅茶有暖胃作用。適宜人群：脾胃虛寒、消化力弱、飲食油膩者。注意：即使紅茶，也不宜空腹飲用。2. 后發酵茶：老黑茶（如安化黑茶、六堡茶）特點：經過長時間陳化（后發酵），茶性變得?醇厚、溫和，且具有獨特的促消化、調理腸胃的功效。適宜人群：脾胃功能尚可，但易有食積、濕氣偏重者。3. 再加工茶：陳皮普洱茶特點：熟普與陳皮的結合。陳皮性溫，有理氣健脾、燥濕化痰之效，與熟普的溫潤相得益彰。適宜人群：胃脹、噯氣頻繁（氣滯），或痰濕較重者。4. 非茶之“茶”：代用茶紅棗茶：紅棗性溫，補中益氣，養血安神。幾顆去核紅棗泡水，甘甜溫養，適合氣血不足、脾胃虛寒者。生姜紅糖茶：生姜溫中散寒，紅糖補血緩急。對于受寒后或陽虛胃痛有緩解作用。大麥茶：性味甘平，健脾消食，去油膩，且不含茶堿，不刺激神經和胃酸，是較為安全的日常飲品。桂花茶：性溫，香味醒脾，有暖胃止痛、化痰散瘀之效，適合胃寒疼痛、食欲不振。
務必避開的“危險”茶飲以下幾類茶，對于大多數胃病患者，尤其是在發作期，應?嚴格避免：1. 不發酵或輕發酵的“寒性茶”：綠茶、白茶、黃茶、清香型鐵觀音為何忌口：它們最大限度地保留了茶葉的天然“寒性”，對胃黏膜的刺激性最強，最易引發胃部不適。特別提醒：很多患者認為“明前綠茶”最珍貴，但對胃來說可能是“最鋒利”的。2. 濃茶為何忌口：任何茶葉，一旦泡得過濃，其中咖啡堿、茶多酚的含量就會急劇升高，強力刺激胃酸分泌，可能導致胃痙攣、疼痛加劇。3. 燙茶為何忌口：過燙的茶水（超過65℃）會直接燙傷口腔、食管和胃黏膜，長期如此是明確的風險因素。請務必“溫飲”。4. 空腹茶為何忌口：空腹狀態下，胃內無食物緩沖，茶湯直接刺激胃黏膜，促進胃酸分泌，容易引發“茶醉”（心慌、頭暈）和胃痛。5. 隔夜茶或久泡茶為何忌口：茶湯放置過久，不僅風味喪失，營養物質氧化，更易滋生微生物，對本就脆弱的胃腸道不友好。
給胃病愛茶者的“黃金飲茶法則”如果您經過評估，認為可以適量飲茶，請務必遵守以下原則，將傷害降至最低：擇時而飲：最佳時間是?餐后1-2小時。此時胃中有食物墊底，可以緩沖茶湯的刺激。堅決避免空腹和臨睡前飲茶。擇溫而飲：飲用?溫熱?的茶湯，忌冷飲，也忌過燙。擇淡而飲：泡茶宜?淡不宜濃。減少投茶量，縮短浸泡時間。擇質而飲：選擇優質茶葉，避免劣質、有異味或陳年變質的茶。觀察身體：飲茶后密切感受胃部的反應。若出現任何不適（脹、痛、酸），應立即停止，并調整茶類或濃度。分清階段：在胃病?急性發作期（如胃痛劇烈、反酸燒心明顯、潰瘍活動期），請?暫停一切茶葉，遵醫囑治療，給黏膜修復的時間。
一種簡單的辨證自測法如果您常感胃部冷痛，喝熱水舒服，舌淡苔白?→ 您偏?脾胃虛寒。應徹底遠離綠茶等寒性茶，可極淡地嘗試紅茶、熟普，或直接選擇紅棗茶、生姜茶。如果您常感胃部灼熱，口干口苦，舌紅苔黃?→ 您可能有?胃熱。可在非發作期，少量飲用清淡的綠茶、白茶以清熱，但絕不能濃，且要飯后飲用。觀察反應，不適則停。如果您以胃脹、噯氣為主，情緒波動時加重?→ 您可能屬于?肝氣犯胃。陳皮普洱、玫瑰花茶等疏肝理氣的茶飲可能更適合。
結語：茶道即養道，貴在知止與調和茶，是千百年來融入我們生活的雅趣與慰藉。有胃病，并非要完全剝奪這份樂趣，而是需要我們以更智慧、更精細的方式去對待它。真正的茶道精神，包含了“知止”的智慧與“調和”的藝術。了解自己身體的“水土”，選擇與之相宜的“茶性”，掌握恰到好處的“火候”與“時機”，這便是胃病患者獨有的、更高級的品茶境界。愿您在呵護健康的同時，也能繼續享受那一縷清茗帶來的寧靜與愉悅。
劉鳳斌 廣州中醫藥大學教授 消化脾胃科主任中醫師，博士生導師 廣東省名中醫。擅長：慢性萎縮性胃炎、功能性胃腸病、炎癥性腸病、胃食管反流病、慢性肝病、肝硬化、頑固性腹水、重癥肌無力的診治和研究。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。